• اتوایمیون و ایمونولوژی اختصاصی, وبلاگ ها
• ۱۸ اردیبهشت ۱۴۰۱

بررسی اختلالات گوارشی و تشخیص سلیاک

بررسی اختلالات گوارشی و تشخیص سلیاک را در این مقاله از ازمایشگاه صبا  برای شما شرح خواهیم داد .

بهترین کسی که میتواند جواب ازمایش شما را خوانده و تحلیل نماید پزشک شماست .

توجه داشته باشید افراد عادی نباید بر اساس تحلیلهای خود یا اطرافیانشان از جواب از ازمایشها دست به اقدام های درمانی بزنند ،

اینکار تنها روند بهبودی خود را مشکل تر خواهند کرد .

اما با این وجود در این مقاله به بررسی و تفسیر جواب ازمایش اختلالات گوارشی و تشخیص سلیاک  خواهیم پرداخت :

اختلالات گوارشی و تشخیص سلیاک

tTg : tissue trans glutaminase (IgA , IgG)

به معنی انتی بادی تیشو ترانس گلوتامیناز

تشخیص :

بیماری سلیاک – اسهال مزمن – دل درد – انمی – سوجذب گلوتن – تاخیر رشد در کودکان

نقش :

انزیم ترانس گلوتامیناز مسئول پیوند بعضی از پروتئین ها در سیستم گوارشی است .

در این ازمایش وجود انتی بادی بر علیه ان انزیم بررسی میشود  و در اکثر موارد بیماران سلیاک این ازمایش مثبت می شود.

انتی بادی IgA در این ازمایش ارزش تشخیصی بیشتری دارد زیرا در داخل روده ساخته می شود .

نکته مهم در این ازمایش بررسی میزان کل  IgA (Total IgA) در سرم بیمار است زیرا کاهش میزان کل IgA باعث کاهش میزان انتی بادی tTg میشود.

افزایش :

افزایش میزان تیتر انتی بادی با بیماری سلیاک رابطه دارد .

کاهش کاذب :

در صورتی که میزان کل IgA در سرم بیمار کم باشد باید از تست TTG IgG برای تشخیص بیماری استفاده کرد .

IgA :

این انتی بادی بیشتر توسط غشای مخاطی ساخته می شود و در تشخیص این بیماری موثر تر است .

IgG :

در صورت وجود علائم بالینی و منفی شدن IgA برای بررسی بیشتر IgG ازمایش می شود .

Anti Gliadin (IgG , IgA)

به معنی انتی بادی علیه گلیادین

تشخیص :

بیماری سلیاک – اسهال مزمن – دل درد – انمی – سو جذب گلوتن – تاخیر رشد در کودکان

نقش :

در بیماری سلیاک پروتئین مهم گلوتن در بدن جذب نمی شود و به علت وجود انتی بادی علیه گلوتن فرد پس از خوردن گندم و جو از اسهال شدید رنج می برد.

گلیادین بخشی از پروتئین گلوتن است. در بیماران مبتلا به سلیاک انتظار می رود با حذف گلوتن از رژیم غذایی علائم بیماری برطرف شود.

IgA :

این انتی بادی بیشتر توسط غشای مخاطی ساخته می شود و در تشخیص این بیماری موثر تر است.

IgG :

در صورت وجود علائم بالینی و منفی شدن IgA برای بررسی بیشتر IgG ازمایش می شود .

Anti Endomysial Antibodies (IgA)

به معنی انتی بادی علیه اندومیزیوم

تشخیص :

بیماری سلیاک – اسهال مزمن – دل درد – انمی – سو جذب گلوتن – تاخیر رشد در کودکان

نقش :

اندومیزیوم بافت پیوندی پوشاننده تارهای ماهیچه است .

انتی بادی علیه اندومیزیوم در واکنش به اسیب مداوم پوشش داخلی روده تولید می شود

Stool Calprotectin

به معنی کالپروتکتین

calprotectin یک تست جدید برای تشخیص بیماریهای التهابی روده IBD  می باشد و تقریبا جایگزینی برای تست های تهاجمی مثل colonoscopy ویا اسکن

white cell  نشاندار شده با رادیواکتیو می باشد .

این ازمایش در افتراق بیماریهای ارگانیک روده ای از بیماریهای عملکردی روده ای مثل IBD و در نتیجه پرهیز از استفاده تست های تهاجمی مثل کولونوسکوپی و ارزیابی

اثر بخشی درمان در IBD کاربرد دارد . یک تست تشخیصی است برای بیمارانی که ترس از سوزن و اندوسکوپی دارند .

ASCA : Saccaromyces Cerevisiae (IgA , IgG)

به معنی انتی بادی ساکرو مایسس سرویسیه

انتی بادی هایی علیه پروتئین های مختلف ساکارومایسس سرویسیه (کپک نان) در خون تعداد زیادی از بیماران مبتلا به بیماری کرون ،

در تعداد کمی از افراد مبتلا به کولیت اولسراتیو ، و البته در اندکی از مبتلایان به سلیاک بدون علایم مشابه با کرون دیده میشود.

انتی بادی IgG ساکارومیسس سرویسیه در ۶۰ -۷۰ درصد از بیماران مبتلا به بیماری کرون CD و ۱۰ – ۱۵ درصد از بیماران کولیت اولسراتیو UC

یافت میشود .انتی بادی IgA ساکارومیسس سرویسیه  در حدود ۳۵ درصد از بیماران مبتلا به CD اما کمتر از ۱ درصد در بیماران UC  یافت میشود .

تشخیص هر دو انتی بادی های IgA , IgG ساکرومیسس در نمونه سرم یکسان موید اختصاصی CD است .

کولیت اولسراتیو یک بیماری التهابی لایه داخلی مخاط روده بزرگ و رکتوم است که میتواند به زخم منجر شود .

بیماری کرون عامل التهابی است که می تواند به لایه های عمیق تر دیواره روده بزرگ (بیشتر ایلیوم) منتشر شود .