ارتباط بین کووید-۱۹ و پیری مغز

در این بخش از آزمایشگاه صبا به تاثیرات و ارتباط بین کووید-۱۹ و پیری مغز خواهیم پرداخت

یافته ها نشان می دهد حتی کسانی که بعد از ابتلا به کووید-۱۹ بهبود پیدا کرده اند

با “پیامدهای شناختی مزمن” رو به رو می شوند. در بدترین شرایط،

زوال ذهنی مشابه با کاهش ۸.۵ درصدی IQ بود.

آدام همپشایر، محقق و پزشک کالج تجربی لندن،

در گفتگو با مجله تایمز لندن می گوید:

“نتایج با مه مغزی که حتی بعد از گذشت چند ماه از بهبود توسط بسیاری از افراد گزارش شد هم راستاست.

آن ها می گویند نمی توانند روی کار تمرکز کنند یا عملکرد ذهنی شان مثل قبل نیست.”

در این تحقیق، تست شناختی بیش از ۸۴ هزار نفر در بریتانیا مورد ارزیابی قرار گرفت که مشکوک یا مبتلا به کووید-۱۹ بودند و بهبود یافتند.

یافته‌ها حاکی از این بود که عملکرد بیماران بهبود یافته در تست های شناختی نسبت به سن و عوامل دیگر بدتر از میزان انتظار بود.

تست شناختی شامل سوالاتی بود که توانایی حل مسئله،

حافظه، توجه گزینشی و پردازش احساسات را اندازه می گرفت.

نتایج نشان داد زوال شناختی “تاثیر قابل توجهی” در پی داشت و اندازه تاثیر بسته به شدت علائم کووید-۱۹ بیشتر بود.

این تغییر به خصوص در میان کسانی مشهود بود که بستری شده بودند،

اما علائمی در بین کسانی که بستری نشده بودند هم دیده شده است.

بیشتر بخوانید : تست کرونا در منزل

کرونا و ارتباط ان با پیری مغز

اگر شما نیز با علائم ویروس کرونا دست و پنجه نرم می‌کنید بهتر است با یک پزشک  مشاوره داشته باشید.

میانگین امتیاز کسانی که بستری شده و از دستگاه اکسیژن استفاده کرده بودند معادل ۱۰ سال کاهش عملکرد مغز بود.

این میزان با کاهش ۸.۵ امتیاز از تست IQ عادی برابر است.

بیشترین میزان تفاوت در توانایی حل مسئله و توجه بصری بارز بود که در تحقیقات قبل روی بیمارانی

که به دلیل بیماری تنفسی بستری شده بودند نیز مشاهده شده بود.

تیم تحقیقاتی می نویسد:

“نتیجه مشاهده پیامدهای ابتلا به ویروس در بین افرادی که مجبور به استفاده از دستگاه اکسیژن شده بودند مایه تعجب نبود.

برعکس، انتظار نداشتیم کسانی که مجبور به استفاده از دستگاه اکسیژن نشده بودند،

مخصوصا کسانی که احتیاج به بستری نداشتند،

دچار عوارض شوند.” بنابراین می‌توان گفت ارتباط بین کووید-۱۹ و پیری مغز غیر قابل انکار است.

بر اساس نوشته تیم تحقیقاتی نتایج بسیاری از تحقیقات در شرف وقوع است.

مثلا محدودیت موجود در این تحقیق این است که محققان نمی توانستند امتیاز شناختی افراد را قبل و بعد از ابتلا با هم مقایسه کنند.

نوشته ارتباط بین کووید-۱۹ و پیری مغز اولین بار در آزمایشگاه پاتوبیولوژی صبا. پدیدار شد.

نکات مهم درباره مراقبت از بیمار کرونایی در خانه

در این بخش از ازمایشگاه صبا از نکات مهم درباره مراقبت از بیمار کرونایی در خانه صحبت خواهیم کرد .

اگر بیمارمبتلا به کرونا در منزل داریدبرای جلوگیری ازانتقال ویروس به دیگراعضای خانواده  این توصیه های را بکارببندید .

-برای اقامت فرد  بیمار یک اتاق جداگانه با تهویه مناسب اختصاص  دهید.

– حرکت بیمار در خانه را محدود کنید و فضای به اشتراک گذاشته را به حداقل برسانید.

– اطمینان حاصل کنید که فضاهای مشترک به خوبی تهویه شده اند.

