• تست غربالگری بارداری, وبلاگ ها
• ۱۸ اردیبهشت ۱۴۰۱

غربالگری مادران باردار

غربالگری مادران باردار را در این مقاله از ازمایشگاه صبا  برای شما شرح خواهیم داد .

بهترین کسی که میتواند جواب ازمایش شما را خوانده و تحلیل نماید پزشک شماست .

توجه داشته باشید افراد عادی نباید بر اساس تحلیلهای خود یا اطرافیانشان از جواب از ازمایشها دست به اقدام های درمانی بزنند ،

اینکار تنها روند بهبودی خود را مشکل تر خواهند کرد .

اما با این وجود در این مقاله به بررسی و تفسیر جواب ازمایش غربالگری مادران باردار خواهیم پرداخت :

بررسی ازمایشات غربالگری مادران باردار

MoM AFP : Alpha Feto Protein

به معنی غربالگری پیش از تولد الفا فیتو پروتئین

تشخیص :

تعیین ریسک وجود ناهنجاری در جنین – سندروم ادوارد – نقص لوله عصبی – انسفالوپاتی

نقش :

این ماده در زمان تکامل سیستم عصبی نوزاد از بدن نوزاد ترشح می شود و ابتدا در مایع امنیون و پس از ان

در خون مادر افزایش می یابد .

در مادران بارداری که ازمایش سه ماه اول را انجام داده اند و از نظر احتمال سندروم داون و تریزومی ۱۳ و ۱۸

طبیعی بوده اند در سه ماهه دوم پیشنهاد می شود با انجام تست MoM AFP  از احتمال نقص لوله های عصبی

مطلع شوند .

در بعضی شرایط مانند سن بالای مادر و یا سابقه بیمار پیشنهاد می شود در سه ماهه دوم تست کواد مارکر

به صورت کامل انجام شود تا هر چهار مورد یعنی سندروم داون و تریزومی ۱۳ و ۱۸ و نقص لوله های عصبی

باهم بررسی شود .

افزایش :

افزایش این ماده در خون مادر نشان دهنده فعالیت بدن نوزاد در تکامل سیستم های عصبی است ولی افزایش شدید

ان با توجه به سن جنین می تواند نشان دهند نقص در سیستم عصبی نوزاد باشد .

لذا اطلاع دقیق از سن نوزاد با انجام سونوگرافی لازم است و ازمایشگاه باید با توجه به سن نوزاد MoM را محاسبه

کند . هر چقدر جواب MoM به عدد یک نزدیک باشد نشان دهنده طبیعی بودن ازمایش است .

افزایش شدید :

در حاملگی های دوقلو و چند قلو میزان این ماده در خون مادر به شدت افزایش می یابد .

Double Marker : First Trimester Screening

به معنی غربالگری سه ماهه اول

تشخیص :

تخمین احتمال وجود اختلالات کروموزومی در جنین – سندروم داوون – سندروم ادوارد

نقش :

تعیین ریسک در سه ماهه اول توسط دو ازمایش ( PAPP-A . FREE B-HCG) بر روی خون مادر انجام می شود .

هر یک از ازمایشات فاکتور خاصی را بررسی می کنند .

تمامی نتایج به همراه نتایج سونوگرافی و اندازه گیری NT در سونوگرافی و بررسی وضعیت مادر از طریق پرسشنامه و

سن مادر توسط نرم افزار تجزیه و تحلیل می شود و میزان ریسک بر اساس خط معیار ان جامعه بررسی می شود .

تفسیر :

در غربالگری ۳ ماهه اول ۲ خط معیار یا CUT OFF وجود دارد . در صورتیکه ریسک پایینتر از خط های  CUT OFF باشد

وضعیت LOW RISK است و در صورتی که در بین دو خط باشد INTERMEDIATE RISK  است و در صورتی که

بالاتر از CUT OFF 2  باشد وضعیت HIGH RISK  است .

QUADMARKER : SECOND TRIMESTER SCREENING

به معنی غربالگری سه ماهه دوم

برنامه غربالگری جنین در سه ماهه دوم بارداری احتمال وجود تریزومی ۱۳ و ۱۸ و ۲۱ ، نقایص لوله عصبی را

بررسی می نماید .

این تست ۴ مارکر (INHIBIN , ESTRIOL FREE , HCG , AFPT ) در هفته ۱۶ – ۱۸ حاملگی بر روی خون مادران باردار

مورد اندازه گیری قرار می گیرد و نتایج بر اساس الگوهای استاندارد و با توجه به سن مادر و

شرایط او مورد بررسی می شود .

PAPP-A : Pregnancy – associated Plasma Protein A

به معنی پاپ A

میزان PAPP-A  به طور طبیعی با افزایش سن حاملگی افزایش می یابد ولی در سندرم داون کاهش می یابد.

FreeBeta-HCG

این هورمون مهمترین هورمون تولید شده در هنگام بارداری می باشد که توسط جفت ترشح شده و وارد خون مادر میگردد.

این هورمون کمک به ترشح پروژسترون می نماید و باعث حفظ جنین می گردد .

میزان این هورمون در ۳ ماهه اول بارداری افزایش یافته و پس از ان شروع به کاهش تدریجی نموده به طوریکه در هنگام

تولد میزان این هورمون کمتر از ۱۰ درصد میباشد .

بطور طبیعی میزان FREE B-HCG با افزایش سن حاملگی ، کاهش می یابد .

ولی در تریزومی ۲۱ مقدار ان افزایش می یابد .

UE3 : Unconjugated Estriol

به معنی استرول غیر کانژوگه

استریول ازاد نیز یکی از انواع استروژنها بوده که توسط کبد و غده ادرنال جنین و جفت تولید شده و وارد خون مادر میگردد.

میزان این هورمون در حدود هفته ۸ افزایش یافته و بعد از ان تا موقع تولد به تدریج افزایش میابد .

Inhibin A

به معنی اینهیبین A

انهیبین  A یک گلیکوپروتئین است که از دو زیر واحد A , B  تشکیل می شود .

این هورمون ترشح FSH  در غده هیپوفیز را مهار می کند .

این مواد از تخمدان ها و جفت ترشح می شوند و در دوره های ابتدایی بارداری میزان ترشح ان زیاد می شود .

در واقع با باردار شدن مادر ترشح گلیوکوپروتئین ها افزایش می یابد .

این افزایش در سه ماهه اول بارداری بسیار مشهود است و در سه ماهه دوم روند ترشح ان کاهش می یابد و

سپس در سه ماهه سوم مجددا با افزایش سطح روبهرو خواهد شد .

در جنین های مبتلا به سندرم داوون افزایش سطح Inhibin A دیده می شود .

دلیل اصلی انجام این ازمایش نیز بررسی میزان سطح Inhibin  A تا در صورتیکه بیش از اندازه ی معمول باشد از

تولد جنین های مبتلا به سندرم داون جلوگیری بشود .

Inhibin B

به معنی اینهیبین b

هورمونی است که در تخمدان زنان و بیضه مردان تولید میشود .

این هورمون ترشح FSH در غده هیپوفیز را مهار میکند .

Inhibin B به طور طبیعی از فولیکول های تخمدان تولید می شود و مقدار ان در سرم در شروع یک سیکل ماهانه ،

با تعداد و سلامت فولیکول های در حال رشد تخمدان نسبت مستقیم دارد.

از این تست جهت تعیین میزان رزرو تخمدانها و احتمال بچه دار شدن استفاده میشود .