خونریزی بینی

خونریزی بینی که به آن خون دماغ هم گفته می‌شود، امری شایع است. این مشکل شاید ترسناک به نظر برسد اما به‌ندرت حاکی از مشکل جدی است. بینی مویرگ‌های زیادی دارد که نزدیک به سطح جلو و عقب بینی هستند. این مویرگ‌ها بسیار نازکند و به‌سادگی دچار خونریزی می‌شوند. خون دماغ شدن در بین بزرگسالان و کودکان بین سنین ۳ تا ۱۰ سال شایع است.

دو نوع خونریزی بینی وجود دارد. زمانی که مویرگ‌های جلوی بینی پاره و دچار خونریزی شود، خونریزی قدامی رخ می‌دهد.

خونریزی خلفی در انتها یا عمیق‌ترین قسمت بینی اتفاق می‌افتد. در این صورت، خون به انتهای حلق می‌رود. خونریزی خلفی می‌تواند خطرناک باشد.

​

دو نوع خونریزی بینی وجود دارد. زمانی که مویرگ‌های جلوی بینی پاره و دچار خونریزی شود، خونریزی قدامی رخ می‌دهد.

چه عواملی باعث خون‌ریزی بینی می‌شوند؟​

خون دماغ شدن دلایل زیادی دارد. خوشبختانه، بیشتر آن‌ها جدی نیستند.

شایع‌ترین علت خون‌ریزی بینی هوای خشک است. هوای خشک می‌تواند در اثر آب و هوای داغ و کم رطوبت یا هوای گرم داخلی ایجاد شود. هر دو محیط باعث می‌شوند که غشای بینی (بافت ظریف داخل بینی شما) خشک و پوسته پوسته شود و معمولا هنگام مالیدن یا دست زدن یا هنگام دمیدن بینی شما خون‌ریزی کند.
​
سایر دلایل شایع خون‌ریزی بینی عبارتند از:

​
جراحی بینی.​
سرماخوردگی (عفونت‌های تنفسی فوقانی) و سینوزیت به ویژه مسائلی که باعث عطسه مکرر، سرفه و عطسه بینی می‌شوند.​
عطسه با فشار بالا.​
قرار دادن یک جسم در بینی خود.​
آسیب دیدگی به بینی و یا صورت.​
رینیت یا ورم آلرژیک و غیر آلرژیک (التهاب آستر بینی).​
داروهای رقیق کننده خون (آسپرین، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، وارفارین و سایر موارد).​
کوکائین و سایر مواد مخدری که از طریق بینی استنشاق می‌شوند.​
مواد محرک شیمیایی (مواد شیمیایی موجود در محصولات تمیز کننده، دودهای شیمیایی در محل کار، بوهای قوی دیگر).​
در ارتفاعات که هوا پر فشارتر است (کمبود اکسیژن وجود دارد) و با افزایش ارتفاع خشک‌تر می‌شود.​
سپتوم منحرف (شکلی غیر طبیعی از دیواره که دو طرف بینی را از هم جدا می‌کند).​
استفاده مکرر از اسپری‌های بینی و داروها برای درمان خارش، آبریزش یا چرک بینی. این داروها مانند آنتی هیستامین‌ها و ضد احتقان می‌توانند غشای بینی را خشک کنند.​

خون دماغ شدن دلایل زیادی دارد. خوشبختانه، بیشتر آن‌ها جدی نیستند.

​
دلایل خون‌ریزی بینی که کمتر شایع هستند عبارتند از:​

مصرف الکل.​
اختلالات خون‌ریزی مانند هموفیلی یا بیماری فون ویلبراند یا لوسمی.​
فشار خون بالا.​
آترواسکلروز.​
جراحی صورت و بینی.​
تومورهای بینی.​
پولیپ بینی.​
ترومبوسیتوپنی “thrombocytopenia” ایمنی.​
سرطان خون.​
Telangiectasia خونریزی ارثی.​
بارداری.​
​

شایع‌ترین علت خون‌ریزی بینی هوای خشک است.

هنگامی که غشای داخلی بینی خشک و تحریک‌پذیر می‌شود، رگ‌های خونی می‌شکنند و باعث ایجاد خون‌ریزی در بینی می‌شوند. این شرایط در ماه‌ زمستان و هنگامی که هوا سرد و خشک است، بیشتر پیش می‌آید. سایر عواملی که ممکن است در خون دماغ شدن نقش داشته باشند شامل سرماخوردگی و حساسیت، عفونت سینوسی، جراحی بینی، ضربات شدید بینی، سوزش مکرر، استفاده بیش از حد از اسپری بینی، فرو کردن اشیاء خارجی در بینی و ضربه به بینی است.
​

درمان خون دماغ​

شاید مهم‌ترین سؤال این باشد که موقع خون دماغ شدن چه‌کار باید کرد؟ خونریزی‌های بینی معمولا جدی نیستند. شما می‌توانید اغلب آنها را در خانه درمان کنید.
​
اگر دچار خونریزی از بینی شدید، آرام بمانید. عصبی‌شدن ممکن است باعث شود که خونریزی بیشتر شود. لذا سعی کنید آرام باشید.​
بایستید، دراز نکشید.​
سرتان را در وضعیتی بالاتر از قلب‌تان نگه دارید. کمی به جلو خم شوید، این کار از جاری‌شدن خون به عقب و ورود خون به داخل گلو جلوگیری می‌کند.​
حفرات بینی خود را با فشار بسته نگه دارید. از انگشت شست و اشاره برای بسته نگه‌داشتن حفرات بینی برای ۵ تا ۱۰ دقیقه استفاده کنید، در این حالت با دهان تنفس کنید. این کار روی بخشی از بینی که خونریزی می‌کند، فشار ایجاد می‌کند و می‌تواند از جاری شدن خون جلوگیری کند.​

هنگامی که خون دماغ بند آمد، بینی را دست‌کاری نکنید یا با فشار تخلیه نکنید. این ممکن است باعث شود بینی شما مجددا خونریزی کند.​
اگر خونریزی مجدد تکرار شد، بینی را تخلیه کنید تا لخته‌های خون خارج شوند.​
همچنین می‌توان از یک دکونژستان (ضداحتقان) نظیر اکسی متازولین در هر دو حفره بینی استفاده کرد. سپس حفرات بینی را برای مدت ۵ تا ۱۰ دقیقه، محکم ببندید و از دهان تنفس کنید.​

مصرف الکل،اختلالات خون‌ریزی مانند هموفیلی،فشار خون بالا،پولیپ بینی و…دلایل خون‌ریزی بینی اند که کمتر شایع اند.