– اعضای خانواده باید در اتاق دیگری بمانند یا در صورت عدم امکان، فاصله ۲متر از فرد بیمار را حفظ کنند.

– شستشوی دست را بعد از هر نوع تماس با بیماران یا محیط نزدیک آنها انجام دهید.

ازبیماربخواهید مرتب دست های خودراشسته یا ضدعفونی نماید .

بیشتر بدانید : تست کرونا در منزل

نکات مهم درباره نگهداری از بیمار کرونایی

– تعداد افراد مراقب کننده ازفردبیمار را محدود کنید.

– تا زمانی که بیمار به طور کامل بهبود یافته و علائمی نداشته باشد، نباید به ملاقات کنندگان اجازه عیادت داده شود.

– برای محدود کردن انتشار ترشحات تنفسی، باید تا حد ممکن از ماسک استفاده شود.

– مراقبین باید هنگام قرار گرفتن در اتاق بیمار، ماسک پزشکی مناسبی داشته باشند که دهان و بینی آنها را بپوشاند.

– ماسک نباید لمس یا دستکاری شود.

–  اگر ماسک از ترشحات خیس یا کثیف شود، باید بلافاصله با ماسک تمیز و خشک جدید جایگزین شود.

– از تماس مستقیم با مایعات بدن، به خصوص ترشحات دهان وبینی و مدفوع خودداری کنید.

–  شستشوی دست را قبل و بعد از دور انداختن دستکش و ماسک انجام دهید.

– از ماسک یا دستکش مجددا استفاده نکنید.

– برای بیمار از ملحفه کتانی و ظروف مخصوص غذا  بصورت اختصاصی استفاده کنید. این موارد پس از استفاده باید با صابون و آب تمیز وداغ شسته شوند.

– درصورت داشتن توالت وحمام اختصاصی برای بیمار حداقل یکبار در روز سطوح حمام و توالت را با مواد ضدعفونی کننده مناسب

( یک پیمانه وایتکس + ۹ پیمانه آب سرد) تمیز و ضد عفونی کنید و درصورت  استفاده مشترک هربارپس ازاستفاده بیمارازتوالت وحمام  ضدعفونی صورت گیرد .

– لباس ها، ملحفه ها و حوله های حمام بیمار را تمیز شسته و کاملاً خشک کنید.

– توصیه شده است فقط کادر بهداشت و درمان برای مراقبت از بیماران از “گان” استفاده کنند و برای مراقبت از بیمار در خانه نیاز به استفاده از گان نیست.

نوشته نکات مهم درباره مراقبت از بیمار کرونایی در خانه اولین بار در آزمایشگاه پاتوبیولوژی صبا. پدیدار شد.

ویروس کرونا چگونه منتقل می­ شود؟

میدانید ویروس کرونا چگونه منتقل می شود ؟

کرونا اغلب از طریق تماس مستقیم یا از طریق قطراتی که هنگام سرفه یا

عطسه ی فرد بیمار پخش می شود، از فردی به فرد دیگر انتقال می یابد.

ویروس جدید کرونا به ­شدت مسری است یعنی به سادگی از فردی به فرد دیگر منتقل می شود.

به گفته ی مرکز کنترل و پیشگیری بیماری آمریکا، افراد مبتلا به ویروس هنگام بروز علائم بیشتر از همیشه ناقل ویروس هستند.

اگرچه این وضعیت کمتر شایع است، اما احتمال اینکه فرد مبتلا به ویروس کرونا بدون نشان دادن علائم ناقل ویروس باشد وجود دارد.

همچنین ممکن است ویروس از طریق لمس سطوح آلوده به ویروس و دست زدن به دهان یا بینی منتقل شود.

با این حال، این مورد اصلی ترین راه انتقال ویروس جدید کرونا نیست.

چطور از خود در مقابل کرونا محافظت کنیم؟

بهترین راه برای جلوگیری از ابتلا به ویروس جدید کرونا شستن مرتب دست هاست.

از آب و صابون استفاده کنید و دست ها را حداقل بیست ثانیه بشورید.

اگر آب و صابون ندارید، میتوانید از مایع ضدعفونی کننده حاوی حداقل ۶۰ درصد الکل استفاده کنید.

بیشتر بخوانید : تست کرونا در منزل

شما می توانید با اقدامات زیر هم از خود دربرابر ابتلا به ویروس محافظت کنید:

حداقل دو متر از کسی که بیمار به نظر می رسد دوری کنید و از قرار گرفتن در جمعیت بپرهیزید.

