آنالیز ادرار

آنالیز ادرار یک نمونه از تست‌های آزمایشگاهی است. پزشک به کمک این آزمایش قادر خواهد بود تا یک سری بیماری‌ها را تشخیص بدهد. زیرا علائم این بیماری‌ها در ادرار افراد ظاهر می‌شوند.

بسیاری از بیماری‌ها و اختلالات، روی نحوه دفع ضایعات و سموم از بدن تاثیرگذار هستند. اندام‌های درگیر در این فرآیند عبارتند از ریه‌ها، کلیه‌ها، مجرای ادراری، پوست و مثانه.

وجود مشکل در هر یک از این اندام‌ها، روی ظاهر، غلظت، و محتوای ادرار تاثیرگذار خواهد بود. آنالیز ادرار، هیچ برابری و شباهتی با غربالگری مواد مخدر، یا آزمایش بارداری ندارد. البته هر سه مورد به کمک نمونه ادرار انجام می‌شوند.

مشکل در هر یک از این اندام‌ها، روی ظاهر، غلظت، و محتوای ادرار تاثیرگذار خواهد بود.

تست ادرار عموما به چند دلیل انجام می گیرد:

​
بررسی وضعیت کلی سلامتی. پزشک ممکن است آزمایش آنالیز ادرار را به عنوان بخشی از معاینه روتین پزشکی، چکاپ بارداری، آمادگی قبل از جراحی یا پذیرش در بیمارستان برای بررسی اختلالات مختلف مانند دیابت، بیماری کلیوی و بیماری کبدی توصیه کند.​
تشخیص یک وضعیت پزشکی. اگر شما دچار درد شکمی، درد پشت، ادرار دردناک یا تکرر ادرار، خون در ادرار یا سایر مشکلات ادراری می شوید، پزشک ممکن است انجام آزمایش آنالیز ادرار را توصیه کند. آنالیز ادرار در تشخیص علت این علائم کمک کننده است.​
تحت نظر داشتن یک مشکل پزشکی. اگر یک مشکل پزشکی برای مثال بیماری کلیوی یا بیماری مجاری ادراری در شما تشخیص داده شود، پزشک ممکن است آزمایش آنالیز ادرار را برای تحت نظر گرفتن وضعیت و روند درمان توصیه کند.​

سایر تست ها مانند تست بارداری یا غربالگری دارویی نیز بر روی نمونه ادرار انجام می گیرد اما این تست ها موادی را مورد بررسی قرار می دهند که در یک تست آنالیز ادرار معمول وجود ندارد. برای مثال، تست بارداری سطح هورمون گنادوتروپین جفتی انسانی را اندازه گیری می کند. غربالگری دارویی برخی داروها و فرآورده های متابولیک آن ها را در خون شناسایی می کند.

آنالیز ادرار به چه دلیلی انجام می‌شود؟​

آنالیز ادرار، غالباً در موارد زیر به کار می‌رود :
​
قبل از جراحی​
به عنوان غربالگری پیشگیرانه، در حین بررسی وضعیت بارداری​
به عنوان بخشی از آزمایش‌های متداول بدنی یا پزشکی​
همچنین در صورتی که پزشک گمان ببرد که فرد دچار یک سری بیماری‌های خاص است،آنگاه درخواست انجام این آزمایش را صادر می‌کند :
​
دیابت​
بیماری کلیوی​
بیماری کبدی​
عفونت مجرای ادراری​
اگر مبتلا بودن شما به هر یک از این بیماری‌ها از قبل، به صورت قطعی تشخیص داده شده است، آنگاه پزشک سعی خواهد کرد با استفاده از آنالیز ادرار، میزان پیشرفت روند درمان یا وضعیت بیماری را بسنجد.علاوه بر این، در صورتی که فرد یک سری علائم خاص را تجربه کند، ممکن است پزشک درخواست آزمایش آنالیز ادرار را صادر کند.

این علائم عبارتند از:

​
درد در ناحیه شکم​
کمر درد​
وجود خون در ادرار​
ادرار همراه با درد​

در صورتی که پزشک گمان ببرد که فرد دچار یک سری بیماری‌های خاص است، آنگاه درخواست انجام این آزمایش را صادر می‌کند.

شرح ماکروسکوپی ادرار:

۱- رنگ (color)

۲- ظاهر ادرار (Appearance)

۳- وزن مخصوص (specific gravity)

۴- PH

۵- پروتئین (protein)

حضور مقادیر زیادی پروتئین در ادرار می تواند یک علامت مهم بیماری های کلیوی باشد.

اما در شرایط فیزیولوژیک و بدون بیماری، مثل ورزش و تب هم دفع پروتئین در ادرار افزایش می یابد.

دو مکانیسم اصلی که سبب پروتئینوری می شود عبارتند از:
​

• صدمه گلومرولی​
• اختلال درعمل بازجذب توبول ها​

۶- گلوکز (glucose)

۷- کتون (keton)

۸- خون (blood)

۹- بیلی روبین و اوروبیلینوژن(bilirubin & urobilinogen)

۱۰- نیتریت (nitrit)

سیلندرهای (cast)گلبول های سفید می توانند شاهدی بر کلیوی بودن منشاء WBC های ادرار باشند.

شرح میکروسکوپیک :

۱-WBC

گلوبول های سفید می توانند از هر جایی(بین گلومرول تا میزراه) به ادرار راه یابند. حداکثر میزان لوکوسیت ها در ادرار ۲ عدد در هر فیلد میکروسکوپی می تواند باشد. افزایش لوکوسیت در ادرار وابسه به یک پروسه ی التهابی در مجاری ادرار (مثل عفونت ها، نفریت،آزردگی های مثانه، میزنای)و یا مجاورت آن(مثل آپاندیسیت یا پانکراتیت) می باشد. وجود سیلندرهای (cast)گلبول های سفید می توانند شاهدی بر کلیوی بودن منشاء WBC های ادرار باشند. در یک ادرار قلیایی و هیپوتونیک میزان WBC ادرار در عرض ۱ ساعت به میزان ۵۰% کاهش می یابد (اهمیت ارسال به موقع و انجام به موقع ادرار). تجمع لوکوسیتی WBC clamp به طور قوی مطرح کننده ی عفونت های حاد و یا التهاب مثانه و یا میزراه است.

۲-RBC

گلبول های قرمز می توانند از هر جایی (بین گلومرول تا میزراه) به ادرار راه یابند. بطور نرمال گلبول قرمز در ادرار یافت نمی شود، هرچند وجود ۱تا۲ گلبول قرمز در هر فیلد میکروسکوپی غیر طبیعی نیست. در سنگ های ادراری ، عفونت های شدید، سرطان ها و نیز عادت ماهانه، RBC ها در ادرار ظاهر می شوند.

۳-Epithelial Cells

انواع مختلف سلول های اپی تلیال(سلول های توبولار کلیوی، ترانزیشنال و اسکواموس) در ادرار قابل مشاهده می باشند. افتراق بین این سلول ها بسیار مشکل است اما مهمترین آنها سلول های توبولار کلیوی هستندکه ازدیاد آنها در ادرار می تواند آسیب به کلیه و لگنچه را مطرح سازد.

به طور کلی حضور تعداد اندکی سلول اپی تلیال (به خصوص پوششی و ترانزیشنال) در حد ۳-۴ عدد در هر فیلد میکروسکوپی نرمال است ولی افزایش قابل توجه آنها می تواند نشانه ای از التهاب قسمتی از دستگاه ادراری باشد.

۴-Mucus

رشته های موکوس که به شکل رشته های دراز و موج دار و یا توده ایی در ادرار قابل مشاهده اند. به میزان کم در ادرار طبیعی وجود دارند ولی مقادیر زیادی آن در التهابات و دستکاری های دستگاه ادراری دیده می شود.

۵-Bacteria

به طور طبیعی ادرار، کلیه ها و مثانه عاری از باکتری بوده ولی امکان دارد آلودگی با باکتری های موجود در پیشاب راه یا واژن یا سایر منابع خارجی اتفاق بیوفتد. حضور مقادیر بالایی باکتری در ادرار به خصوص همراه با حضور تعداد قابل توجه WBC درآن موید حضور یک عفونت ادراری است.