​
درمان پزشکی خون دماغ​

معمولا درمان‌های پزشکی شامل موارد زیر می‌شود.
​
پانسمان بینی: ممکن است پزشک یک گاز، اسفنج مخصوص بینی یا لاتکس بادی را وارد بینی کند تا به محل خونریزی فشار وارد شود. معمولا این گاز یا اسفنج باید ۲۴ تا ۴۸ ساعت در بینی بماند. سپس توسط پزشک خارج می‌شود.​
سوزاندن: ابتدا بی‌حس‌کننده در سوراخ بینی اسپری می‌شود و سپس با یک ماده شیمیایی (نیترات نقره) یا انرژی گرمایی (کوتر الکتریکی) رگ‌های خونی در حال خونریزی بسته می‌شوند.​
درمان دارویی: اگر از داروهای رقیق‌کننده خون استفاده می‌کنید، ممکن است پزشک مصرف آنها را کاهش دهد یا متوقف کند. ممکن است برای کنترل فشارخون داروهایی تجویز شود. برخی داروها هم به لخته‌شدن خون کمک می‌کنند.​
برداشتن جسم خارجی: اگر یک جسم خارجی دلیل خونریزی باشد.​
ترمیم شکستگی بینی یا اصلاح انحراف تیغه بینی.​

درمان سریع خون دماغ​

اگر دچار خون دماغ شده‌اید، به‌آرامی بنشینید و به سمت جلو خم شوید و با دستمال جلوی خونریزی را بگیرید. از طریق دهان نفس بکشید. یکی از راه‌هایی که خونریزی را سریعا قطع می‌کند، قراردادن کیسه یخ روی بینی است. این کار باعث انقباض رگ‌های خونی می‌شود.

برای درمان سریع خون دماغ آرام بمانید، کمی به جلو خم شوید، سرتان بالاتر از قلب باشد و یخ روی بینی‌تان بگذارید.
​

جلوگیری از خون دماغ​

اگر به طور مکرر دچار خون دماغ می‌شوید، اقدامات زیر می‌تواند برای جلوگیری از خونریزی بینی مؤثر باشد.
​
دو تا سه بار در روز از اسپری بینی نمکی استفاده کنید تا مجرای بینی مرطوب شود. می‌توانید این قطره را از داروخانه خریداری کنید یا آن را در خانه درست کنید. یک قاشق چایخوری نمک را داخل یک لیتر آب مخلوط کنید و ۲۰ دقیقه بجوشانید.​
شب‌ها از دستگاه مرطوب‌کننده هوا استفاده کنید تا هوای اتاق مرطوب شود.​
ژل یا پمادهای مخصوص بینی را با گوش‌پاک‌کن در بینی خود پخش کنید.​
هنگام تمیزکردن بینی از فین کردن شدید خودداری کنید.​
با دهان باز عطسه کنید و سعی نکنید آن را مهار کنید.​
انگشت خود را داخل بینی نکنید.​
با پزشک خود در مورد کاهش مصرف داروهای رقیق‌کننده خون مانند آسپرین و ایبوپروفن صحبت کنید.​
سیگار را ترک کنید. زیرا سیگار بینی را خشک کرده و آن را تحریک می‌کند.​

​

خونریزی‌های بینی معمولا جدی نیستند. شما می‌توانید اغلب آنها را در خانه درمان کنید.

​
انواع خون دماغ شدن​

خونریزی بینی گاهی از جلوی بینی و گاهی از قسمت پشتی بینی منشا می‌گیرد:
​

خون دماغ قدامی Anterior nosebleeds​

دیواره‎ای که دو قسمت بینی را از هم جدا می‌کند سپتوم (septum) نام دارد. این قسمت دارای رگ‌های خونی زیادی است و این رگ‌ها می‌توانند بر اثر ضربه به صورت و یا حتی خراش ایجاد شده توسط انگشت پاره شوند. بیش‌تر انواع خون دماغ از قسمت پایینی سپتوم و در نزدیکی سوراخ بینی آغاز می‌شوند.
​

خون دماغ خلفی Posterior nosebleeds​

این نوع از خونریزی بینی چندان شایع نیست و از قسمت عقبی بینی آغاز خواهد شد. خون دماغ خلفی معمولاً در افراد مسن‌تر، افرادی دارای فشار خون بالا و افرادی که به صورت آن‌ها ضربه وارد شده دیده می‌شود.
​

چگونه از خون دماغ جلوگیری کنیم​

راهکارهای موثری برای پیشگیری از خونریزی وجود دارد که با استفاده از این راهکارها می توان از بروز این پدیده پیشگیری کرد:

داخل بینی خود را مرطوب نگه دارید. خشکی می تواند باعث خون دماغ شود.
از یک محلول شستشوی بینی استفاده کنید. استفاده از آن در سوراخ های بینی به مرطوب نگه داشتن قسمت داخلی بینی کمک می کند.

از دستگاه های مرطوب کننده هوا استفاده کنید.

سیگار نکشید.

بینی خود را با دستمال پاک کرده و از فروکردن اشیا خارجی یا انگشت در آن خودداری کنید.
از داروهای سرماخوردگی و آلرژی به میزان زیاد استفاده نکنید.

