بررسی جواب ازمایش سرولوژیک
بررسی جواب ازمایش سرولوژیک
بررسی جواب ازمایش سرولوژیک را در این مقاله از ازمایشگاه صبا برای شما شرح خواهیم داد .
بهترین کسی که میتواند جواب ازمایش شما را خوانده و تحلیل نماید پزشک شماست .
توجه داشته باشید افراد عادی نباید بر اساس تحلیلهای خود یا اطرافیانشان از جواب از ازمایشها دست به اقدام های درمانی بزنند ،
اینکار تنها روند بهبودی خود را مشکل تر خواهند کرد .
اما با این وجود در این مقاله به بررسی و تفسیر جواب ازمایش شناسایی عفونت های میکروبی خواهیم پرداخت :
بررسی جواب ازمایش سرولوژیک
ASO : Anti Streptolysin O
به معنی انتی بادی علیه استرپتولیزین O
تشخیص :
عفونت با استرپتوکوک گروه آ – تب روماتیسمی – گلومرولونفریت – گلودرد چرکی
نقش :
باکتری های استرپتوکوک گروه A عامل بیشتر گلودرد های چرکی هستند .
این باکتری ها به دلیل داشتن توکسینی به نام استرپتولیزین O از بیماریزایی بالایی برخود دارند .
سیستم ایمنی بدن انتی بادی علیه توکسین استرپتوکوک ها می سازد که در این ازمایش میزان انتی بدی اندازه گیری می شود و
میزان انتی بادی به صورت طبیعی در همه افراد وجود دارد اما افزایش ان نشان دهنده بیماری فرد است .
افزایش :
در عفونت با این نوع استرپتوکوک تیتر ASO بالا رفته و خطر بروز عوارض ثانویه مانند تب روماتیسمی و گلومرونفریت ایجاد شود .
ASO یک تا چهارهفته پس از ابتلا به عفونت افزایش پیدا کرده و تا یک ماه افزایش یافته و سپس کاهش می یابد .
برای تشخیص گلو درد استرپتوکوکی کشت گلو کمک کننده است .
Wright
به معنی تب مالت
تشخیص :
تب مالت – تب مداوم و درد عضلانی – عود مجدد تب مالت
نقش :
تب مالت یک بیماری عفونی است که از طریق مصرف شیر و سایر فراورده های لبنی غیر پاستوریزه از حیوان به انسان منتقل می شود .
علائم بیماری ممکن است چند روزتا چند ماه پس از الوده شدن در بیمار ظاهر شود .
در این ازمایش انتی بادی سیستم ایمنی بر علیه میکروب تب مالت ازمایش می شود .
در موارد ابتلا بیمار به عفونت حاد تیتر ازمایش به شدت افزایش می یابد ولی تا
حدود ۲ سال پس از درمان نیز مقداری از انتی بادی در بدن باقی می ماند .
به این خاطر تشخیص عفونت حاد از مزمن در این بیماران اهمیت دارد .
بیماری بروسلوز از نظر بالینی به ۳ مرحله تقسیم می شود :
- حاد ACUTE : عموما ۳ ماه طول میکشد با علائم بالینی درد ، لاغری ، تب راجعه .
در صورت سرکوب نشدن این بیماری در مرحله ی حاد ، فرد به مرحله ی بعدی بیماری میرود .
۲. تحت حاد SUBACUTE : دوره ی ان ۳ الی ۱۲ ماه
۳. مزمن CHRONIC : با علائم خستگی ، دردهای عضلانی ، ارتریت مشخص میشود .
این مراحل علاوه بر تفاوت های بالینی در کلاس انتی بادی نیز متفاوت اند .
افزایش :
در عفونت حاد و همچنین در مورد سابقه ابتلا به عفونت میزان این انتی بادی در بدن مثبت است .
۲-ME : 2-Mercapto Ethanol
به معنی ۲ مرکاپتواتانول
تشخیص :
تب مالت – تشخیص عفونت فعال از مزمن – تشخیص عفونت جدید از عود مجدد عفونت قبلی
نقش :
در این ازمایش انتی بادی از نوع IgG را مورد بررسی قرار می دهد که در عفونت فعال افزایش دارد .
وجود این انتی بادی نشان دهنده یک عفونت حاد است .
افزایش :
افزایش میزان ۲ME به همراه Wright نشان دهنده عفونت فعال و حاد است .
عیار ۱:۱۶۰ یا بیشتر در تست ۲ME نمایانگر عفونت بدون علامت فعلی و
در صورت وجود علائم بالینی ، نشان دهنده عفونت فعال فعلی میباشد ولی عیارهای ۱:۸۰ و ۱:۴۰ ندر تا
ممکن است نشان دهنده عفونت های مهم اخیر باشد لذا به درمان نیاز ندارند .
کاهش :
در پیگیری درمان بیماری و در صورت کاهش تیتر ۲ME پس از درمان نشان دهنده موفق بودن درمان است .
Coombs Wright
به معنی کومبس رایت
تشخیص :
تب مالت – بیماران دارای علائم بالینی و تست Wright منفی – بررسی
نقش :
این ازمایش انتی بادی از نوع IgA , IgG ناقص را بررسی می کند که در ۲۰ درصد بیماران مبتلا به تب مالت وجود دارد .
در صورت مثبت شدن تست Wright در بیشتر موارد تست Coombs Wright نیز مثبت می شود .
ارزش این ازمایش در مواردی است که تست Wright منفی باشد ولی
بیمار علائم تب مالت را داشته باشد و برای پیگیری تشخیص بیماری این تست انجام می شود .
افزایش :
در بیشتر موارد عفونت حاد و بعضی از موارد عفونت مزمن تیتر ان افزایش می یابد .
Widal
به معنی ویدال (تب حصبه)
تشخیص :
تب روده – تب حصبه – تب تیفوئیدی
نقش :
شناسایی انتی بادی سالمونلا تایفی عامل بیماری حصبه که از طریق غذا و اب الوده منتقل می شود و درمان سریع ان مهم است .
معمولا در تب های تیفوئیدی و پاراتیفوئیدی اگلوتینین های O از روز هشتم و اگلوتینین های H از همان روز دهم تا دوازدهم در خون ظاهر می شود بنابراین اگر در هفته
اول بیماری سرم بیمار مورد ازمایش قرار گرفت و نتیجه ان منفی بود در ازمایش مجدد چند روز بعد احتمالا مثبت خواهد شد در ابتدای بیماری تیتر اگلوتینین O بیشتر از H می باشد
ولی پس از چند روز تیتر H به سرعت بالا رفته واز O بیشتر می شود .
حداقل تیتر قابل قبول و ارزش اگلوتینین ها در ازمایش ویدال در صورتیکه اگلوتینین (O) ۱:۱۶۰
و اگلوتینین (H) 1:80 باشد بیمار با توجه به علائم بالینی و وضعیت اپیدمیولوژیک بیمار مبتلا به تیفوئید و یا پارا تیفوئید است .
اگلوتیناسیون H به تنهایی ارزش تشخیص ندارد در صورتیکه اگلوتیناسیون قابل قبول O دلیل بر بیماری است تیتر اگلوتینین O پس از بهبودی در عرض ۶ ماه به صفر میرسد
ولی تیتر اگلوتیناسیون H سالها پس از بهبودی مثبت باقی می ماند .