۶-سیلندرها (Casts)

سیلندرها در مجاری لوله های کلیوی شکل می گیرند و به دلیل اینکه در مجراها به شکل قالب لوله ها در می آیند به نام (سیلندر = استوانه) خوانده می شوند. مجاری کلیوی، موکوپروتئینی به نام تام هورسفال ترشح می کنند که ماده ی بنیادی سیلندرهاست. در صورت توقف ادرار (کاهش چشمگیر در جریان ادرار) یا غلظت بالای مواد حل شده و وجود محتویات پروتئینی در ادرار، کست ها می توانند در لوله های دیستال و مجاری جمع کننده ی ادرار شکل بگیرند.

سیلندرها همیشه منشا کلیوی دارند و معرف های بسیار مهم بیماری های کلیوی هستند و بر اساس ظاهر و محتویات سلولی که در درونشان قرار می گیرند طبقه بندی می شوند، (مثلاً leukocyte cast ویا Glanular cast و یا crystalin cast و …). به سیلندری که هیچ محتویات سلولی و یا غیر سلولی ندارد hyaline (شفاف) گویند که می تواند در ادرارهای نرمال به میزان کمی دیده شود. در انواع نفریت ها و آسیب های کلیوی و نیز در پره آکلامپسی cast ها در ادرار ظاهر می شوند و معمولاً پروتئین چنین ادرارهایی مثبت می شود.

آنالیز ادرار، هیچ برابری و شباهتی با غربالگری مواد مخدر، یا آزمایش بارداری ندارد.

۷-Crystal

کریستال ها معمولاً در ادرار تازه دیده نمی شوند ولی پس از مدتی ماندن در آزمایشگاه مشاهده می شوند. بدین معنا که اگر ادرار با یک ترکیب خاص قابل کریستاله شدن اشباع شده باشد یا خواص حلالیتی آنها تغییر کند، تشکیل می شوند. در برخی موارد این کریستال ها در کلیه با مجاری ادرار شکل می گیرند. (منجر به تشکیل سنگ ها می شوند). معمولاً اغلب کریستال های ادراری قابل اهمیت نیستند (مثل کلسیم اگزالات ، انواع اورات ها و فسفات ها، اسیداوریک و … که الزاماً دلیل بر یک بیماری خاص نبوده ولی می توانند در برخی بیماری ها افزایش یابند.

اما کریستال هایی چون تیروزین، لوسین، سیستئین و سولفانامید ها مهم و شاخص مهمی در بیماری های کبدی و سیستینوز و ایجاد صدمات کلیوی می باشند.

مطمئن شوید که آب زیادی را مصرف نموده‌اید سپس آزمایش را انجام دهید.

آماده سازی برای آنالیز ادرار​

قبل از انجام آزمایش ادرار مطمئن شوید که آب زیادی را مصرف نموده‌اید. بدین ترتیب شرایط لازم برای ارائه نمونه به اندازه کافی را خواهید داشت. البته خاطر نشان می‌شود که نوشیدن آب خیلی زیاد، منجر به کاهش دقت نتایج می‌شود.

در روز آزمایش، فقط به یکی دو لیوان آب اضافه نیاز خواهید داشت. در صورتی که ممنوعیتی نسبت به رژیم غذایی شما وجود ندارد، می‌توانید از شیر یا آب میوه نیز استفاده کنید.

همچنین مصرف هرگونه دارو یا مکمل را با پزشکتان در میان بگذارید. برخی از این مواد روی نتایج آنالیز ادرار تاثیرگذار هستند :
​

مکمل‌های ویتامین c​
مترونیدازول​
ریبوفلاوین​
داروهای ضدیبوست آنتراکوئینون​
متوکربامول​
نیتروفورانتوئین​

برخی مواقع، میزان پروتئین موجود در ادرار، بر اساس بر اساس یک سری دلایل افزایش می‌یابد.

وجود پروتئین در ادرار

در حالت عادی، مقدار خیلی جزئی از پروتئین در ادرار یافت می‌شود. در برخی مواقع، میزان پروتئین موجود در ادرار، بر اساس بر اساس یک سری دلایل افزایش می‌یابد :
​
سرما یا گرمای شدید​
تب​
استرس بدنی یا احساسی​
فعالیت شدید بدنی
معمولاً نمی‌توان به این علاپم به چشم یک مشکل جدی نگریست. این در حالی است که مقادیر خیلی زیاد از پروتئین در ادرار، نشانه‌ای از بیماری‌های زیر است.

این بیماری‌ها منجر به آسیب کلیوی می‌شوند :
​
دیابت​
بیماری‌های قلبی​
فشار خون بالا​
لوپوس​
لوکمی​
کم خونی سلول داسی شکل​
روماتید آرتریت​​

پزشک سعی خواهد کرد با استفاده از آنالیز ادرار، میزان پیشرفت روند درمان یا وضعیت بیماری را بسنجد.

به روز رسانی : ۲۹ آبان ۱۴۰۰

منابع :

۱.منبع شماره ۱

۲.منبع شماره ۲

۳.منبع شماره ۳

نوشته آنالیز ادرار چگونه است؟ اولین بار در آزمایشگاه پاتوبیولوژی صبا. پدیدار شد.

تفسیر AST

تفسیر AST در آزمایشات. آزمایش AST نیز مانند آزمایش ALT یک آزمایش برای اطمینان از عملکرد صحیح آنزیم‌های کبد در بدن است. آمینوترانسفراز (AST) آنزیمی است که در بافت های مختلف بدن وجود دارد. همانگونه که می‌دانید آنزیم در واقع نوعی پروتئین است که بدن برای انجام واکنش های شیمیایی خود به آن نیاز دارد.

بالاترین غلظت AST در کبد، عضلات، قلب، کلیه، مغز و گلبول های قرمز خونی است. به طور معمول مقدار کمی AST در جریان خون وجود دارد. مقادیر بالاتر از حد طبیعی این آنزیم در خون می‌تواند نشان دهنده مشکلی در سلامتی باشد. سطوح غیر طبیعی این ماده می‌تواند با آسیب های کبدی همراه باشد.

وقتی آسیبی به بافت‌ها و سلول‌های حاوی این آنزیم وارد می‌شود، سطوح AST افزایش می‌یابد. سطح AST می‌تواند با فاصله شش ساعت پس از آسیب به بافت افزایش یابد. مقادیر طبیعی AST از بدو تولد تا ۳ سالگی در مقایسه با مقادیر آن در کودکان و بزرگسالان بیشتر است.

آزمایش AST میزان AST موجود در خون که از بافت های آسیب دیده آزاد شده است را اندازه گیری می‌کند. نام قدیمی این آزمایش ترانس آمیناز گلوتامیک-اگزالواستیک سرمی (SGOT) است.

مهمترین اعمال کبد

از کارهایی که کبد انسان وظیفه ی انجام آن را دارد می توان به موارد ذیل اشاره کرد:​

این آزمایش میزان AST موجود در خون که از بافت های آسیب دیده آزاد شده است را اندازه گیری می‌کند.

بررسی عملکرد کبد توسط آزمایش (AST) SGOT و (ALT) SGPT انجام می شود. این دو آزمایش با نمونه گیری از خون جهت سنجش و اطمینان از عملکرد صحیح آنزیم های کبد انجام می شود.

آلانین آمینوترانسفراز یا ALT یک آنزیم است که در سلولهای کبد ساخته می شود و در متابولیسم بدن نقش مهمی دارد.

اگر کبد دچار آسیب و یا التهاب شود ممکن است ALT وارد جریان خون شود.

چه زمانی پزشک درخواست آزمایش ALT یا آزمایش SGOT می کند؟​

این علائم عبارتند از:
​تیره بودن ادرار​
یرقان (بیماریی که منجر به زردی پوست یا زردی سفیدی چشمها می شود)​
استفراغ​
درد در سمت راست بالای شکم​

شرایط احتمالی کبد بر اساس افزایش مقادیر AST​

شایع ترین علت افزایش آنزیم های کبد، بیماری کبد چرب است.​

بیماری کبد چرب​

کبد چرب در اثر تجمع چربی در کبد ایجاد می شود که وابسته به دلایل مختلفی می باشد. ​

دلایل ابتلا به کبد چرب​

مصرف بیش از حد الکل​
اضافه وزن​
قند خون بالا​
چربی خون بالا​
سندروم تخمدان (پلی کیستیک)​

در صورتی که کبد چرب به دلیل مصرف بیش از حد الکل باشد به آن کبد چرب الکلی گفته می شود.اگر دلیل چرب شدن کبد عاملی غیر از الکل باشد کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) نامیده می شود.

​

چنانچه کبد دچار آسیب و یا التهاب شود ممکن است ALT وارد جریان خون شود.

