به روزرسانی شده

۱۴۰۱-۰۵-۱۸ ۵:۳۸ قبل از ظهر

saba-logo-lab.png
بررسی جواب ازمایش سیستم انعقادی

بررسی جواب ازمایش سیستم انعقادی

بررسی جواب ازمایش سیستم انعقادی

بررسی جواب ازمایش سیستم انعقادی

بررسی جواب ازمایش سیستم انعقادی را در این مقاله از ازمایشگاه صبا  برای شما شرح خواهیم داد .

بهترین کسی که میتواند جواب ازمایش شما را خوانده و تحلیل نماید پزشک شماست .

 

توجه داشته باشید افراد عادی نباید بر اساس تحلیلهای خود یا اطرافیانشان از جواب از ازمایشها دست به اقدام های درمانی بزنند ،

اینکار تنها روند بهبودی خود را مشکل تر خواهند کرد .

 

اما با این وجود در این مقاله به بررسی و تفسیر جواب ازمایش سیستم انعقادی خواهیم پرداخت :

 

 

 

 

بررسی جواب ازمایش سیستم انعقادی

 

 

 

 

ازمایشات بررسی سیستم انعقادی

 

PT – INR : Prothrombin Time

به معنی زمان پروترومبین

تشخیص :

بررسی وضعیت انعقادی خون – پیش از عمل جراحی – بررسی اثر داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین

نقش :

بررسی فاکتورهای مسیر خارجی که در فرایند انعقاد خون فعالیت می کنند .

 

 

PTT : Partial Thromboplastin Time

به معنی زمان ترومبوپلاستین

تشخیص :

بررسی وضعیت انعقادی – بیماری فون ویلبراند – هموفیلی A و B  – فقر ویتامین K – مصرف هپارین

نقش :

بررسی فاکتورهای مسیر داخلی که در فرایند انعقاد خون فعالیت می کنند .

 

 

Fibrinogen

به معنی فیبرینوژن

تشخیص :

بررسی فعالیت فیبرینوژن – اختلالات انعقادی – خونریزی – ایجاد لخته – طولانی شدن تست  PT  ،  PTT

نقش :

فیبرینوژن فاکتور شماره ۱ انعقادی است که وجود ان برای تشکیل لخته ضروری است .

در این ازمایش تبدیل رشته های فیبرینوژن محلول به رشته های فیبرین نامحلول بررسی می شوند .

فیبرینوژن یک پروتئین فاز حاد است یعنی میزان ان در التهابات افزایش می یابد .

افزایش فیبرینوژن معمولا موقتی بوده و پس از رفع بیماری زمینه به سطح طبیعی باز می گردد.

 

 

D-Dimer

به معنی دی دایمر

تشخیص :

تشخیص لخته و ترومبوز – کبودی عمقی همراه با درد و ورم – امبولی ریه – انعقاد منتشره داخل عروقی

نقش :

وقتی دیواره رگ دچار اسیب می شود و خونریزی اتفاق می افتد بدن با انجام هموستاز و ایجاد لخته جلوی

خونریزی را می گرد که در طی این فرایند پروتئین های فیبرین تشکیل شده و تشکیل لخته محکم می دهد .

پیشنهاد سردبیر :  بررسی اختلالات اتوایمیون انعقادی

با گذشت زمان و ترمیم زخم فرایند حل شدن لخته اغاز می شود و انزیم پلاسمین لخته را به قطعات کوچک

می شکند و از تجزیه لخته FDP  و D-DIMER  حاصل می شود .

در شرایطی که خطر ترومبوز یا امبولی وجود دارد اندازه گیری دی – دایمر برای تشخیص کمک کننده است .

قطعه D-DIMER  قعالیت ترومبین و پلاسمین را ارزیابی می کند .

بنابر این این ازمون روشی ساده برای تشخیص وقوع DIC  می باشد .

نتایج مثبت این تست با نتیجه مثبت FDP هماهنگی دارد .

اندازه گیری D-DIMER  اختصاصی تر از FDP  است اما از حساسیت کمتری برخوردار می باشد .

D-DIMER  یک FDP  اختصاصی است که فقط از تخریب فیبرین توسط پلاسمین تشکیل می شود و

تخریب فیبرینوژن دست نخورده توسط پلاسمین ان را به وجود نمی اورد .

افزایش :

پس از تشکیل لخته و شروع فرایند تجزیه لخته میزان ان در خون افزایش می یابد که معمولا پس از

جراحی و اسیب بافتی و بیماری قلبی در بدن افزایش می یابد .

 

 

Factor V Leiden

به معنی فاکتور ۵ لیدن

تشخیص :

ترومبوآمبولیسم – بروز لخته در سیاهرگ عمقی

نقش :

فاکتور ۵ انعقادی در کبد ساخته شده و در تشکیل لخته نقش دارد .

فاکتور ۵ لیدن شکل جهش یافته فاکتور ۵ است و در فرایند تشکیل لخته نقش دارد اما در برابر تخریب توسط پروتئین

C فعال شده APC مقاوم است .

APC   سرعت فرایند تشکیل لخته را کاهش می دهند و کنترل می کند .

فاکتور ۵ لیدن به APC مقاوم است و فرایند تشکیل لخته را به مدت طولانی تری ادامه می دهد و باعث افزایش

خطر ایجاد لخته و ترومبوآمبولیسم می شود .

افزایش :

افزایش این فاکتور با تروآمبولیک همراه است .

تایید :

برای تایید نتیجه افزایش یافته فاکتور ۵ لیدن باید تست مقاوت به تخریب توسط پروتئین C فعال شده (APC-R) انجام شود .