​ چه زمانی باید نگران خونریزی بینی باشید؟​

خونریزی بینی به طور معمول پدیده خطرناکی نیست ولی اگر بدون دلیل و به کرات دچار خونریزی شدید، حتما با پزشک مشورت کرده و به طور خاص اگر خونریزی بینی شما شدید بوده و یا احساس سرگیجه یا ضعف می کنید، خونریزی را جدی بگیرید.به گزارش سیناپرس، اگر پس از تصادف، زمین خوردن یا آسیب دیدگی دچار خونریزی بینی شده اید حتما باید به بیمارستان مراجعه کرده و در نهایت اگر خونریزی بینی شما پس از دو تلاش ده دقیقه ای بند نیامد نیز از کمک های پزشکی بهره مند شوید.
​
سخن آخر

اگر به دفعات خون دماغ می‌شوید بهتر است با پزشک در مورد عوامل احتمالی آن و راه‌هایی که می‌تواند از آن جلوگیری کند مشورت کنید. پزشک احتمالاً از شما خواهد خواست که با یک پزشک متخصص گوش، حلق و بینی (otolaryngologist) مشورت کنید. اگر شما رقیق‌کننده‌ خون مصرف می‌کنید، شاید لازم باشد که دوز آن دوباره توسط متخصص تنظیم شود.​

به روزرسانی :۳ بهمن ۱۴۰۰

منابع:
۱.منبع شماره ۱
۲.منبع شماره ۲
۳.منبع شماره ۳
۴.منبع شماره ۴

نوشته خونریزی بینی(آسیب دیدگی مویرگ های بینی) اولین بار در آزمایشگاه پاتوبیولوژی صبا. پدیدار شد.

غلظت خون چیست؟

به افزایش تعداد گلبول های قرمز خون در واحد حجم خون غلظت خون گفته می شود. گلبول های قرمز اکسیژن را به اندام ها و بافت های شما منتقل می کنند. وجود بیش از حد این سلول ها باعث غلیظ شدن خون، بیش از حد طبیعی شده و منجر به لخته شدن خون و عوارض دیگر می شود. لخته ها می توانند جریان خون در اندام های ضروری مانند قلب یا مغز شما را مسدود کنند. انسداد جریان خون می تواند منجر به حمله قلبی یا سکته شود. این بیماری در آقایان بالای ۴۰ سال شیوع بیشتری دارد.

پزشکان دو اصلاح را برای نشان دادن افزایش تعداد گلبول های قرمز خون به کار می برند که درباره ی هر کدام از آن ها توضیحی ارائه می دهیم:
​

پلی سیتمی به‌عنوان گلبول قرمز نیز شناخته می‌شود.

۱ – پلی سیتمی یا (Polycythemia)

پلی سیتمی که به‌عنوان گلبول قرمز نیز شناخته می‌شود، به معنی داشتن غلظت بالای گلبول‌های قرمز در خون است. این باعث می‌شود که خون ضخیم‌تر شود و کمتر بتواند از طریق رگ‌ها و اندام‌ها عبور کند. بسیاری از علائم پلی سیتمی ناشی از همین جریان کند خون است.

۲ – اریتروسیتوز یا (erythrocytosis)

اریتروسیتوز، بیماری است که در آن بدن شما بیش از حد گلبول قرمز (گلبول قرمز) یا گلبول قرمز ایجاد می‌کند. RBC ها اکسیژن را به اندام ها و بافت های شما منتقل می کنند. وجود بیش از حد این سلول ها باعث ضخیم شدن خون شما از حد طبیعی شده و منجر به لخته شدن خون و عوارض دیگر می شود.

تفاوت میان پلی سیتمی و اریتروسیتوز:

پلی سیتمی را گاهی اریتروسیتوز می‌نامند، اما این اصطلاحات مترادف نیستند، زیرا پلی سیتمی به هرگونه افزایش توده خون قرمز (به علت گلبول قرمز یا نه) اشاره دارد، درحالی‌که اریتروسیتوز فقط به افزایش مستند تعداد گلبول‌های قرمز اشاره دارد.

​ علل افزایش غلظت خون و غلیظ شدن خون کدامند؟​

علت اولیه:​

در افزایش غلظت اولیه خون یا پلیستمی، مغز استخوان بدون هیچ محرکی از بیرون، خودبه خود رفتار آنارشیستی نشان داده و شروع به تولید گلبول قرمز می کند.

علت ثانویه:​

اغلب افراد دچار غلظت خون ، به غلظت خون ثانویه دچارند. علت غلظت خون ثانویه نرسیدن اکسیژن کافی به بافت های بدن است.
با کمبود اکسیژن در بدن، هورمونی به نام اریتروپویتین از کلیه ترشح می شود که این هورمون، مغز استخوان را برای ساخت بیشتر گلبول قرمز تحریک می کند تا بتواند کمبود اکسیژن رسانی به بافت های بدن را با افزایش تولید گلبول قرمز جبران کند.
​

در افزایش غلظت اولیه خون،مغز استخوان بدون هیچ محرکی از بیرون، خودبه خود رفتار آنارشیستی نشان میدهد.

سایر علل غلظت خون :​

مشکلات خونی
هموگلوبین مادرزادی​
کشیدن سیگار​
مسمومیت با مونوکسیدکربن​
مصرف دخانیات​
بیماری قلبی و ریوی​
زندگی در مناطق کوهستانی (ارتفاعات)​
بیماری های زمینه ای​
پلی سیتمی ورا نوعی بیماری یا اختلال خونی​

علائم غلظت خون چیست؟​

غلظت خون‌روی اعضای مختلف بدن تأثیراتی می‌گذارد که به برخی از آن‌ها می‌پردازیم:

۱-بازوها و پاها:

تورم: این مورد می‌تواند دقیقاً در محل تشکیل لخته خون اتفاق بیفتد یا کل پا یا بازو پف کند.

تغییر رنگ: ممکن است متوجه شوید که بازو یا پای شما قرمز یا آبی می‌شود،

درد: یک درد کسل‌کننده تا یک درد شدید همراه با خارش و افزایش دمای بازو های ایجاد می شودکه به دلیل ایجاد لخته خون در بازوهاست

مشکل تنفسی: اگر این اتفاق بیفتد، این می‌تواند به معنای انتقال لخته از بازو یا پای شما به سمت ریه‌ها باشد. همچنین ممکن است سرفه بدی داشته باشید و حتی ممکن است خون را سرفه کنید. ممکن است در قفسه سینه خود درد داشته باشید یا احساس سرگیجه کنید.