علائم بیماری کبد چرب​

خستگی و بی حالی مداوم​
حالت تهوع​
ضعف​
درد شکم​
عدم تمرکز​
احساس سر در گمی و گیجی​

روش درمان بیماری کبد چرب:​

تغییر سبک زندگی,کاهش وزن از طریق پیروی کردن از یک رژیم غذایی سالم و ورزش کردن مداوم به درمان کبد چرب کمک می کند.

​

پیروی کردن از یک رژیم غذایی سالم و ورزش کردن مداوم به درمان کبد چرب کمک می کند.

تفسیر تست

 AST یا SGOT در آزمایش خون

توضیح تست: تست AST در قلب.کبد و عضله وجود دارد.
نام رایج آزمایش (فارسی، لاتین، مخفف): آسپارتات آمینوترانسفراز/سرم گلوتامیک اگزالواستیک ترانس آمیناز
سایر نام ها: AST ( SGOT )
علت درخواست : ارزیابی بیماری مشکوک انسدادی عروق کرونر یا بیماری های مشکوک هپاتوسلولر.
علل اصلی افزایش : هپاتیت، هر نوع آسیب کبدی، ترومای عضله اسکلتی، دیستروفی پیشرونده عضلانی، آنمی همولیتیک حاد، پانکراتیت حاد.
علل اصلی کاهش : بیماری حاد کلیوی، کتواسیدوز دیابتی، حاملگی، دیالیز مزمن کلیوی.
روش انجام : دستگاه اتوآنالایزر OLYMPUS AU400
کد بین المللی آزمایش/ کد پذیرش: ۳۶
اطلاعات لازم از بیمار : نداشتن تزریق عضلانی پیش از آزمایش، خودداری از مصرف داروهای مداخله کننده ۱۲ ساعت قبل از تست.
مکان انجام آزمایش/شماره اتاق : بخش بیوشیمی

و همچنین

محدوده مرجع و واحد : مردان : تا ۳۷ – زنان تا ۳۱
پایداری در شرایط استاندارد نگهداری نمونه : نمونه به مدت ۳ روز در درجه حرارت ۲۵ درجه سانتی گراد، سه هفته در ۴ درجه سانتی گراد و به مدت یک ماه در فریزر قابل نگهداری است.
شرایط ناشتایی : نیازی به ناشتا بودن نیست.
رژیم غذایی : رژیم غذایی خاصی ندارد
شرایط رژیم دارویی : عدم مصرف داروهای افزایش دهنده AST : داروهای ضد فشار خون، عوامل کلینرژیک، رانیتیدین،تتراسایکلین، قرص های ضد بارداری، توبرامایسین .مواد مخدر و ……
زمان بندی یا بهترین زمان نمونه گیری : مطرح نیست
رعایت موارد خاص: اجتناب از ورزش سنگین قبل از تست، پرهیز از تزریقات عضلانی.
نحوه نمونه گیری : خون وریدی یا شریانی
نوع ضد انعقاد یا نگهدارنده : فاقد ضد انعقاد ونگهدارنده
ویژگی یا نوع ظرف: لوله لخته
نوع نمونه: سرم، پلاسمای EDTA/ هپارینه
حجم نمونه : حداقل۰.۲ میلی لیتر

در ادامه

ملاحظات ایمنی : ملاحضات عمومی با فرض آلوده بودن تمامی نمونه (پوشیدن روپوش، دستکش وعینک)
معیار رد نمونه : کم بودن، فاقد برچسب بودن، همولیز نمونه.
شرایط مکان و دمای نگهداری نمونه قبل از آزمایش : دمای اتاق حداکثر یک ساعت پس از جداسازی سرم از لخته
فاصله قابل قبول از جمع آوری نمونه تا آزمایش : حداکثر یک ساعت
نحوه برخورد در صورت غیر طبیعی بودن نتیجه : نمونه گیری مجدد/ بررسی علایم بالینی بیمار
مدت زمان نگهداری نمونه بعد از آزمایش : یک ماه
شرایط مکان و دمایی نگهداری نمونه پس از آزمایش : در یخچال حدود ۴۸ ساعت پایدار می ماند
تست های تکمیلی برای بررسی همخوانی : ALK.ALT.LDH
محدوده بحرانی : ندارد
الزامات و شرایط انتقال (دما، زمان، ظرف و …) : غیر ارسالی
حداکثر زمان جوابدهی(زمان چرخه کاری) : روزانه

منابع تفسیر تست AST :

کتاب جامع تست های تشخیصی و آزمایشگاهی پاگانا
​

• دفترچه تعرفه​
• بروشور کیت​
• مجموعه ای از مستندات مدیریت کیفیت در آزمایشگاه پزشکی دارآفرین​

نویسنده تفسیر : محمد حسین شرمی
تائید کننده : دکتر صبا گیلکی بیشه

به روز رسانی : ۱۲ مهر ۱۴۰۰
منابع :
۱.منبع شماره ۱
۲.منبع شماره ۲
۳.منبع شماره ۳

نوشته تفسیر AST در آزمایشات و ارتباط آن با بیماری های کبدی​ اولین بار در آزمایشگاه پاتوبیولوژی صبا. پدیدار شد.

آزمایش TSH (هورمون محرک تیروئید) چیست؟

تیروئید یک غده کوچک و پروانه ای شکل است که در جلوی گردن قرار دارد. تیروئید غده مهمی است که سه هورمون اولیه را تولید می کند:

• تری یدوتیرونین (T3)
• تیروکسین (T4)
• کلسیتونین

تیروئید تعداد زیادی از فعالیت های مختلف بدن (از جمله متابولیسم و رشد) را از طریق ترشح این سه هورمون کنترل می کند.

آزمایش TSH برای کمک به تشخیص اختلالات غده تیروئید است.

اگر غده هیپوفیز مقدار TSH بیشتری تولید کند، غده تیروئید هورمون های بیشتری را ترشح خواهد کرد. بدین ترتیب این دو غده با یکدیگر کار می کنند تا مقدار مناسب هورمون های تیروئید تولید گردد. با این وجود، اگر این سیستم مختل گردد ممکن است تیروئید شما هورمون های بسیار کمتر یا بیشتری تولید کند.آزمایش TSH معمولا برای تعیین عامل اصلی مقدار غیرطبیعی هورمون تیروئید انجام می شود. همچنین این آزمایش به منظور غربالگری غده تیروئید کمکار یا پرکار نیز به کار می رود.

پزشک متخصص غدد و متابولیسم شما با اندازه گیری مقدار TSH در خون میتواند عملکرد غده تیروئید را ارزیابی نماید.​

هورمون‌ تیروئید​

هورمون‌های تیروئید نقش مهمی در موارد زیر دارند:

• متابولیسم و وزن
• دمای بدن
• حالات خلقی
• کنترل عضلات
• هضم
• رشد
• عملکرد و رشد مغز
• عملکرد قلب

چندین حالت می‌تواند باعث عدم تعادل هورمون تیروئید شود. شایع‌ترین آن‌ها بیماری‌های خود ایمنی و کمبود ید است.

نحوه آزمایش TSH​

برای آزمایش TSH خون در آزمایشگاه تجزیه و تحلیل می شود. این آزمایش را می توان در هر زمان از روز انجام داد. الزام به ناشتایی ندارد ولی ترجیحا بهتر است تا ۱۲ ساعت ناشتا باشید .

به طور کلی ، قبل از بررسی سطح TSH خون نیازی به قطع مصرف دارو نیست. با این حال ، مهم است که به پزشک اطلاع دهید که چه داروهایی مصرف می کنید زیرا برخی از داروها می توانند بر عملکرد تیروئید تأثیر بگذارند.

به عنوان مثال ، در صورت مصرف لیتیوم ، عملکرد تیروئید باید کنترل شود. هنگام مصرف لیتیوم ، احتمال اینکه عملکرد تیروئید به متوقف شود بسیار زیاد است.

قبل از شروع مصرف این دارو ، آزمایش تعیین سطح TSH حتماً برای شما توصیه می شود. اگر سطح شما نرمال باشد ، می توانید هر ۶ تا ۱۲ ماه ، طبق توصیه پزشک ، سطح تیروئید خود را چک کنید.

اگر عملکرد تیروئید شما غیرطبیعی شود ، باید تحت درمان قرار بگیرید.
​

هورمون‌های تیروئید نقش مهمی در متابولیسم بدن دارد.