به صورت خود دست نزنید.

وسایل شخصی تان را به دیگران ندهید. این وسایل شامل لیوان، وسایل آشپزخانه، مسواک و بالم لب می شود.

سطوح خانه مانند دستگیره، کیبورد و نرده را که مرتب در معرض تماس قرار دارد را با شوینده های خانگی یا محلول سفیدکننده رقیق تمیز کنید.

بعد از دست زدن به سطوحی نظیر دکمه ی آسانسور یا خودپرداز، دستگیره ی پمپ بنزین و سبد خرید دستان خود را بشورید یا از مایع ضد عفونی کننده استفاده کنید.

اگر دچار مشکل تنفسی شدید و فکر می کنید علائمتان مشابه با کرونا است، در خانه بمانید و با پزشک متخصص ریه یا متخصص عفونی بگیرید.

نوشته ویروس کرونا چگونه منتقل می­ شود؟ اولین بار در آزمایشگاه پاتوبیولوژی صبا. پدیدار شد.

راهنمای مدیریت درمان بیماران کووید۱۹

راهنمای مدیریت درمان بیماران کووید۱۹ را در این بخش از آزمایشگاه صبا برای شما شرح خواهیم داد .

در ادامه به مدیریت این بیماری خواهیم پرداخت:

تقسیم بندی بیماری بر اساس شدت و مرحله بیماری

موارد غیرشدید: (disease severe Non)

. علایم خفیف دستگاه تنفسی فوقانی تب

. سرفه, خستگی, میالژی بدون تنگی نفس و افت اکسیژن

. داشتن علایم گوارشی

. از بین رفتن حس بویایی یا چشایی

. شواهد بیماری شدید ندارد. تنگی نفس شدید ندارند

موارد Moderate to Sever

۹۴ >02Sat> 90

و یا درگیری ریه کمتر از %۵۰

موارد (severe) شدید بیماری (هر کدام از موارد نشانه شدت بیماری است)

RR>30

o2Sat<90

Pco2/ FIo2 زیر ۳۰۰

نیازمند استفاده از NIV یا ‘HFNO

تعریف بیماری Critical (هر کدام از موارد زیر را شامل می شود):

. نارسایی تنفسی   Po2/ FIo2<200

. هیپوکسی و یا افت  O2  علیرغم استفاده از NTV یا HFNO

. اینتوبه شدن بیمار

. اختلالات همودینامیک

. اختلال هوشیاری

. نارسایی یک یا چند ارگان

بیماران ریسک بالا:

. دیابت

. بیماری قلبی

. سن بالای ۶۰

. مصرف داروهای ایمنوساپرسیو

. چاقی(۳۰<BMI)

. بیماری مزمن کلیه و ریوی

. آنمی سیکل سل

. پیوند اعضا

اهمیت: بهتر است بلافاصله بعد از تشخیص به موقع درمان های آنتی ویرال و یا ضد التهاب و در صورت لزوم ضد

انعقاد شروع گردد و روزانه شرایط و روند بیماری تا بهبودی پیگیری شود.

اقدامات سرپایی

ارزیابی اولیه:

۱- معاینه دقیق تب و میزان اشباع اکسیژن

۲- سواپ بینی احلقی

۳- آزمایش خاصی نیاز ندارد

 درمان دارویی:

در فاز غیرشدید درمان خاصی جزدرمان علامتی توصیه نمیشود ولی در بیماران با ریسک بالا توجه و پیگیری بیشتری

نیازمند است.

توصیه بر ادامه مصرف داروهای کنترل دیابت در فرد دیابتی, کنترل فشار خون در افراد با فشار خون بالا ,مصرف سایر

داروهای بیماریهای زمینه ای, توجه به اندازه گیری دقیق تب فشار خون و قند خون در تمام موارد پیشنهاد می شود

درمان دارویی شامل ۳ دسته می شود:

1. اقدامات پیشنهادی: NSAID و استامینوفن جهت تب یا میالژی
2. اقدامات موردی بر اساس شرایط: هیدروکسی کلروکین، کورتیکواسترویید، فاویپیراویر و اینترفرون
3. مواردی که تجویز نشود: آزیترومایسین، داکسی سیکلین، لوپی ناویرا ریتوناویر، لووفلوکساسین

داروهای زیر مستندات قطعی اثربخشی جهت درمان کوید۱۹ را ندارد و بنابر صلاحدید پزشک وبارعایت تداخلات

دارویی و در نظر گرفتن عوارض جانبی داده شود :

هیدروکسی کلروکین

هنوز اثری بر مورتالیتی یا بستری بیمارستان یادرگیری ریوی ثابت نشده است. در صورت ضرورت به عنوان ضد ویروس اضد

التهاب صرفا در شروع بیماری با لحاظ بیماری زمینه ای و توجه به آریتمی داده شود.

