بررسی جواب آزمایش هورمون های تنظیم فشار خون
بررسی جواب آزمایش هورمون های تنظیم فشار خون
بررسی جواب آزمایش هورمون های تنظیم فشار خون را در این مقاله برای شما شرح خواهیم داد .
بهترین کسی که میتواند جواب ازمایش شما را خوانده و تحلیل نماید پزشک شماست .
توجه داشته باشید افراد عادی نباید بر اساس تحلیلهای خود یا اطرافیانشان از جواب از ازمایشها دست به اقدام های درمانی بزنند ،
اینکار تنها روند بهبودی خود را مشکل تر خواهند کرد .
اما با این وجود در این مقاله به بررسی و تفسیر جواب ازمایش هورمون های تنظیم کننده فشار خون خواهیم پرداخت :
هورمون های تنظیم کننده فشار خون
Plasma Renin Activity
به معنی فعالیت رنین در پلاسما
نقش :
رنین کاتالیزور تبدیل شدن انژیوتانسینوژن به انژیوتانسیت I است .
انژیوتانسین I نیز به انژیوتانسین II تبدیل می شود که پپتیدی فعال از نظر بیولوژیک و دارای دو اثر است :
. تحریک ترشح الدوسترون از ادرنوکورتیکال (قشر فوق کلیه )
. فعالیت وازوپرسسوری مستقیم (منقبض کننده عروق)
تمایل بالینی به اندازه گیری رنین پلاسما PR متمرکز بر بیمارانی است که الدوسترون انها بالاست .
در الدوسترونیسم اولیه ترشح الدوسترون افزایش و ترشح رنین پلاسما PR کاهش می یابد .
در مقابل در الدوسترونیسم ثانویه هم میزان الدوسترون و هم PR افزایش می یابد .
افزایش کاذب :
مهار کننده های ACE منجر به افزایش کاذب سطوح رنین می گردند .
Renin
به معنی غلظت رنین
نقش :
ازمایش مستقیم رنین ، به جای تعیین فعالیت انزیمی رنین (تبدیل انژیوتانسینوژن به انژیوتانسین I) غلظت خود مولکول پروتئینی رنین را با روش ایمونولوژیک اندازه می گیرد .
واحد و محدوده مرجع این دو ازمایش کاملا متفاوت است .
فاکتور تبدیل حدود ۱۱/۲ است . یعنی با ضرب کردن ۱۱/۲ در فعالیت رنین پلاسما PRA غلظت مستقیم رنین به دست می اید .
البته همبستگی این دو پارامتر کامل نیست .
هورمون رنین از کلیه ها ترشح می شود و باعث فعال شدن یک انزیم به نام انژیوتانسین II می شود .
این انزیم باعث تنگ شدن رگها می شود . انژیوتانسین همچنین باعث تحریک رها شدن هورمونی
به نام الدوسترون از کور تکس غدد فوق کلیه می شود . این هورمون نیز سرانجام موجب
احتباس اب و نمک بوسیله کلیه ها شده و ممکن است فشار خون را بالا ببرد .
ACE : Angiotensin Converting Enzyme
به معنی انزیم مبدل انژیوتانسین
تشخیص :
سارکوئیدوز – ضایعات گرانولومایی در زیر پوست و ریه – درد مفاصل
نقش :
این انزیم توسط سلول های پوشاننده دیواره داخلی عروق ترشح می شود و در تنظیم فشار خون نقش دارد .
این انزیم انژیوتنسین را به فرم فعال تبدیل می کند که یک وازوپرسور قوی است که موجب انقباض دیواره عروق می شود و فشار داخلی رگ ها را بالا می برد .
افزایش :
میزان ACE در اطراف ضایعات گرانولومایی افزایش می یابد و در بیماری سارکوئیدوز (ضایعات التهابی و گرانولوم در اطراف بافت لنفاوی) نیز افزایش دارد .
تایید :
برای تایید این بیماری انجام سایر معاینات ریوی و عکس سینه و بیوپسی از غدد لنفاوی لازم است .
کاهش کاذب :
داروهای مهار کننده ACE در درمان فشار خون نقش دارند و موجب کاهش میزان این انزیم در خون می شوند .
Aldostrone
به معنی الدوسترون
نقش :
الدوسترون هورمونی است که احتباس سدیم و دفع پتاسیم توسط کلیه ها را تحریک می کند و
نقش مهمی در حفظ غلظت های نرمال سدیم و پتاسیم در خون و در کنترل حجم و فشار خون دارد.
الدوسترون توسط قشر ادرنال تولید می شود .
تولید ان به طور طبیعی توسط دو پروتئین دیگر یعنی رنین و انژیوتانسین تنظیم می شود .
رنین زمانی از کلیه ها ازاد می شود که افت فشار خون ، کاهش غلظت سدیم
یا افزایش غلظت پتاسیم وجود دارد . رنین پروتئین انژیوتانسینوژن را می شکند تا انژیوتانسین I تشکیل شود ،
که سپس توسط انزیم دوم به انژیوتانسین II تبدیل می شود .
انژیوتانسین II باعث تنگ شدن عروق خونی می شود و تولید الدوسترون را تحریک می کند .
شرایط گوناگون می تواند منجر به تولید بیش از حد یا تولید کم الدوسترون شود .
از انجا که رنین و الدوسترون به طور نزدیکی به هم مرتبط هستند ، اغلب هردو باهم برای شناسایی علت الدوسترون غیر طبیعی ازمایش می شوند .