سطح بالا در آزمایش TSH​

بر اساس اعلام انجمن تیروئید آمریکا ، میزان سطح نرمال TSH بین ۰.۴ و ۴.۰ میلی واحد در لیتر (mU / L) است. اگر سطح TSH خون شما بالاتر از این باشد ، به احتمال زیاد تیروئید کم کاری دارید.

به طور کلی ، سطح T3 و T4 در بارداری افزایش می یابد و سطح TSH کاهش می یابد.

عوارض پرکاری تیروئید عبارتند از:​

کاهش وزن ناخواسته
پوکی استخوان
فیبریلاسیون دهلیزی
تورم چشم یا اختلال در بینایی (اگر پرکاری تیروئید شما با بیماری گریوز همراه باشد، احتمال بروز آن وجود دارد)
بحران تیروتوکسیک (طوفان تیروئید)

سطح پایین در آزمایش TSH​(هورمون تیروئید)

همچنین ممکن است که میزان آزمایش TSH کمتر از حد نرمال بوده و تیروئید پرکار باشد. این می تواند ناشی از:

بیماری گریوز (سیستم ایمنی بدن شما به تیروئید حمله می کند)

ید زیاد در بدن شما وجود دارد

مصرف بیش از حد داروی هورمون تیروئید

مقدار زیادی مکمل طبیعی حاوی هورمون تیروئید است

اگر از داروهایی مانند استروئیدها ، دوپامین یا مسکن های افیونی (مانند مورفین) استفاده می کنید ، می توانید سطح کمتری از حد معمول داشته باشید.

برخی از علائمی که باید مراقبت آن‌ها بود، عبارتند از:

ضربان قلب تند یا نامنظم
تپش قلب (ضربان بالای قلب)
کاهش وزن بدون دلیل
احساس تحریک یا عصبی بودن
لرزش در دست‌ها و انگشتان
خستگی
احساس گرسنگی بیشتر از حد معمول
بی‌خوابی
نازک شدن پوست یا مو
تغییر در حرکات روده، به ویژه میزان دفعات بیشتر دفع مدفوع
افزایش تعریق
تغییر در سیکل قاعدگی

پرکاری و کم کاری تیروئید

چگونه برای آزمایش هورمون تیروئید آماده شویم؟​

آزمایش TSH به آمادگی خاصی نیاز ندارد. با این وجود در صورت مصرف داروهایی که ممکن است دقت آزمایش TSH را تحت تاثیر قرار دهند، پزشک خود را مطلع نماید. برخی از داروهایی که میتواند آزمایش TSH را تحت تاثیر قرار دهند عبارت اند از:

آمیودارون
دوپامین
لیتیوم
پردنیزول
یدید پتاسیم

ممکن است نیاز باشد تا پیش از آزمایش از مصرف این داروها خودداری نمایید. با این وجود، بدون دستور پزشک مصرف داروهای خود را قطع نکنید.

تنها شاخص برای بررسی عملکرد تیروئید تست TSh است.

تفسیر آزمایش TSH​(هورمون تیروئید)

سطح TSH تنها شاخص برای بررسی عملکرد تیروئید است.آزمایش TSH مشخص می کند که تیروئید سالم است، کم کار و یا پر کار است. به طور کلی عدم تعادل در هورمون TSH ، اطلاعاتی را در مورد تیروئید و توانایی آن در تولید و ترشح هورمون‌های تیروئید گزارش می‌دهد.

در جواب آزمایش تیروئید نرمال ، دامنه طبیعی سطح TSH در بزرگسالان بین ۰.۴ mlU/L تا ۴ mlU/L (واحد بین‌المللی میلی به ازای هر لیتر) است. اگر سطح TSH خون بالاتر از این باشد، تیروئید کم کار است و اگر میزان آزمایش TSH کمتر از حد نرمال باشد، تیروئید پرکار است. سطوح THS از نظر جنسیت، سن و سایر عوامل متفاوت خواهند بود.

ممکن است نتیجه آزمایش TSH بر اساس آزمایشگاهی که خون شما در آن تجزیه و تحلیل می‌شود، کمی متفاوت باشد. باید بدانید که سطح TSH در کودکان، نوزادان و زنان باردار می‌تواند خارج از حد طبیعی بزرگسالان باشد.​

درمان مشکلات هورمون تیروئید​

درمان تیروئید کم کار معمولاً شامل مصرف روزانه هورمون تیروئید مصنوعی توسط قرص است. این دارو سطح هورمون های شما را به حالت طبیعی برمی گرداند و ممکن است احساس خستگی کمتری داشته باشید و وزن کم کنید.

برای اطمینان از دوز مناسب مصرف دارو ، پزشک بعد از ۲ یا ۳ ماه سطح TSH شما را بررسی می کند. پس از اطمینان از میزان مناسب مصرف ، هر ساله سطح TSH شما را آزمایش کرده تا طبیعی بودن آن را بررسی کنند.

اگر تیروئید شما بیش از حد فعال باشد ، چندین گزینه وجود دارد:
​

• ید رادیواکتیو برای کاهش سرعت تیروئید​
• داروهای ضد تیروئید برای جلوگیری از تولید بیش از حد هورمون ها​
• مسدود کننده های بتا برای کاهش ضربان قلب سریع ناشی از سطح بالای تیروئید​
• جراحی برای برداشتن تیروئید (این مورد کمتر رایج است)​

در صورت داشتن سطح بالاتر از نرمال تیروئید ، پزشک ممکن است مرتباً آزمایش سطح TSH شما را بررسی کند.​

برای اطمینان از دوز مناسب مصرف دارو ، پزشک بعد از ۲ یا ۳ ماه سطح TSH شما را بررسی می کند.

اگر خودتان یا کسی از اعضای خانواده به دلایلی نمی‌تواند به آزمایشگاه مراجعه کند، یا زمان کافی برای سر وقت چکاپ شدن ندارید، از آزمایشگاه پاتوبیولوژی صبا کمک بگیرید. برای دریافت اطلاعات بیشتر به منظور بهره‌مندی از خدمات آزمایشگاه با ما در ارتباط باشید .

تاریخ به روزرسانی :۲۲ آبان ۱۴۰۰

منابع :
۱.منبع شماره ۱
۲.منبع شماره ۲
۳.منبع شماره ۳
۴.منبع شماره ۴
۵.منبع شماره ۵

نوشته هورمون تیروئید و آزمایش هورمون محرک تیروئید اولین بار در آزمایشگاه پاتوبیولوژی صبا. پدیدار شد.

باکتری های روده

حدود ۴۰ تریلیون باکتری در بدن وجود دارد که بیشتر آنها در روده یافت می شوند. در مجموع آنها به عنوان میکروبیوم روده شناخته می شوند و برای حفظ سلامت کلی بسیار مهم هستند. با این حال، انواع خاصی از باکتری ها در روده نیز می توانند در بسیاری از بیماری ها نقش داشته باشند.

عوامل زیادی از جمله مواد غذایی مصرفی می توانند بر نوع باکتری های موجود در دستگاه گوارش تاثیر بگذارند. به گزارش هلث لاین، در اینجا چند روش مبتنی بر علم برای بهبود باکتری های روده وجود دارد.
​

رشد بیش از حد باکتری های روده (SIBO)​

اگر تعداد زیادی از باکتری ها که اغلب از نوع روده بزرگ هستند مانند اکتروئیدها و E.coli به داخل روده کوچک نفوذ کنند بطوریکه تعداد باکتری موجود در روده کوچک بیش از ۱۰۰۰۰۰ باشد به آن سندرم رشد بیش از حد باکتری های روده می گویند.

همچنین به سندرم رشد بیش از حد باکتری های روده، سندرم حلقه ی کور نیز اطلاق می شود. اختلال در حرکات روده کوچک و کاهش ترشح اسید معده شایع ترین علل رشد بیش از حد باکتری های روده هستند. بهترین روش تشخیص این بیماری کشت بافت روده است. اگر تعداد باکتری های روده باریک بیش از ۱۰۰۰۰۰ باشد گفته می شود شخص به سندرم رشد بیش از حد باکتری های روده مبتلاست.
​

تشخیص های افتراقی سندرم رشد بیش از حد باکتری های روده​

دیابت ، جراحی معده ، بیماری سلیاک ، کمبود لاکتاز روده ، اختلال عملکرد تیروئید و سندرم روده تحریک پذیر

تظاهرات بالینی سندرم رشد بیش از حد باکتری های روده

آروغ ، درد شکم ، اسهال مزمن، افزایش نفخ و گاز در روده ، کم خونی ناشی از کاهش ویتامین B12 ، کمبود ویتامین های محلول در چربی A ، D ، E
، سوء جذب چربی و اسهال چرب بعلت اختلال عملکرد املاح صفراوی

زمانی که عملکرد این عضو از بدن دچار اختلال شود، به جای از بین بردن سموم آن‌ها را جذب می‌کند. به این ترتیب  مشکلاتی مانند سردرد، نفخ، یبوست، پایین آمدن سطح انرژی، بیماری‌های مزمن، خستگی و حتی افزایش وزن را برای فرد به همراه دارد؛ بنابراین با سم زدایی روده بزرگ می‌توان تا حد زیادی سلامت این ارگان مهم را حفظ کرد.

