1 – troponin در آزمایش خون چیست؟
تروپونین‌ها یک خانواده از پروتئین‌های موجود در فیبرهای عضلانی اسکلتی و قلب هستند که باعث انقباض ماهیچه‌ای می‌شوند. آزمایش troponin سطح تروپونین خاص قلب را در خون اندازه‌گیری میکند تا تشخیص آسیب‌های قلبی آسان‌تر شود. این پروتئین انواع مختلفی دارد که در زیر به آنها اشاره شده است:
انواع troponin در خون
– تروپونین I
شکل تروپونین I و تروپونین T متفاوت است.
– تروپونین T
تروپونین T باعث لنگر انداختن کمپلکس تروپونین به فیبر عضلات میشود.
اندازه‌گیری مقدار تروپونین I یا تروپونین T در خون در شناسایی افرادی که آسیب قلبی را تجربه کرده‌اند، موثر است. بعد از حمله قلبی سطوح تروپونین‌های I و T اختصاصی قلب در عرض ۳ یا ۴ ساعت بعد از آسیب در خون افزایش پیدا می‌کنند و ممکن است برای ۱۰ تا ۱۴ روز مقادیر آن در خون به مقدار بالایی باقی بماند.
– تروپونین C
تروپونین C بین عضلات اسکلتی و قلب تفاوت کمی دارد یا تفاوتی بین آنها وجود ندارد.
2 – آزمایش troponin چه بیماری‌هایی را نشان می‌دهد؟
آزمایش Troponin در درجه اول برای تشخیص حمله قلبی و رد کردن شرایط دیگر با علائم و نشانه‌های مشابه انجام میشود. میزان بیشتر از حد نرمال تروپونین نشان دهنده آسیب قلبی است. در واقع وقتی فردی به طور قابل توجهی افزایش سطح تروپونین برای چند ساعت را تجربه کند، احتمالا مبتلا به حمله قلبی یا آسیب دیگر به قلب شده است. سطح تروپونین می تواند در عرض ۳ یا ۴ ساعت پس از آسیب قلب افزایش یابد و ممکن است برای ۱۰ تا ۱۴ روز بالا باقی بماند.
در افراد مبتلا به آنژین صدری، تروپونین بالا میتواند نشان دهد که وضعیت آنها بدتر شده و در معرض خطر ابتلا به حمله قلبی هستند. سطح تروپونین همچنین ممکن است با سایر بیماری‌های قلب مانند مایوکاردیت (التهاب قلب)، تضعیف قلب (کاردیومیوپاتی) یا نارسایی احتقانی قلب و با شرایط غیر مرتبط با قلب مانند عفونت شدید و بیماری کلیوی افزایش پیدا کند.
در یک کلام باید بگوییم که نتیجه آزمایش تروپونین مثبت همیشه نشان دهنده انفارکتوس میوکارد نیست. ممکن است میزان غیر طبیعی تروپونین به دلیل میوکاردیت، جراحی قلب، آنژین صدری، آنژین ناپایدار، نارسایی احتقانی قلب، و علل غیر قلبی، مانند نارسایی کلیوی، بیماری‌های مزمن عضلانی و آمبولی ریوی باشد.
3 – تست های مرتبط با آزمایش troponin چیست ؟
• آزمایش CK-MB. این تست در تشخیص انفارکتوس حاد قلب کاربرد دارد.
• آزمایش Myoglobin. با استفاده از نتایج این آزمایش، آسیب عضلانی مورد بررسی قرار می گیرد.
4 – راه های جلوگیری از بالا رفتن مقدار تروپونین چیست؟
بهترین راه پیشگیری از حمله قلبی و بالا رفتن مقدار تروپونین رعایت شیوه زندگی سالم است. در ادامه به چند مورد از موارد جهت پیشگیریی ذکر می شود:
-
داشتن رژیم غذایی سالم؛ شامل انواع سبزیجات، میوه‌های تازه، مغزها و مواد حاوی امگا۳
-
اجتناب از مصرف سیگار
-
انجام ورزش
-
کنترل قند خون
-
عدم مصرف چربی‌های اشباع شده
-
حفظ کلسترول در سطح مناسب
-
خواب کافی داشتن
-
حفظ وزن متعادل
-
دوری از استرس و یادگیری راههای مدیریت آن
5 – چه بیماری‌های سطح فاکتور آزمایشی troponin را بالا می برند؟
اگر آزمایش troponin نشان می‌دهد که میزان این فاکتور خونی بیشتر از حد نرمال است، ممکن است به علت این باشد که این پروتئین درون سلولی عضله قلب پس از مرگ سلول میوکارد بر اثر ایسکمی وارد جریان خون میشود. در نتیجه سطح خونی آن افزایش پیدا میکند. اختلالات زیر در بالا رفتن میزان troponin در خون تاثیر دارند.
• آسیب میوکارد
• انفارکتوس میوکارد
• ایسکمی مزمن قلبی
• تاکی کاردی(تپش قلب سریع تر از حالت عادی)
• آمبولی ریوی (انسداد یک شریان در ریه‌ها)
• بیماری کلیوی
• نارسایی احتقانی قلب
• ضعیف شدن عضله قلب
• آسیب یا صدمه دیدن عضله قلب مانند موارد ناشی از تصادف
• ورزش طولانی مدت
• تورم عضله قلب
• جراحی قلب باز
• استنت گذاری قلبی
• ابلیشن (تخریب) قلبی