Favipiravir

هنوز اثری بر مورتالیتی یا بستری بیمارستان یادرگیری ریوی ثابت نشده است.

در صورت ضرورت به عنوان داروی انتی ویرال با لحاظ بیماری زمینه ای داده شود.

در بارداری توصیه نمی شود و در خانمهای سنین باروری جهت تراتوژنیسته آگاهی داده شود.

مراقب تداخلات دارویی باشیم ترجیحا در روزهای اول بیماری (فاز ویرمی) داده شود.

در افراد نارسایی کبد و کلیه واسیداوریک بالا داده نشود

ایورمکتین:

نیاز به مطالعات بیشتر است.

ویتامین ها:

ویتامین C ویتامینZinc ,D وسلنیوم اثر ثابت شده ای ندارد .

کلشیسین:

نیاز به مطالعات بیشتر است.

اینترفرون بتا a1:

به صورت زیر جلدی یک روز در میان ۳ تا ۵ دوز اثر ثابت شده ای ندارد.

فقط در طول یک هفته اول شروع علائم بیماری تجویز شود.

کورتیکواستروئید ها:

به صورت معمول توصیه نمیشود. در برخی بیماریهای مزمن تنفسی (آسم وCOPD ) بلا مانع است.

ارجاع یا مشاوره

در صورت بروز هر کدام از عوارض زیر بلافاصله به بیمارستان های منتخب کرونا اعزام یا ارجاع داده شود.

. شروع علایم پنومونی یا هیپوکسی

. احساس گیجی یا افت هوشیاری

. خلط خونی

. اختلالات همودینامیک

آگاهی دادن و نشانه های هشدار:

(در صورت بروز بلافاصله به مراکز درمانی بیمارستانی مراجعه کنند)

۱- در صورت تب مداوم (بالای ۴ روز) و بازگشت تب

۲- علایم تنگی نفس. تشدید بی اشتهایی و بی قراری شدید (علایم هیپوکسی)

درمان موارد متوسط و شدید (بیمارستانی به صورت بستری موقت و پا بستری دایمی) :

بستری موقت:

. در مواردی که شدت بیماری از نوع متوسط باشد و تمایل به درمان در منزل باشد می توان با تشکیل پرونده

بستری موقت با الزامات زیر خدمات درمانی را انجام داد.

موارد مهمم در هنگام بستری موقت:

. در حین بستری موقت ویزیت روزانه توسط پزشک الزامی است.

. اندازه گیری تب و اکسیژن الزامی است.

این موارد بیماران با ۹۴ >02Sat، ۹۰ و یا درگیری ریه کمتر از %۵۰، کاندید تزریق آنتی ویروسی یا کورتیکواسترویید و

هیدراتاسیون و بررسی آزمایشگاهی شامل   BUN/Cr, CBC diff , CRP ,AST ,ALT

. اشباع اکسیژن روزانه بررسی گردد

. دقت بر علایم ازمایشگاهی شروع فاز التهابی شدید (افزایش CRP, تب که با مصرف کورتیکواستروئیدها قطع نمی

شود, تشدید لنفوپنی)

. آزمایشات CBC diff وCRP بنا به شرایط روزانه یا یک در میان چک شود.

. آزمایشات اولیه AST,ALT BUN/Cr در ابتدای پذیرش چک شود تا دوز داروها Adjust یا قطع گردد و براساس شرایط بالینی

می توان در روز های بعد تکرار کرد.

. دادن آنتی کوآگولان ها براساس شرایط بالینی بیمار

. در بیماری که هیپوکسی شدید ندارد و فعالیت روزانه محدود نشده است دادن آنتی کوآگولان توصیه نمی گردد.

.  در صورت بدتر شدن حال عمومی, کاهش هوشیاری و افزایش تنگی نفس و افزایش مارکرهای التهابی بیمار بستری

دایم گردد.

. در هنگام پذیرش داشتن گرافی ریه یا CT اسکن ترجیحا با دوز پایین توصیه می شود.