 

 

Protein C & S

به معنی پروتئین ضد انعقادی سی و اس

 تشخیص :

ترومبوآمبولی – حملات ترومبوتیک – علت ترومبوز در سیاهرگ عمقی – تشکیل لخته با علت نامشخص

پیشنهاد سردبیر :  بررسی ازمایش اختلالات غدد درون ریز

نقش :

این دو پروتئین با مهار کردن فاکتورهای انعقادی فرایند انعقاد را کنترل کرده و از ایجاد لخته خود بخودی جلوگیری می کنند .

 

 

AT III : Antithrombin III

به معنی انتی ترومبین ۳

تشخیص :

بررسی علت تشکیل مکرر لخته – عدم پاسخ به درمان با داروی ضد انعقاد

نقش :

ترومبین توسط کبد تولید می شود و در فرایند انعقادی نقش دارد و در زمان اسیب عروق باعث فعال شدن

فاکتورهای انعقادی شده و ایجاد لخته می کند و انتی ترومبین فرایند تشکیل لخته را کنترل می کتد و از

تشکیل لخته خود بخودی جلوگیری می کند .

افرادی که کمبود این فاکتور را دارند در خطر ترومبوز عروقی قرار دارند .

کمبود ان می تواند ارثی و یا اکتسابی باشد .

کاهش :

کاهش میزان این انزیم با عوارض مختلفی مانند DIC (ترومبوز منتشره داخل عروقی) و

DVP (ترومبوز سیاهرگ های عمقی و امبولی ریه و بیماری کبدی و

از دست دادن خون همراه است . همچنین کمبود این فاکتور با سقط مکرر جنین همراه است.)

افزایش :

برای تایید آزمایش باید آزمایشات پروتئین C , S  نیز انجام میشود

 

 

APCR: Activated Protein C Resistance

به معنی  مقاومت پروتئین C فعال شده

مقاومت پروتئین C فعال شده( APC ) مهترین فاکتور خطر ترومبوز است.

افزایش خطر در هتروزیگوت ها در حدود ۷ برابر و در هموزیگوت ها حدود ۸۰ برابر است .

APCR در بین حدود ۲۰٪ از بیماران با ترومبوز ورید های عمقی اولیه و در بین حدود ۴۰٪

از بیماران با ترومبوفیلی دیده می شود. فاکتور ۵ لیدن یک اختلال ارثی است

که موجب APCR می شود .

از علل اکتسابی می توان ضد انعقاد های لوپوس و بارداری و مصرف داروهای

ضد بارداری خوراکی OCP و سطح بالای فاکتور VIII را نام برد.

 

 

VWF : Von Willebrand Factor

به معنی فاکتور فون ویلبراند

نقش اصلی VWF اتصال پلاکت به اندوتلیوم آسیب دیده عروق می باشد.

VWF به صورت زنجیره ای از مونومرهای متصل به هم از سلول های اندوتلیوم

عروق به داخل جریان خون ترشح می شود .

بیماری فون ویلبراند شایعترین اختلال انعقادی ارثی است و در مبتلایان مراحل لخته شدن خون

پیشنهاد سردبیر :  بررسی جواب ازمایش سلامت تخمدان و باروری

بسیار آهسته صورت می گیرد و در زمان جراحت موجب خونریزی شدید می شود .

فاکتور فون ویلبراند به رسپتورهای پلاکتی و فاکتور ۸ متصل می شود و از خونریزی جلوگیری می کند .

در صورتی که این فاکتور فعالیت طبیعی نداشته باشد خونریزی بلند مدت در مبتلایان را سبب می گردد .

 

 

Adams 13 Activity

به معنی فعالیت فاکتور آدام ۱۳

VWF به صورت زنجیره ای از مونومرهای متصل به هم به داخل جریان خون ترشح می شود

و این زنجیره توسط آنزیمی به نام ADAMTS13

به پلی مرهای VWF با اندازه های متفاوت بریده میشود.

در صورتی که ژن ADAMTS13 حاوی موتاسیون باشد و یا اتو آنتی بادی علیه ADAMTS13 وجود داشته باشد،

فعالیت ADAMTS13 کاهش می یابد که منجر به TTP می شود.

پلاکت ها به مولتی مرهای بزرگ VWF ، با تمایل بالایی متصل می شوند که

منجر به تشکیل لخته های غنی از پلاکت در مویرگ ها می شود.

در نتیجه عوارضی چون ترومبوسیتوپنی ،

کم خونی همولیتیک ، علایم عصبی ، تب ، نارسایی کلیوی (علایم پنجگانه) ایجاد میشود.

 

 

FDP : Fibrinogen Degration Products

به معنی محصول تجزیه فیبرینوژن

D-Dimer علامت این است که فیبرین تشکیل و بعد تخریب شده است.

و نتیجه مثبت FDP نشان دهنده این است که فیبرین و یا فیبرینوژن توسط پلاسمین

تخریب شده اند چرا که این تست محصولات تخریب فیبرین از جمله D-Dimers

و محصولات تخریب فیبرینوژن را ردیابی می نماید.

D-Dimers و FDP می توانند در DIC یا ترومبوز از جمله ترومبوز ورید عمقی (DVT) ،

آمبولی ریوی( PE) و انفارکتوس میوکارد (MI) مثبت شوند.

اینها ممکن است در بیماری کبد هم مثبت شوند که به علت کاهش کلیرانس کبدی خواهد بود.

همچنین می توانند به دنبال جراحی و به دنبال خونریزی شدید،

همودیالیز، اکلامپسی، کریز سلول داسی و سایر شرایط هم بالا روند. مبتلایان به سرطان غالبأ

D-Dimer و FDP مثبت دارند که معمولا بیانگر یک DIC مزمن خفیف است

 

 

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

واتساپ
تلگرام
اینستاگرام
پشتیبانی آزمایشگاه صبا