۲-قلب: ​

درد شدید در قفسه سینه و بازو​
تعریق​
مشکلات تنفسی​

درد شدید در قفسه سینه و بازو​ از علائم غلظت خون میباشد.

۳-شش‌ها:​

تنگی نفس و مشکلات تنفسی​
در سینه خود درد بگیرید​
سرفه کردن​
عرق کردن را شروع کنید​
احساس سرگیجه کنید​

۴-مغز:​

مشکلات بینایی یا گفتاری​
تشنج​
احساس ضعف عمومی​

۵-شکم:​

حالت تهوع یا استفراغ​
درد شدید در شکم شما که ممکن است بعد از خوردن غذا شدیدتر شود​
اسهال​
مدفوع خونین​
احساس نفخ​

۶-کلیه‌ها:​

درد در ناحیه شکم، پاها یا ران‌ها​
خون در ادرار​
تب​
حالت تهوع یا استفراغ​
فشارخون بالا​
تورم شدید ناگهانی پا​
مشکل تنفس​

غلظت خون‌ روی اعضای مختلف بدن تأثیراتی می‌گذارد.

غلظت خون با چه آزمایش هایی تشخیص داده می شود؟​

آزمایش خون CBC: در آزمایش CBC تعداد گلبول های قرمز، سفید و پلاکت ها، مقدار هموگلوبین و هماتوکریت مشخص می شود.​
آزمایش خون اریتروپویتین (EPO): افراد مبتلا به اریتروسیتوز اولیه سطح EPO پایینی دارند. کسانی که مبتلا به اریتروسیتوز ثانویه هستند ممکن است سطح EPO بالایی داشته باشند.​
آزمایش مغز استخوان: به منظور بررسی جهش ژنتیکی به نام JAK-2 و یا سایر جهش ها.​
​

راه های پیشگیری از غلظت خون بالا​

برای پیشگیری از غلظت خون بالا یا همان پلی سیتمی ورا می توان اقدامات زیر را انجام داد.
​
برخی اقدامات پیشگیرانه عبارتند از:​
ترک سیگار​
جلوگیری از مصرف بیش از حد مونوکسید کربن​
مدیریت مناسب برای بیماری های مزمن ریوی​
درمان بیماری های قلبی​
مدیریت بیماری آپنه​
کنترل انسداد خواب​
پلی سیتمی اولیه به علت جهش ژن هایی است که به طور کلی قابل پیشگیری نیستند.
​

اگر غلظت خون دارید, احتمالا شما بیشتر از حد طبیعی گلبول های قرمزو هموگلوبین و هماتوکریت بالایی دارید.

​
راه و روش های تشخیص غلظت خون​

اگر فکر میکنید که ممکن است غلظت خون داشته باشید پزشک ابتدا یک آزمایش به نام شمارش کامل خون(CBC) انجام خواهد داد.
​
CBC عوامل زیر را در خون شما اندازه گیری میکند:​

تعداد گلبول های قرمز خون​،گلبول های سفید خون، پلاکتها​
مقدار هموگلوبین(پروتئینی که اکسیژن را حمل میکند)​
فضایی که گلبول های قرمز خون اشغال میکنند ،به عنوان هماتوکریت شناخته شده است.

​
روش تشخیص غلظت خون یا پلی سیتمی ورا​

اگر غلظت خون دارید, احتمالا شما بیشتر از حد طبیعی گلبول های قرمزو هموگلوبین و هماتوکریت بالایی دارید شما همچنین ممکن است شمارش تعداد پلاکت های غیر طبیعی و گلبول های سفید داشته باشید.

اگر نتایج CBC غیرطبیعی باشد دکتر شما احتمالا خون شمارا برای جهشjak2 بررسی خوهد کرد افرادی که برای این نوع جهش هستند،آزمایش غلظت خون مثبت دارند همراه باسایر آزمایشات خون به احتمال زیاد برای تشخیص غلظت خون به بافت برداری از مغز استخوان نیاز خواهید داشت.

به یاد داشته باشید اگر پزشکتان به شما بگوید غلظت خون دارید زودتر میتوانید درمان را شروع کنید و درمان خطر ابتلا به عوارض ناشی از آن را کاهش میدهد.
​

شمارش کامل خون اغلب اولین آزمایش است که نشان میدهد ممکن شما غلظت خون داشته باشید.

​
آزمایش های تشخیص غلظت خون​

اگر پزشکتان فکر میکند که شما غلظت خون دارید,شما با یک معاینه فیزیکی شروع کنید:
​
۱.آزمایش خون​
۲.آزمایش مغز استخوان​
۳.آزمایش ژنتیکی​

شما احتمالا برخی از آزمایش هارا انجام می دهید نه همه ی آنها را این به شما کمک میکند که مطمئن شوید غلظت خون و بیماری خون مشابه نیستند.

احتمالا پزشکتان شما رابه یک متخصص خون که بیماری های خونی را درمان میکند میفرستد، معاینه فیزیکی شما با این مرحله شروع می شود این به پزشک شما حس بهتری میدهد که بفهمد چه اتفاقی در بدن شما میافتد.

آزمایش خون​

برای بررسی آزمایشات خون بسیار رایج هستند حتی اگر قبلا انجام داده اید ممکن است به دیگری نیاز داشته باشید پزشک شما ممکن است هریک از این آزمایشات را تجویزکند.

آزمایشات خون:​

شمارش کامل خون​
لکه خون​
سطح اریتروپویتین​
شمارش کامل خون

شمارش کامل خون اغلب اولین آزمایش است که نشان میدهد ممکن شما غلظت خون داشته باشید.

این اقدامات هموگلوبین پروتئینی است که به گلبول های قرمز خون کمک میکند که اکسیژن را در سراسر بدن شما حمل کند، برای فهمیدن هماتوکریت به خون خود به عنوان تیله های رنگی در یک شیشه آب فکر کنید تیله های قرمز گلبول های قرمز خون شما هستند و هماتوکریت یک عدد است و این به شما میگوید که چقدر تیله های قرمز درون شیشه یا چقدر گلبول قرمز خون شما در خونتان جا میگیرد؟

تعداد گلبول های خونی

شما ۳نوع سلول های خونی دارید:قرمز,سفید و پلاکت ها.CBC شمارش آنهایی را که شما دارید را دارد؛ تعداد زیاد هموگلوبین, هماتوکریت یا شمارش گلبول های خون می تواند نشانه هایی از غلظت خون باشد.