. به طور روتین تکرار رادیولوژی یا سی تی اسکن در طی درمان با پایان آن نیاز نیست.

. بدیهی است که تمام مراکز ارایه دهنده خدمات بستری موقت, امکان پاسخگویی و پیگیری به صورت تلفنی و یا

حضوری را فراهم نمایند.

بیماران کاندید بستری دایم:

مواردی که بیمار تمایل به بستری موقت (سرپایی) ندارد و بیماران Severe و Critical کاندید بستری می باشند.

بررسی های ضروری:

1. سی تی اسکن ریه (با دوز پایین)
2. . آزمایشات (توجه به لنفوسیت)    CBC diff, CRP,AST,ALT, ALP, Bun/Cr ,BS  و در صورت امکان   D-dimer ,Ferritin, LDH, ALb
3. ECG

در صورت کاهش هوشیاری:

VBG/ABG و بررسی اختلالات الکترولیتی و متابولیکی در صورت نیاز تصویربرداری مغز و اقدامات تشخیصی

دیگر صورت گیرد.

درمان بستری

کورتیکواسترویید ها:

. درمان پذیرفته شده در تمام گاید لاین ها در بیماران بستری هیپوکسیک با دوز دگزامتازون-۸mg روزانه

معادل ۲۰۰mg هیدروکورتیزون یا ۴۰mg متیل پردنیزولون، ۵۰mg پردنیزولون خوراکی

. دوره درمان: بنا به دوره بستری ، شرایط التهابی و هیپوکسی و مقدار درگیری ریوی متغیر است.

. در دادن کورتیکواستروئیدها به بیماری زمینه ای، دیابت فشار خون و بیماری قلبی ریوی توجه شود.

. قابل ذکر است دادن کورتیکواستروئیدها با دوز بالا در افراد مسن ریسک مرگ و میر و خطر عفونت میکروبیال و

قارچی را بالا میبرد,تعدیل دوز در این افراد توصیه میشود.

Remdesivir

. در بیماران درگیری ریوی و هیپوکسیک (نیاز به مصرف اکسیژن مکمل) در اولین فرصت توصیه می گردد.

. در بیمارانی که اینتوبه می شوند توصیه نشده است

. تفاوتی در رژیم های درمانی ۵ روزه و ۱۰ روزه ذکر نشده است درمان استاندارد ۵ روزه میباشد )

. قابل ذکر است ریسک برادی کاردی و هیپرگلایسمی و تهوع و استفراغ در رژیم طولانی تر بیشتر دیده می شود.

پروفیلاکسی VTE

. دادن آنتی کوآگولان درمانی صرفا براساس سطحD-Dimerتصمیم گیری نمی شود.

. در زمان بستری آنتی کواگولان پروفیلاکسی به صورت LMWH یکبار در روز یا هپارین ۵۰۰۰U دو بار تا سه

بار در روز توصیه می شود.

. در هنگام بستری ICU میتوان از dose intermediate استفاده کرد ولی توصیه روتین به مصرف دوز درمانی

نیست .

. در صورت شک بالینی قوی به DVT و آمبولی ریه ضمن انجام اقداماتی جهت اثبات مورد فوق, دوز درمانی ضد

انعقاد توصیه می گردد.

کورتون استنشاقی:

در برخی موارد بیماریهای تنفسی یا سرفه شدید کورتون استنشاقی به صورت نبولایزر توصیه نمیشود.

پلاسمای بیماران بهبود یافته :

با توجه به عدم تاثیر اثبات شده در بهبودی بیمار, صرفا در قالب کارآزمایی بالینی تجویز گردد.

درمان فاز سیتوکینی (Cytokine Release)

فاز التهابی در کووید ۱۹: پاسخ تشدید شده ایمنی بدن میزبان در مقابله با ویروس کروید ۱۹ که باعث واکنش التهابی

شدید می گردد و به صورت مستقیم با آسیب ریوی و درگیری ارگانهای مختلف و پیش آگهی ارتباط دارد.

ممکن است بیماری در فاز التهابی شدید (Cytokine Release) مراجعه کند و یا در سیر بستری در بیمارستان به این فاز

تبدیل شود. در فاز سیتوکینی (هیپوکسمی به افزایش مارکر های التهابی) و یا نارسایی ارگانها همراه با بالا رفتن

بیومارکرهای التهابی رخ میدهد.