پاک‌سازی و تمیز کردن روده بزرگ از زمان یونان باستان قدمت دارد، اما در دهه‌های ۱۹۲۰ و ۱۹۳۰ در آمریکا به خوبی شناخته شد. اخیرا، افراد اغلب از دمنوش‌ها، چای‌ها یا آبرسانی کردن روده برای رسیدگی به این ارگان استفاده می‌کنند. برخی از مطالعات ثابت کرده‌اند که تمیز کردن روده بزرگ برای سلامت کلی بدن خوب است. هدف از تمیز کردن روده بزرگ طراوت و شادابی بدن‌تان است.

​

زمانی که عملکرد این عضو از بدن دچار اختلال شود، به جای از بین بردن سموم آن‌ها را جذب می‌کند.

در این بخش نیز با مواد غذایی مرتبط با میکروبیوتای روده آشنا می شویم.

غلات کامل:

دستگاه گوارش انسان نمی‌ تواند فیبر را هضم کند. باکتری های موجود در روده بزرگ فیبر را تخمیر کرده و تولید اسید چرب کرده و از آن استفاده می ‌کنند این مورد از روده در برابر باکتری های مضر محافظت می کند.

سبزی های برگ سبز:

حاوی فیبر و یک نوع کربوهیدرات است که غذای باکتری های روده محسوب می شود.

موز:

موز حاوی «اینولین» است. اینولین یک نوع فیبر است که به رشد باکتری های روده کمک می کند.

پلی فنول ها:

غذاهای رنگی مانند میوه و سبزی های غنی از پلی فنول هستند. چای و قهوه نیز از منابع پلی فنول ها به حساب می آید.

پلی فنول های موجود در چای سبز با باکتری ‌های مضر مانند E.coli مقابله کرده و باعث کاهش علائم بیماری های التهابی روده و زخم پپتیک می‌ شود. پلی فنول ها رشد باکتری های مفید را نیز افزایش می دهد.

گوشت قرمز:

گوشت قرمز تاثیر منفی بر سلامت روده دارد. بنابراین خوب است سعی کنیم به جای گوشت قرمز از ماهی یا پروتئین های گیاهی مانند حبوبات استفاده کنیم و یا در صورت مصرف گوشت قرمز، قسمت های با چربی کمتر را انتخاب کنیم.

غذاهای سرخ شده به باکتری های مفید روده آسیب میزند:

در مطالعات بر روی حیوانات مشخص شد که روغن حرارت دیده موجود در غذاهای سرخ کردنی ممکن است به باکتری های مفید روده آسیب بزند.

الکل:

مصرف الکل تعادل باکتری های روده را از بین برده و باعث افزایش رشد باکتری های مضر می شود.

آنتی‌بیوتیک ها:

آنتی بیوتیک ها قادر به تمایز بین باکتری های خوب و بد نیستند؛ بنابراین همه آنها را از بین می برند. در مجموع آنتی بیوتیک ها تعادل باکتری های روده را از بین برده و باعث کاهش باکتری های مفید و افزایش رشد باکتری های مضر می شوند. به دلیل اینکه بعضی از باکتری ها در طول زمان به آنتی‌بیوتیک مقاومت می‌شوند و دیگر با دارو از بین نمی روند، می توانند باعث ایجاد یک بیماری سخت شوند. بنابراین باید از مصرف خودسرانه آنتی‌بیوتیک پرهیز شده و تنها در صورت تجویز پزشک مصرف شود.

آنتی بیوتیک ممکن است در گوشت حیوانات نیز وجود داشته باشد. دامداران ممکن است برای پیشگیری از عفونت دام، به آنها آنتی بیوتیک تزریق کنند. مصرف فرآورده های حیوانی حاوی باقی مانده آنتی بیوتیک باعث از بین رفتن باکتری های مفید روده می شود.

ورزش:

ورزش می ‌تواند باعث افزایش رشد بعضی باکتری های روده شود. تنوع در باکتری های روده باعث افزایش سلامتی و کاهش ریسک بیماری ها می شود. مطالعه ای در استرالیا نشان داد که ورزشکاران میکروبیوم متنوع تری دارند.

​

تمیز کردن روده بزرگ برای سلامت کلی بدن خوب است.

طیف متنوعی از مواد غذایی را بخورید.

صدها گونه باکتری در روده وجود دارد که هر کدام نقش خاصی در سلامتی ایفا می کنند و برای رشد به مواد مغذی متفاوتی نیاز دارند. به طور کلی، یک میکروبیوم متنوع یک میکروبیوم سالم است. زیرا هرچه تعداد بیشتری باکتری باشد فواید آنها برای سلامتی افزایش می یابد.

رژیم غذایی متشکل از انواع مختلف مواد غذایی می تواند منجر به ایجاد میکروبیوم متنوع تری شود. متاسفانه رژیم غذایی سنتی غربی تنوع چندانی ندارد و سرشار از چربی و قند است. در حقیقت، تخمین زدند ۷۵ درصد غذای جهان تنها از ۱۲ گونه گیاهی و پنج گونه حیوانی تولید می شود.

با این حال، رژیم های غذایی در برخی مناطق روستایی اغلب از منابع گیاهی مختلف متنوع تر و غنی تر هستند. به همین دلیل چند مطالعه نشان می دهند تنوع میکروبیوم روده در افراد مناطق روستایی آفریقا و آمریکای جنوبی بسیار بیشتر از افراد شهری در اروپا یا ایالات متحده است.​

رژیم غذایی متشکل از انواع مختلف مواد غذایی می تواند منجر به ایجاد میکروبیوم متنوع تری شود.

مقدار زیادی سبزیجات، حبوبات، لوبیا و میوه بخورید​.

• تمشک​
• کنگر فرنگی​
• نخود سبز​
• کلم بروکلی​
• نخود​
• عدس​
• لوبیا​
• غلات کامل​
• موز​
• سیب​

​

برای بهبود باکتری های روده غذاهای تخمیر شده بخورید.​

غذاهای تخمیر شده تحت تخمیر قرار گرفته اند، فرآیندی که طی آن قندهای موجود در آنها توسط مخمر یا باکتری تجزیه می شود. چند نمونه از غذاهای تخمیر شده عبارتند از:
​

• ماست​
• کیمچی​
• کلم ترش​
• کفیر​
• کامبوچا​
• تمپه​

بسیاری از این غذاها سرشار از لاکتوباسیلوس هستند، نوعی باکتری که می تواند برای سلامتی مفید باشد. تحقیقات نشان می دهند افرادی که زیاد ماست مصرف می کنند، لاکتوباسیلوس های بیشتری در روده خود دارند، همچنین این افراد دارای انتروباکتریاسیا کمتری هستند که نوعی باکتری مرتبط با التهاب و تعدادی از بیماری های مزمن است.به طور مشابه تعدادی از تحقیقات نشان می دهند مصرف ماست می تواند باکتریهای روده را بهبود بخشد و علائم عدم تحمل لاکتوز را کاهش دهد. علاوه بر این، ماست عملکرد و ترکیب میکروبیوم را نیز افزایش می دهد. با این حال، بسیاری از ماست ها به ویژه ماست های طعم دار حاوی مقدار زیادی قند هستند.

بهتر است ماست ساده و شیرین نشده یا ماستی طعم دار با حداقل قند اضافه که فقط از مخلوط شیر و باکتری ها تهیه می شود را انتخاب کنید. علاوه بر این، تخمیر شیر سویا باعث رشد باکتری های مفید مانند بیفیدوباکتریا و لاکتوباسیلوس ها می شود، در حالی که مقادیر برخی از سویه های مضر دیگر باکتری ها را کاهش می دهد، همچنین کیمچی برای فلور روده نیز مفید است.
​

مواد غذایی حاوی پری بیوتیک ها باعث رشد باکتری های مفید در روده می شوند.

محصولات پرو بیوتیک بخورید​.