CBC

تنها چند دقیقه طول میکشد پزشکتان یک سوزن را در بازو معمولا نزدیک آرنج شما قرار میدهد و خون میگیرد ممکن است نتایج را ۱- ۲روز بعد دریافت کنید یا بیشتر هم میتواند طول بکشد.
​

آزمایش لکه خون سریع است ,دکتر شما ممکن است خون را از آرنج یا باسوزن از انگشتتان بگیرد و معمولا نتایج را بعد از ۱-۲روز دریافت میکنید.

لکه خون

مانندCBC، لکه خون تعدادسلول های خون را افزایش میدهد همچنین شکل سلول خون شمارانشان میدهد، این به پزشک شما کمک میکندکه بفهمد غلظت خون دارید و چقدر پیشرفت کرده است آزمایش لکه خون سریع است ,دکتر شما ممکن است خون را از آرنج یا باسوزن از انگشتتان بگیرد و معمولا نتایج را بعد از ۱-۲روز دریافت میکنید.

اریتروپویتین

اریتروپویتین(EPO)یک هورمون است که به مغز استخوان شما میگوید سلول های جدید خون را تولید کند سطح بسیار پایین میتواند نشانه دیگری از غلظت خون باشد.

آزمایش EPO باخون گرفتن از آرنج سریع انجام میشود. شما میتوانید نتایج آزمایش EPO را ۲-۳ روز بعد دریافت کنید اما ممکن است آزمایشات شمابیشتر طول بکشد.
​

آزمایشات مغز استخوان​

مغز استخوان بخش مرکزی اسفنجی استخوان های شما است که سلول های خونی شماراتولید میکند پزشک ممکن است تصمیم بگیردکه شما نیاز به آزمایش مغز استخوان دارید.

به روز رسانی : ۲۰ آذر ۱۴۰۰

منابع :
۱.منبع شماره ۱
۲.منبع شماره ۲
۳.منبع شماره ۳
۴.منبع شماره ۴

نوشته علائم غلظت خون و تشخیص آن اولین بار در آزمایشگاه پاتوبیولوژی صبا. پدیدار شد.

پنل متابولیک جامع (CMP)

پنل متابولیک جامع (CMP)، شامل یک سری آزمایشات خون است که نمای کُلی از

وضعیت شیمیایی بدن، و نحوه استفاده از انرژی در داخل بدن (متابولیزم) را در اختیار پزشک قرار می‌دهند.

اکثر افراد به عنوان چکاپ سالیانه،

آزمایش پنل متابولیک جامع را انجام می‌دهند.

پزشک نیز برای سنجش شرایط بیماری، درخواست آزمایش CMP را صادر می‌کند.

هرگونه بیماری مزمن پیگیری می‌شود،

ضمناً تضمین می‌شود که داروهای مصرفی،

به کبد یا کلیه‌ها آسیب نمی‌زنند.

آن‌ها از شما می‌خواهند تا حداکثر ۱۲ ساعت قبل از آزمایش، هیچ چیزی نخورید یا نیاشامید.

آزمایش پنل متابولیک جامع، این قبیل اطلاعات را در اختیار پزشک قرار می‌دهد:

• وضعیت عملکردی کلیه‌ها یا کبد
• قند خون
• میزان الکترولیت
• میزان پروتئین موجود در خون
• تعادل بین اسید و باز در خون
• وضعیت عملکردی متابولیزم بدن

پزشک می‌تواند با توجه به سابقه پزشکی، و نیازهای درمانی،

یک آزمایش پنل متابولیکی پایه (BMP) را جایگزین پنل متابولیک جامع (CMP) می‌کند.

۸ مورد از آزمایشات CMP، در BMP تکرار می‌شوند. آزمایشات کبد و پروتئین در پنل پایه قرار ندارند.

روش انجام آزمایش پنل متابولیک جامع

یک پزشک یا پرستار، با استفاده از سوزن مخصوص از سیاهرگ بازو نمونه برداری می‌کند.

نمونه خون داخل لوله یا ویال قرار می‌گیرد. با ورود و خروج سوزن از بدن،

کمی احساس گزیدگی می‌کنید.

این مرحله معمولاً کمتر از ۵ دقیقه طول می‌کشد.

در محل ورود سوزن، احساس درد یا کوفتگی خفیفی می‌کنید،

اما اکثر علایم سریعاً ناپدید می‌شوند.

نتایج آزمایش پنل متابولیکی جامع

پزشک تمامی آزمایشات را به صورت همزمان بررسی می‌کند، تا الگوی بدنی و وضعیت بیمار مشخص بشود.

ترکیب الگوها مشخص کرده که آیا فرد دچار بیماری کبدی- کلیوی است یا خیر؟

در صورتی که داخل بیمارستان حضور دارید، پزشک یک سری آزمایشات روزمره را تجویز می‌کند.

اگر داخل بیمارستان نیستید،

اما به بیماری‌هایی همچون دیابت یا نارسایی کلیوی دچار هستید،

باید هر چند ماه یکبار به مطب پزشک یا کلینیک مراجعه کنید، تا آزمایشات لازم را انجام بدهید.

در گزارش تدوین شده، یک ستون مقادیر مرجع را ثبت می‌کند،

و ستون دیگر به نتایج اختصاص می‌یابد.

در صورتی که نتایج داخل محدوده مرجع باشند، عادی تلقی می‌شوند.

در صورتی که بالاتر یا پایین‌تر از این حدود باشید، نتایج غیرعادی تلقی می‌شوند.

عوامل زیادی روی CMP اثرگذار هستند. برخی از این عوامل عبارتند از :

. داروهای مصرفی همچون استروئیدها، انسولین و هورمون‌ها

. خوردن و آشامیدن قبل از آزمایش

. انجام حرکات ورزشی قبل از آزمایش

. آسیب دیدن گلبول‌های خون در طول گردآوری یا انجام پردازش‌های مربوطه

نوشته پنل متابولیک جامع (CMP) اولین بار در آزمایشگاه پاتوبیولوژی صبا. پدیدار شد.