. نکته مهم در درمان فاز التهابی و شناسایی به موقع آن و درمان هر چه سریعتر آن می باشد (براساس برخی

مطالعات در ۲۴-۴۸ ساعت ابتدایی)

. برای درمان فاز التهابی داروهای تعدیل کننده و تضعیف کننده سیستم ایمنی استفاده می گردد .

کورتیکواستروییدها:

. درمان با دوز بالاتر از معمول پیشنهاد می گردد

. در برخی مطالعات درمان ۳ تا ۵ روزه کورتون با متیل پردنیزولون دوز بالا ۱-۲mg/kg

در فاز التهابی هیپوکسمی به افزایش مارکر های التهابی پیشنهاد می شود.

بنابر شدت فاز التهابی دوزودوره آن قابل تغییر است .

توجه گردد در اکثر مطالعات دادن دوز بالای ۲۵۰ میلی گرم متیل بردنیزلون در افراد

مسن باعث افزایش ریسک عفونت و تشدید بیماری های زمینه ای می گردد

Tocilizumab

. درمان Tocilizumab همراه با دوز پایین کورتیکواستروئیدها پیشنهاد می شود و درمان به تنهایی توصیه نشده است. در

شرایط بدتر شدن هیپوکسی (نیاز به اکسیژن مکمل) و یا افزایش CRP همراه هیپوکسی تزریق می شود

(حداکثر دوز ۸mg/kg). تزریق تا حداکثر دو دوز (به فاصله ۱۲ تا ۲۴ ساعت) علیرغم بالابودن فاکتورهای التهابی امکانپذیر است. اندازه گیری اینترلوکین ۶ الزامی نیست.

. برخی مطالعات در صورت عدم کنترل فازسیتوکینی با کورتیکواستروییدهای دوزبالا این دارو تزریق میگردد. تزریق

در بارداری بلامانع است .

کنتراندیکاسیونهای توسیلوزوماب :

plt زیر ۵۰ هزار شک به عفونت فعال باکتریال وقارچی ANC زیر ۵۰۰ شک به

انسداد یا باره شدن احشا گوارشی

. استفاده از دیگر داروهای ضدالتهابی در این فاز تنها در قالب مطالعه بالینی صورت پذیرد.

هموپرفیوژن و پلاسما فرز:

تا زمانیکه مدارک علمی کافی تایید نگردد. توصیه نمی شود.

IVIG:

تا زمانیکه مدارک علمی کافی تایید نگردد. توصیه نمی شود.

موارد زیر در طی بستری توصیه نمیشود.

Favipiravir -1

۲- هیدروکسی کلروکین

۳- آنتی بیوتیک ها بدون شواهدی از عفونت باکتریال

۴- تکرار سی تی اسکن ریه بدون شواهدی از بدتر شدن بیمار

مونیتورینگ در طی بستری:

۱- بررسی علایم التهابی بی قراری و کاهش اشتها , عدم قطع شدن تب یا برگشت تب

افت Sat و سطح هوشیاری به صورتمداوم در سیر بستری)

۲- توجه به برادی کاردی و تاکی کاردی ناگهانی بدون توجیه

۳- افزایش مارکرهای التهابی به طور خاص CRP و لنفوپنی و در صورت لزوم سایر مارکرها ( D- Dimer و Ferritin )

شرایط ترخیص

۱- بهتر شدن حال عمومی و افزایش Sat اکسیژن بدون دیسترس تنفسی

۲- قطع تب حداقل ۷۲ ساعت

۳- توجه به آزمایشات بیمار مثل کاهش CRP,ESR  و افزایش درصد لنفوسیت می تواند کمک کننده باشد

مراقبت بعد از ترخیص :

1. در صورت مصرف کورتیکواستروییدها در طی بستری در موقع ترخیص نیاز به پردنیزولون خوراکی برای تکمیل دوره درمانی بر اساس تجویز پزشک وجود دارد .
2. انتی کواگولاتها در موارد بیمار هیپوکسیک و بدون حرکت و با توجه به ریسک فاکتورهای زمینه ای توصیه میشود
3. انتی فیبروتیک صرفا در قالب کارازمایی بالینی و در مراکز دانشگاهی فوق تخصصی استفاده گردد
4. بازتوانی ریه و تغذیه مناسب

نوشته راهنمای مدیریت درمان بیماران کووید۱۹ اولین بار در آزمایشگاه پاتوبیولوژی صبا. پدیدار شد.