مواد غذایی حاوی پری بیوتیک ها باعث رشد باکتری های مفید در روده می شوند. آنها عموما فیبر یا کربوهیدرات های پیچیده هستند که سلول های انسانی نمی توانند هضم کنند. در عوض، گونه های خاصی از باکتری ها در روده آنها را تجزیه کرده و برای سوخت استفاده می کنند. بسیاری از میوه ها، سبزیجات و غلات کامل حاوی پری بیوتیک هستند، اما می توان آنها را به تنهایی یافت.

​

در صورت امکان حداقل ۶ ماه به نوزاد شیر دهید​.

میکروبیوم نوزاد از بدو تولد شروع به رشد می کند. با این حال، مطالعات نشان می دهند نوزادان ممکن است حتی قبل از تولد در معرض برخی از باکتری ها قرار گیرند. در طول دو سال نخست زندگی میکروبیوم نوزاد به طور مداوم در حال توسعه و سرشار از بیفیدوباکترهای مفید است که می تواند قندهای موجود در شیر مادر را هضم کند.

طبق مطالعات نوزادانی که از شیر خشک تغذیه شدند در مقایسه با نوزادانی که از شیر مادر تغذیه کردند دارای میکروبیوم تغییر یافته با بیفیدوباکتر کمتری هستند. علاوه بر این، شیردهی با میزان کمتری از آلرژی، چاقی و سایر شرایط سلامتی همراه است که به دلیل تفاوت در میکروبیوتای روده است.

​

حداقل ۶ ماه به نوزاد شیر دهید.

در پایان​

باکتری های روده برای بسیاری از جنبه های سلامت بسیار مهم هستند. در حال حاضر بسیاری از مطالعات نشان می دهند اختلال در میکروبیوم می تواند منجر به بیماری های مزمن متعدد شود. بهترین راه برای حفظ میکروبیوم سالم مصرف طیف وسیعی از مواد غذایی تازه و کامل است که به طور عمده از منابع گیاهی مانند میوه ها، سبزیجات، حبوبات، لوبیا و غلات کامل دریافت می شود.

به روزرسانی :۲۰ آبان ۱۴۰۰

منابع :
۱.منبع شماره ۱
۲.منبع شماره ۲
۳.منبع شماره ۳
۴.منبع شماره ۴
۵.منبع شماره ۵
۶.منبع شماره ۶
۷.منبع شماره ۷

نوشته باکتری های روده و روش های بهبود آن اولین بار در آزمایشگاه پاتوبیولوژی صبا. پدیدار شد.

ویتامین آ (A)

ویتامین آ یک ویتامین محلول در چربی است که به طور طبیعی در بسیاری از غذاهایی که می‌خوریم وجود دارد. رتینول شکل اولیه ویتامین آ در انسان است. این آزمایش میزان رتینول در خون را اندازه‌گیری می‌کند. ویتامین آ یک ماده مغذی ضروری است که برای سلامت بینایی و پوست، تشکیل استخوان، عملکرد سیستم ایمنی بدن و تولید مثل لازم است. برای تولید گیرنده‌های نوری در چشم و حفظ پوشش سطح چشم و سایر غشاهای مخاطی لازم است. بدن برای عملکرد طبیعی خود به ویتامین A نیاز دارد بنابراین وجود این ویتامین در بدن ضروری است .

مقدار ویتامین A طبیعی در هر لیتر از خون معادل ۱۷-۵.۵ میلیگرم است. این مقدار در نوزادان زودرس و کودکان زیر ۱۷ سال متفاوت است. همچنین میزان طبیعی ویتامین آ در آزمایشگاه های مختلف کمی متغیر است. اگر میزان ویتامین A بزرگسال در هر لیتر از خون کمتر از ۴ میلیگرم باشد، معمولا به مکمل احتیاج دارد. سیستم عصبی مرکزی بین مغز و نخاع در تعامل است. اگر میزان ویتامین A در بدن بسیار پایین باشد، آنتی اکسیدان کمتری برای محافظت از این چربی ها دارد و عملکرد طبیعی سیستم عصبی مختل می شود.

​

فواید ویتامین آ را بشناسید

از فواید ویتامین A می توان به تمایز سلولی اشاره کرد. برای بینایی بسیار مهم و ضروری است. اولین نشانه کمبود ویتامین آ، شب کوری است. این ویتامین برای رشد نطفه و جنین بسیار ضروری است. ویتامین آ برای محافظت از پوست، مخاط بینی، سینوس ها و سلامت دهان بسیار مفید است. این ویتامین در عملکرد سیستم ایمنی، رشد، تشکیل استخوان، باروری، ترمیم زخم و جراحت نقش بسزایی دارد.
ویتامین آ دو نوع دارد. نوع اول رتینوئیدها با منشا حیوانی که حاوی رتینول می باشند. نوع دوم کاروتنوئیدها با منشا گیاهی که حاوی بتاکاروتن هستند. بدن بتاکاروتن را به ویتامین آ تبدیل می کند. کاروتنوئیدهای متشکل از لیکوپن، لوتئین و زیگزانتین خاصیت آنتی اکسیدان و حفاظت از قوه بینایی دارند.​

کسانی که ویتامین آ را به رژیم غذایی خود اضافه می کنند، کمتر در معرض آب مروارید هستند.

بیماری های چشمی​

مصرف این ویتامین برای تقویت قوه بینایی بسیار مفید و ضروری است و از بیماری چشمی پیشگیری میکند. افرادی که غذاهای حاوی ویتامین آ مصرف می کنند، کمتر دچار تحلیل عضلانی مرتبط با سن (AMD) می شوند. به علاوه افرادی که ویتامین آ را به رژیم غذایی خود اضافه می کنند، کمتر در معرض آب مروارید هستند. اما تاثیر مصرف مکمل های ویتامین آ بخوبی مشخص نشده است. ویتامین آ می تواند صدمات ناشی از retinitis pigmentosa که یک بیماری ارثی است و موجب شب کوری می شود را کمتر کند. به هرحال دوز بالای این ویتامین موجب مسمومیت می شود.

سرخک​

کمک به ایمنی کودکان از فواید ویتامین A است. دادن مکمل ویتامین a به کودکان دچار فقر این ویتامین می تواند شدت و عوارض سرخک را کمتر کند. کودکان دچار فقر ویتامین آ بیشتر در معرض ابتلا به عفونت و سرخک هستند. در برخی مناطق دنیا کمبود ویتامین a بسیار شایع است و حداقل ۱ درصد از افراد مبتلا به سرخک که دچار فقر ویتامین آ هستند، جان خود را از دست می دهند. بنابراین سازمان بهداشت جهانی، دادن مکمل ویتامین a به کودکان مبتلا به بیماری سرخک را توصیه می کند. مصرف خودسرانه ویتامین a توصیه نمی شود مگراینکه کودک دچار کمبود این ویتامین باشد. لذا این ویتامین باید طبق تجویز پزشک مصرف شود.
​

بیماری التهاب روده (IBD)​

در افراد مبتلا به IBD یا بیماری کولیت یا کرون، مواد غذایی بسختی جذب بدن می شود. اغلب پزشکان به این بیماران مصرف مولتی ویتامین بخصوص ویتامین آ را توصیه می کنند. یکی از فواید ویتامین A پیشگیری از این بیماری است.

سرطان​

تاثیر مصرف ویتامین آ بر پیشگیری از سرطان هنوز مشخص نیست اما افرادی که میوه ها و سبزیجات حاوی بتاکاروتن و سایر کاروتنوئیدها را مصرف می کنند، کمتر در معرض ابتلا به سرطان های سینه، کولون، مری، رحم و ملانوما هستند. مطالعات نشان دادند که ویتامین a و کارتنوئیدها برای پیشگیری، مبارزه و درمان انواع سرطان ها مفید می باشد اما برخی مطالعات ضمن اشاره به مضرات این ویتامین متذکر شدند که مصرف بتاکاروتن یا مکمل ویتامین a با خطر ابتلا به سرطان مری در افراد سیگاری یا الکلی ارتباط دارد. به علاوه طبق تحقیقات، استفاده مناسب از ویتامینa رشد غیرطبیعی سلول های رحم را در بیماری نئوپلازیای رحم کمتر می کند. همچنین سطح ویتامین a و بتاکاروتن در خون افراد مبتلا به بیماری سرطان پوست، بسیار کم است.

سیستم ایمنی

سیستم ایمنی بدن ما را قوی و سالم نگه می دارد. ویتامین a پوست و غشا مخاطی را سالم و آن برای توسعه و نگهداری سلول های اپیتلیال اعضای بدن مهم است.