هموفیلی چیست ؟

ایا میدانید مشکلات و بیماری هموفیلی چیست ؟

این بخش از ازمایشگاه صبا قصد داریم تا بیشتر با بیماران هموفیلی اشنا شویم و بفهمیم چه مشکلاتی برای این بیماران رخ میدهد ..

هموفیلی‌ها گروهی از اختلالات ارثی‌ هستند که در اثر نقص سیستم انعقاد خون رخ‌ می‌دهند و

با خونریزی طولانی مدت بعد از ایجاد صدمات و بریدگی‌ها همراه هستند.

این بیماری به جز موارد استثنایی فقط در افراد مذکر دیده می‌شود.

عارضه خونریزی در هموفیلی می‌تواند بسته به شدت اختلال ژنتیکی درجات مختلفی داشته باشد.

انواع شدید بیماری با خونریزی‌های خود‌ به خودی در مفاصل و یا عمق عضلات همراه است و

معمولاً بیماری در سال اول زندگی تشخیص داده می‌شود.

بدون انجام اقدامات درمانی این بیماران ۲ تا ۵ خونریزی در ماه دارند.

درهموفیلی نوع متوسط خونریزی‌های خود به خودی کمتر دیده میشود

اما انعقاد خون پس از ایجاد زخم‌های کوچک به کندی انجام می‌گیرد.

بیماری معمولا پیش از سن ۵ تا ۶ سالگی شناسایی می‌شود.

در هموفیلی خفیف معمولاً خونریزی خود به خودی دیده نمی‌شود.

بدون انجام اقدامات پیشگیرانه بعد از اعمال جراحی و یا جراحت های بزرگ

خونریزی اتفاق می‌افتد.

بیماری معمولاً تا اواخر دوران زندگی تشخیص داده نمی‌شود

انواع اصلی هموفیلی ‌

دو نوع اصلى هموفیلى شامل موارد زیر است:

هموفیلى نوع A یا هموفیلی کلاسیک

که به دلیل فقدان فاکتور هشت ( VIII) ایجاد مى شود.

تقریباً ۸۵ درصد مبتلایان به هموفیلى،

به هموفیلى نوع A مبتلا هستند. ژن فاکتور ۸ انعقادی در انتهای تلومریک بازوی بلند

کروموزم X قرار دارد (Xq28).

اندازه این ژن در حدود ۱۸۶ kbp است که شامل ۲۶ اگزون است.

کوچترین این اگزون‌ها bp  ۹۶ و بزرگترین آنها  kbp1/3 طول دارند.

در داخل این ژن پلی‌مورفیسم‌های متفاوتی شناسایی شده است.

هموفیلی B

در اثر نقص عملکرد فاکتور نه انعقادی (IX) رخ می‌دهد.

ژن این فاکتور نیز روی کروموزم x قرار دارد.

همه افراد حامل دو کروموزم جنسی هستند که هر کدام از آنها را از یک والد خود به ارث برد‌ه‌اند.

زن‌ها دو کروموزم x دارند که یکی از آنها را از مادر و یکی را از پدر خود به ارث برده‌اند

و مردها یک کروموزم x از مادر  و یک کروموزم y از پدر خود به ارث می‌برند.

از آنجایی که ژن تولید کننده فاکتور هشت و یا نه روی کروموزم X قرار دارد و

مردان تنها یک کروموزم X  دارند مردان حامل ژن ناکارامد بیمار خواهند بود .

تمام فرزندان دختر یک مرد بیمار حامل ژن بیماری و تمام فرزندان پسر سالم خواهند بود.

نوشته هموفیلی چیست ؟ اولین بار در آزمایشگاه پاتوبیولوژی صبا. پدیدار شد.

علائم انواع لخته خون در بدن

این بخش به اشنایی درباره علائم انواع لخته خون در بدن خواهیم پرداخت .

لختگی خون در انواع نقاط بدن میتواند باعث بروز مشکلات جدی شود که بهتر است دلایل و عوامل ان را بیشتر بشناسیم .

ممکن است لخته خون در رگ‌هایی شکل بگیرد که اکسیژن را از قلب به باقی بدن می‌رساند و می‌تواند واقعاً خطرناک باشد.

این اتفاق می‌تواند مانع رسیدن اکسیژن به قلب، ریه‌ها یا مغز شود.

اگر علائم هشداردهنده وجود لخته خون را بشناسید،

به احتمال زیاد از کمک سریع پزشکی استفاده خواهید کرد که می‌تواند تفاوت زیادی در دور نگه داشتن شما از خطر ایجاد کند

اما مهم است بدانید که در برخی موارد، لخته شدن می‌تواند با یا بدون علائم باشد.

بازوها، پاها

هنگامی‌که یک لخته خون در یکی از رگ‌های عمیق بازو یا پای شما ایجاد می‌شود،

در زیر سطح پوست شما،

ممکن است چیزی به نام ترومبوز سیاهرگی عمقی (DVT) باشد که خطرناک است،

زیرا لخته می‌تواند به قلب یا ریه‌های شما برسد.

اگر برای مدت طولانی حرکت نداشته‌اید،

مثلاً بعد از جراحی یا در طول سفر طولانی با هواپیما،

احتمال لخته شدن خون محتمل است.

در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر فوراً به پزشک مراجعه کنید:

– تورم:

این می‌تواند در محل تشکیل لخته خون اتفاق بیفتد، یا کل پا یا بازویتان ممکن است پف کند.

– تغییر رنگ:

ممکن است متوجه شوید که بازو یا پای شما ته رنگ قرمز یا آبی به خود می‌گیرد یا دچار خارش می‌شود.

– درد:

با بدتر شدن لخته، ممکن است درد هم داشته باشید. این درد می‌تواند از درد کم تا درد شدید متغیر باشد.

ممکن است متوجه ضربان در ساق پا، شکم یا حتی بازو شوید.