کمبود ویتامین آ ، هشت نشانه و علامت دارد :​

خشکی پوست​ و چشم​،شب کوری​،ناباروری و مشکل آبستنی​،تاخیر در رشد​،عفونت حلق و قفسه ی سینه​،جای زخم دیرتر التیام پیدا می کند​ و آکنه و جوش​.
کمبود ویتامین A در بین نوزادان و کودکان زودرس که وزنشان در بدو تولد پایین است و چربی کمی دارند نیز شایع است.
به خصوص کودکان زودرس در معرض خطر قرار دارند زیرا اگر دستگاه گوارش نارس باشد، عمل جذب چربی و ویتامین A مختل می شود.
همچنین ممکن است کمبود ویتامین A در این نوزادان منجر به کم خونی همولیتیک شود که گلبول قرمز را از بین میبرد.​

لیستی از مواد غذایی غنی از ویتامین آ :

جگر بوقلمون ،روغن کبد ماهی،شیر ،پنیر، خامه ، کدو ،ریحان خشک ،کاهو،لوبیا ، گوجه فرنگی ،اسفناج ،کلم ،هویج ، سیب زمینی ، انبه ، هلو ،پاپایه ،فلفل دلمه ای قرمز ،آب گریپ فورت زرده تخم مرغ ،مرزنجوش، جو دوسر ، پاپریکا ،طالبی ،شلغم ،زردآلو ، کره ،مارگارین، سالمون ،میوه ها و سبزیجات زرد یا نارنجی مثل:هویج، سبزیجات دارای برگ های سبز تیره

ویتامین آ پوست و غشا مخاطی را سالم و آن برای توسعه و نگهداری سلول های اپیتلیال اعضای بدن مهم است.

میزان مورد نیاز​

کودکان، چهار صد تا ششصد میکروگرم در روز
خانم‌ها، هشتصد میکروگرم در روز
مادران شیرده، هزار و سیصد میکروگرم در روز
آقایان، نهصد میکروگرم در روز​

تاریخ به روز رسانی : ۱۶ آبان ۱۴۰۰

منابع :
۱.منبع شماره ۱
۲.منبع شماره ۲
۳.منبع شماره ۳
۴.منبع شماره ۴

۵.منبع شماره ۵

نوشته ویتامین آ (A) و علائم و علل کمبود آن اولین بار در آزمایشگاه پاتوبیولوژی صبا. پدیدار شد.

آزمایش کلسیم خون

کلسیم یک ماده معدنی بسیار مهم است که برای استخوان ها و دندان های قوی و سالم لازم است. کلسیم همچنین در عملکرد صحیح قلب، عضلات و اعصاب نقش دارد. بنابراین منطقی است که چرا آزمایش خون کلسیم می تواند یک آزمایش مهم باشد.

پزشک شما آزمایش خون کلسیم را به عنوان بخشی از معاینه پزشکی منظم شما تجویز خواهد کرد. در صورت بروز علائم مرتبط با سطح کلسیم بالا یا پایین، ممکن است آزمایش خون کلسیم نیز انجام شود.

اسامی مترادف: کلسیم توتال ، کلسیم یونیزه ، Total Calcium ، Ionized Calcium

نام رسمی: کلسیم، کلسیم خون

پزشک شما آزمایش خون کلسیم را به عنوان بخشی از معاینه پزشکی منظم شما تجویز خواهد کرد.

آزمایش کلسیم​ خون چه آمادگی ای میخواهد؟

ممکن است پزشک از شما بخواهد قبل از تست ناشتا باشید یا مصرف برخی از داروها یا مکمل ها را قطع کنید.

این داروها می توانند شامل موارد زیر باشند:

• لیتیوم
• داروهای مدر تیازید
• ضد اسیدهای حاوی کلسیم
• مکمل های ویتامین D
• مکمل های کلسیم

مطمئن شوید که پزشک از داروها و مکمل هایی که مصرف می کنید اطلاع دارد تا بتواند پیش از آزمایش دستورالعمل های مناسبی به شما ارائه دهد.

علاوه بر این، مصرف حجم زیاد غذا یا نوشیدنی های حاوی کلسیم می تواند سطح کلسیم خون را افزایش دهد و نتایج آزمایش را تحت تأثیر قرار دهد.

به نظر می رسد برخی از شرایط پزشکی بر سطح کلسیم خون تأثیر می گذارد، بنابراین اگر شما هر یک از آنها (یا به برخی از آنها) مشکوک هستید، پزشک شما ممکن است دستور آزمایش خون کلسیم را برای تشخیص یا نظارت بر این بیماری صادر کند:

• بیماری کلیه: افراد مبتلا به بیماری کلیوی معمولاً میزان کلسیم پایین دارند.
• اختلال پاراتیروئید
• بیماری تیرویید
• سنگ کلیه
• سوء جذب: عدم توانایی بدن شما در جذب صحیح ویتامین ها و مواد مغذی مورد نیاز بدن از غذایی که می خورید
• سرطان: سرطان پستان، سرطان ریه، سرطان سر و گردن، میلومای متعدد و سرطان کلیه
• سوء تغذیه: زمانی که شما به اندازه کافی غذا نمی خورید و یا غذای مناسب نمی خورید که مواد مغذی مورد نیاز بدن شما را تأمین کند. هنگامی که دچار سوء تغذیه می شوید، احتمالاً میزان کلسیم شما بسیار پایین خواهد بود.

اگر قبلاً به دلیل دارا بودن سطح غیر طبیعی کلسیم تحت درمان قرار گرفته اید، پزشک ممکن است این آزمایش را برای نظارت بر اثر بخشی برنامه درمانی شما انجام دهد.

پزشک ممکن است این آزمایش را برای نظارت بر اثر بخشی برنامه درمانی شما انجام دهد.

نمونه مورد نیاز​

نمونه خونی که از ورید بازو گرفته می‌شود. در صورت نیاز به جمع‌آوری ادرار، یک نمونه ادرار ۲۴ ساعته یا یک نمونه‌ی زمان‌بندی شده با مدت زمان کوتاه‌تر تهیه می‌شود. گاهی اوقات ممکن است از یک نمونه‌ی ادرار رندوم استفاده شود، اگرچه نمونه‌ی ادرار زمان‌بندی شده ترجیح داده می‌شود.

نمونه خونی که از ورید بازو گرفته می‌شود. در صورت نیاز به جمع‌آوری ادرار، یک نمونه ادرار ۲۴ ساعته یا یک نمونه‌ی زمان‌بندی شده با مدت زمان کوتاه‌تر تهیه می‌شود.

تفسیر آزمایش کلسیم​ خون

به طور کلی، محدوده مرجع طبیعی آزمایش کل کلسیم خون در بزرگسالان بین ۸.۶ تا ۱۰.۲ میلی گرم در دسی لیتر (میلی گرم در دسی لیتر) است.

بالا بودن سطح کلسیم چه معنایی می تواند داشته باشد؟​

بیماری هایی مانند هایپوپاراتیروئیدی، مسمومیت با ویتامین D، آکرومگالی، هایپرتیروئیدی، بیماری آدیسون، لنفوم، عفونت هایی مانند سارکوئیدوز و سل، تومور متاستاز داده به استخوان، تومورهای مولد PTH مانند سرطان ریه و کلیه و بی تحرکی طولانی مدت، همگی سبب افزایش مقادیر کلسیم خون می شود.

بالا بودن سطح کلسیم چه معنایی می تواند داشته باشد؟​

علائم سطح بالای کلسیم خون می تواند شامل موارد زیر باشد:

• خستگی یا ضعف
• حالت تهوع یا استفراغ
• کاهش اشتها
• دردهای شکمی
• تکرر ادرار
• داشتن یبوست
• تشنگی بیش از حد
• درد استخوان

پایین بودن سطح کلسیم به چه معنایی است؟​

هایپرپاراتیروئیدی، نارسایی کلیه، ریکتز، استئومالاسی، پانکراتیت، آلکالوز، آمبولی چربی، کمبود ویتامین D، سو جذب کلسیم و هایپر فسفاتمی، همگی از عوامل دخیل در کاهش کلسیم خون هستند.