– پوست گرم:

پوست اطراف ناحیه دردناک در بازو یا پای دارای لخته خون ممکن است گرم‌تر از سایر نواحی پوست باشد.

– مشکل در تنفس می‌تواند از علائم اولیه لخته شدن خون باشد.

اگر این اتفاق بیفتد، ممکن است به این معنی باشد که لخته از بازو یا پای شما به ریه‌های شما منتقل شده است

همچنین ممکن است سرفه بدی داشته باشید و حتی ممکن است خون سرفه کنید.

ممکن است در قفسه سینه درد داشته باشید یا احساس سرگیجه کنید.

در این شرایط باید کمک فوری بگیرید.

– گرفتگی ساق پا:

اگر لخته در ساق پا باشد، ممکن است گاهی احساس کنید که دچار گرفتگی پا شده‌اید.

– ادم گوده گذار:

DVT می‌تواند باعث تجمع مایعات (ادم یا تورم) در بازوها یا پاها شود.

این حالت معمولاً با وجود DVT خیلی سریع اتفاق می‌افتد. هنگامی که روی ناحیه متورم فشار می‌آورید،

گودی ایجاد می‌شود که برای چند ثانیه باقی می‌ماند.

– متورم و دردناک شدن رگ‌ها:

ممکن است با لمس درد افزایش یابد.

قلب

لخته خونی که درون یا اطراف قلب ایجاد می‌شود ممکن است باعث حمله قلبی شود.

مراقب علائمی مانند موارد زیر باشید:

– درد شدید در قفسه سینه و بازو

– تعریق

– مشکل تنفس

ریه‌ها

لخته خون در ریه معمولاً از یک ورید عمیق در بازو یا پای شما شروع می‌شود و به

سمت ریه‌ها حرکت می‌کند. هنگامی که این اتفاق می‌افتد،

شما به آنچه که آمبولی ریه نامیده می‌شود مبتلا می‌شوید که یک وضعیت فوق‌العاده خطرناک است.

در صورت تجربه موارد زیر کمک فوری بگیرید:

– احساس تنگی نفس یا مشکل در نفس کشیدن

– احساس درد در قفسه سینه

– شروع سرفه

– شروع تعریق

– احساس سرگیجه

مغز

لخته خون در مغز ممکن است ناشی از رسوب چربی در دیواره رگ‌های خونی باشد

که خون را به مغز شما می‌رسانند.

یا گاهی اوقات، ممکن است به دلیل ضربه‌ای به سر که منجر به ضربه مغزی می‌شود، ایجاد شود.

در موارد دیگر، لخته‌ای که از قسمت‌های مختلف بدن شروع می‌شود،

مانند قفسه سینه یا گردن، ممکن است وارد جریان خون شود و به مغز برسد و باعث سکته مغزی شود.

مراقب این علائم لخته شدن خون باشید:

– مشکلات بینایی یا گفتاری

– تشنج

– احساس ضعف عمومی

شکم

لخته شدن خون می‌تواند در وریدهایی رخ دهد که خون را از روده تخلیه می‌کنند.

آن‌ها می‌توانند در شرایطی مانند دیورتیکولیت یا بیماری کبدی یا حتی با قرص‌های ضد بارداری ایجاد شوند.

از کجا خواهید فهمید که این اتفاق در حال رخ دادن است؟

در صورت داشتن چنین مشکلاتی با پزشک خود مشورت کنید:

– حالت تهوع یا استفراغ

– درد شدید در شکم، که ممکن است بعد از غذا خوردن شدیدتر شود

– اسهال

– مدفوع خونی

– نفخ

کلیه‌ها

لخته شدن خون در کلیه‌ها می‌تواند عملکرد آن‌ها را مختل و دفع مواد زائد از

بدن را دچار مشکل کند.

این اتفاق می‌تواند باعث فشار خون بالا یا حتی نارسایی کلیه شود.

چرا فشار خون را قاتل خاموش می‌گویند؟

این اتفاق خطرناک است، بنابراین به علائم زیر که مرتبط با لخته شدن خون هستند توجه کنید:

– درد در ناحیه شکم، ساق پاها یا ران‌ها

– وجود خون در ادرار

– تب

– حالت تهوع یا استفراغ

– فشار خون بالا

– تورم شدید ناگهانی پا

– مشکل تنفس

نوشته علائم انواع لخته خون در بدن اولین بار در آزمایشگاه پاتوبیولوژی صبا. پدیدار شد.

آزمایش MCH خون چیست ؟

آزمایش MCH خون چیست ؟

MCH یک واژه مخفف است که معادل میانگین هموگلوبین کورپوسکولار است .

آزمایش MCH اشاره به مقدار هموگلوبین میانگینی دارد که در هر گلبول قرمز خون وجود دارد .

هموگلوبین بیانگر میزان پروتئین موجود در گلبول های قرمز خون و وظیفه ان انتقال اکسیژن به بافت های بدن است .

پارامتر MCH به دو پارامتر دیگر ربط دارد . میانگین حجم کورپوسکولار MCV  و میانگین غلظت هموگلوبین کورپوسکولار MCHC .

گاهی اوقات از این سه شاخص MCH , MCV , MCHC  تحت عنوان شاخص های گلبول های قرمز خون یاد میشود .

شاخص MCV ، برای اندازه گیری اندازه میانگین گلبول های قرمز خون به کار می رود .

نتایج MCH ، بارتاب دهنده نتایج MCV  هستند .

علت این است که گلبول های قرمز خون بزرگتر دارای هموگلوبین بیشتری هستند . این در حالی است که گلبول های قرمز کوچکتر دارای مقدار کمتری از این ماده هستند .

MCHC به معنی محاسبه میزان هموگلوبین در واحد حجم ، در یک گلبول قرمز خون است .

تفاوت بین MCH و MCHC  در این است که در شاخص MCHC حجم یا اندازه گلبول های قرمز در نظر گرفته میشود ، در حالی که در MCH  این اطلاعات لحاظ نمی شوند .

محدوده عادی در آزمایش MCH

محدوده طبیعی MCH بین ۲۷.۵ الی ۳۳.۲ پیکوگرم قرار دارد.

MCH کمتر از ۲۷.۵ پیکوگرم ، معادل با MCH پایین تلقی می‌شود.

این یعنی مقدار هموگلوبین موجود در هر گلبول قرمز خون در حد پایینی قرار دارد.

علل پایین بودن MCH

پایین بودن MCH، معمولاً به این معنی است که فرد دچار کم خونی فقر آهن شده است.

آهن یک عنصر مهم برای تولید هموگلوبین است. بدن برای تولید هموگلوبین،

بخش کوچکی از آهن خورده شده را جذب می‌کند.

سایر دلایل متداول فقر آهن عبارتند از : مصرف غذاهایی با آهن کم، جراحی یا ضربه شدید و از دست دادن حجم بالایی از خون.

در موارد بسیار نادر، MCH پایین به دلیل وجود یک بیماری ژنتیکی به اسم تالاسمی پدید می‌آید.

در این بیماری، تولید هموگلوبین محدود می‌شود. این یعنی میزان گلبول‌های قرمز در حال حرکت در جریان خون، در حد پایینی قرار دارد.

علائم پایین بودن MCH خون

در صورتی که MCH در حد پایینی قرار گرفته باشد، احتمالاً با علائم زیر روبه‌رو می‌شوید :

. تنگی نفس

. درد قفسه سینه

. تپش قلب شدید

. خستگی یا ضعف

. پوست زرد یا به شدت رنگ پریده

. سردرد

دلایل بالا بودن MCH خون

MCH بالاتر از ۳۳.۲ پیکوگرم، به این معنی است که MCH در حد بالایی قرار دارد.

این حالت به منزله این است که میزان هموگلوبین موجود در هر گلبول قرمز خون در حد بالایی قرار دارد.

بالا رفتن MCH به دلیل کم خونی ناشی از فقر ویتامین B،

علی الخصوص مواد ب ۱۲ و فولات رخ می‌دهد. بدن شما به هر دو ماده نیاز دارد تا گلبول‌های قرمز خون را تولید کند.

این کم خونی‌ها هنگامی رخ می‌دهند که رژیم غذایی شما دارای کمبود ویتامین ب باشند یا بدن در جذب ب ۱۲ یا فولات دچار مشکل باشد.

بنابراین مهم است که از علائم فقر ب ۱۲ به خوبی آگاه باشید.

علائم بالا بودن MCH خون

اگر MCH شما در سطح بالایی قرار گرفته باشد، ممکن است دچار علایم زیر باشید :

. تنگی نفس

. درد قفسه سینه

. خستگی یا ضعف بدنی

. پوست زرد رنگ، یا رنگ پریده

. سردرد

نوشته آزمایش MCH خون چیست ؟ اولین بار در آزمایشگاه پاتوبیولوژی صبا. پدیدار شد.

بررسی جواب آزمایش سازگاری خون و انتقال خون

بررسی جواب آزمایش سازگاری خون و انتقال خون را در این مقاله از ازمایشگاه صبا  برای شما شرح خواهیم داد .

بهترین کسی که میتواند جواب ازمایش شما را خوانده و تحلیل نماید پزشک شماست .

توجه داشته باشید افراد عادی نباید بر اساس تحلیلهای خود یا اطرافیانشان از جواب از ازمایشها دست به اقدام های درمانی بزنند ،

اینکار تنها روند بهبودی خود را مشکل تر خواهند کرد .

اما با این وجود در این مقاله به بررسی و تفسیر جواب ازمایش سازگاری خون و انتقال خون خواهیم پرداخت :

آزمایشات بررسی سازگاری خون و انتقال خون

Direct Coombs Test

به معنی کومبس مستقیم

تشخیص :

انمی همولیتیک – واکنش اتوایمیون – بررسی واکنش به تزریق خون – بیماری همولیتیک نوزادان

نقش :

این ازمایش بر روی گلبول های قرمز فرد انجام می شود .

هدف از انجام ان تشخیص انتی بادی های واکنش دهنده بر سطح گلبول های قرمز است .

در اکثر موارد علت حساس شدن گلبول های قرمز به دلیل ناسازگاری گروه RH بین مادر و جنین و یا دریافت خون ناسازگار است .

مثبت :

مثبت شدن این ازمایش نشان دهنده وجود یک انتی بادی ناخواسته بر علیه گلبول های قرمز است و

در صورتی که علت ان دریافت خون و یا مصرف بعضی داروها باشد نتیجه ازمایش

بعد از ۳ ماه منفی میشود . اما در صورتی که یک بیماری اتوایمیون عامل ان باشد برای مدت طولانی در بدن باقی می ماند .

Indirect Coombs Test

به معنی کومبس غیر مستقیم

تشخیص :

بررسی کیسه خون قبل از تزریق – قبل از وضع حمل در مادران RH منفی – تش

نقش :

تشخیص انتی بادی های که در خون بیمار وجود دارد و علیه گلبول های قرمز واکنش می دهند . بدین خاطر قبل از انجام انتقال خون با انجاتم این ازمایش

میتوان از وجود انتی بادی درخون دهنده بر علیه خون گیرنده مطلع شد .

ناسازگاری RH :

در مواردی که مادری با RH منفی فرزندی با گروه خونی RH مثبت به دنیا اورد این احتمال وجود دارد که میزانی از خون نوزاد وارد خون مادر شده باشد و در بدن مادر

انتی بادی علیه ان ساخته شده باشد لذا در بارداری بعدی این انتی بادی می تواند برای جنین ایجاد مشکل کند .

ناسازگاری ABO :

در مواردی که گروه خون مادر O باشد و گروه خونی جنین AB باشد .

در این صورت انتی بادی از نوع IgG از خون مادر وارد خون جنین شده و باعث حساس شدن گلبول های قرمز جنین می شود .

مثبت :

در صورتی که ازمایش مادر بارداری با گروه خونی RH منفی نتیجه مثبت بدهد باید تا ۷۲ ساعت پس از تولد نوزاد امپول رگام بزند .

نوشته بررسی جواب آزمایش سازگاری خون و انتقال خون اولین بار در آزمایشگاه پاتوبیولوژی صبا. پدیدار شد.