علائم پایین بودن سطح کلسیم شامل موارد زیر است:

• گرفتگی شکم یا عضلات
• احساس سوزن سوزن شدن در انگشتان
• ضربان قلب نامنظم

مقادیر نرمال آزمایش کلسیم​

نوزادان ۱۰ روزه: ۷.۶-۱۰.۴ mg/dL

نوزادان ۱۰ روزه تا ۲ ساله: ۹-۱۱.۵ mg/dL

کودکان:۸.۸-۱۰.۸ mg/dL

بالغین:۹-۱۰.۵ mg/dL

افراد مسن: در افراد مسن مقادیر نسبت به افراد بالغ، کمی پایین تر است.

مقادیر بحرانی​

مقادیر کمتر از ۶ mg/dL یا مقادیر بیشتر از ۱۳ mg/dL

مصرف زیاد شیر، لبنیات و نمک های کلسیم می توانند سبب افزایش سطح کلسیم خون شوند.

داروها​

هیدرالازین، لیتیم، هورمون تیروئید، آنتی اسیدهای قلیایی، دیورتیک های تیازیدی، ارگوکلسیفرول و ویتامین D سبب افزایش سطح کلسیم شده و داروهایی مانند استروژن ها، آسپیرین، استازولامید، آسپاراژیناز، کلسیتونین، داروهای ضد تشنج، هپارین، سیس پلاتین، ملین ها نمک های منیزیم کاهش دهنده سطوح کلسیم خون هستند. باید توجه داشت که مصرف زیاد شیر، لبنیات و نمک های کلسیم می توانند سبب افزایش سطح کلسیم خون شوند.

تاریخ به روز رسانی :۶ آبان ۱۴۰۰

منابع :
۱.منبع شماره ۱
۲.منبع شماره ۲
۳.منبع شماره ۳
۴.منبع شماره ۴
۵.منبع شماره ۵

نوشته آزمایش کلسیم خون و تفسیر نتایج آن چیست ؟ اولین بار در آزمایشگاه پاتوبیولوژی صبا. پدیدار شد.

کنترل قند خون در دوران بارداری

یکی از مهم ترین نکات در زمان بارداری ، کنترل قند خون در دوران بارداری میباشد .

بالا بودن سطح قند خون در اوایل دوران بارداری و قبل از هفتۀ ۱۳ می‌تواند

منجر به نقص‌های مادرزادی در جنین شود.

همچنین این موضوع می‌تواند احتمال سقط جنین و سایر مشکلات مرتبط با دیابت را افزایش دهد.

با توجه به اینکه در بیشتر موارد، زنان تا هفتۀ چهارم ممکن است از بارداری خود بی‌اطلاع باشند،

کنترل قند خون پیش از بارداری بسیار اهمیت پیدا می‌کند.

کنترل سطح قند خون در دوران بارداری بسیار اهمیت دارد و بهتر است فرد آن را در محدودۀ ایده‌آل نگه ‌دارد.

این محدوده شامل موارد زیر است:

قبل از غذا: ۷۰ تا ۱۰۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر

دو ساعت پس از خوردن: کمتر از ۱۲۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر

قبل از میان‌وعدۀ زمان خواب: ۱۰۰ تا ۱۴۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر

برای حفظ یک تعادل سالم از وعده‌های غذایی، ورزش و داروهای دیابت با تجویز پزشک استفاده کنید.

کنترل دیابت در دوران بارداری

بهترین راه برای کاهش خطر ابتلا و حفظ سلامت مادر و کودک این است که دیابت را

قبل از بارداری به طور کامل کنترل کنید.

اگر از انسولین برای کنترل دیابت خود استفاده می‌کنید،

پزشک به شما خواهد گفت که چگونه مقدار مصرف دارو را تنظیم کنید.

نیاز بدن شما احتمالاً در دوران بارداری،

به خصوص در طول سه ماهۀ آخر بیشتر می‌شود.

اگر قرص می‌خورید، ممکن است نیاز باشد که از انسولین استفاده کنید.

استفاده از برخی داروها ممکن است بی‌خطر نباشد و انسولین ممکن است

قندتان را بهتر کنترل کند.

همچنین شما می‌توانید با داشتن یک رژیم غذایی مناسب و توجه بیشتر به آنچه می‌خورید و

چگونه خوردن آن از مشکلات ناشی از سطح قند خون جلوگیری کنید.

از آنجا که برای نوزاد در حال رشد خود نیاز به کالری بیشتری دارید، پزشک شما می‌تواند

به شما در داشتن یک رژیم غذایی مناسب کمک کند.

همچنین انجام فعالیت بدنی مناسب و پرهیز از کم‌تحرکی، روش دیگری است که

به کنترل قند خون شما و عوارض ناشی از آن کمک می‌کند.

تأثیر دیابت در کودک

نوزادان زنان مبتلا به دیابت اغلب بسیار بزرگ‌جثه هستند؛

بیماری‌ای که ماکروزومی (Macrosomia) نام دارد.

از آنجا که مادران آنها دارای سطوح قند خون بالایی هستند،

نوزادان از طریق جفت، بیش از حد قند دریافت می‌کنند.

پانکراس نوزاد آن را حس و انسولین بیشتری برای استفاده از آن ترشح می‌کند،

این قند اضافی به چربی تبدیل می‌شود و نوزاد را بزرگ‌تر می‌کند.

بسیاری از بیمارستان‌ها، نوزادان مادران مبتلا به دیابت را به مدت چند ساعت پس از

تولد تحت نظر قرار می‌دهند.

اگر شما در بارداری همیشه سطح قند خون بالایی داشته‌اید، قند خون نوزادتان بلافاصله بعد از به دنیا آمدن

به طرز خطرناکی پایین می‌آید.

زیرا انسولین نوزاد بر اساس قند بالای شما تنظیم شده است و هنگامی که به شکل ناگهانی قطع می‌شود،

سطح قند خون به سرعت کاهش می‌یابد و آنها برای ایجاد تعادل به گلوکز نیاز دارند.

سطح کلسیم و منیزیم آنها نیز ممکن است بیش از حد کاهش یابد که می‌توان آن

را با دارو ثابت کرد.

برخی از نوزادان زنان دیابتی برای زایمان طبیعی بیش از حد بزرگ هستند و

به زایمان با روش سزارین نیاز دارند.

پزشک اندازۀ کودک شما را تحت نظر خواهد داشت تا شما بتوانید بهترین روش زایمان

را انتخاب کنید.

اگر مادر در دوران بارداری از انسولین استفاده کرده ‌باشد، در آغاز زایمان نیز به آن نیاز دارد.

انسولین را هنگام آغاز زایمان ممکن است به صورت تزریق عضلانی یا به

صورت داخل وریدی دریافت کنید و درست پس از زایمان، نیاز به انسولین به سرعت کاهش می‌یابد.

نوشته کنترل قند خون در دوران بارداری اولین بار در آزمایشگاه پاتوبیولوژی صبا. پدیدار شد.

برگه جامع راهنمای آزمایش کلسترول

برگه جامع راهنمای آزمایش کلسترول  و اطلاعات لازم تست ها

نام رایج آزمایش :

CHOLESTEROL

سایر نام ها :

کلسترول

توضیح تست :

چربی اصلی که در کبد ساخته شده و  باعث بیماریهای آرتریواسکلروتیک عروق می شود،

علت درخواست :

شناسایی بیماران در معرض خطر بیماریهای آرتریواسکلروتیک قلب

علل اصلی افزایش :

هیپرکلسترولمی، هیپرلیپیدمی، هیپوتیروئیدی، دیابت قندی کنترل نشده، سندرم نفروتیک، حاملگی، مصرف غذای با

کلسترول بالا، هیپرتانسیون، انفارکتوس میوکارد، آترواسکلروز، سیروز صفراوی، استرس، نفروز.

علل اصلی کاهش :

سوء جذب، سوء تغذیه، هیپرتیروئیدی، آنمی پرنیشیوز، آنمی همولیتیک، سپسیس، بیماری کبدی، انفارکتوس حاد میوکارد.

روش انجام :

دستگاه اتوآنالایزر OLYMPUS AU400

کد بین المللی آزمایش / کد پذیرش :

۱۱

اطلاعات لازم از بیمار :

حداقل ۱۲ ساعت ناشتایی.عدم استفاده از الکل و عدم استفاده از غذاهای چرب در یک هفته گذشته

مکان انجام آزمایش / شماره اتاق :

بخش بیوشیمی

محدوده مرجع و واحد :

Desirable < 200
Borderline: 200- 239
High > 240

پایداری در شرایط  استاندارد نگهداری نمونه :

نمونه در ۴ درجه سانتی گراد به مدت ۵ تا ۷ روز پایدار است.

شرایط ناشتایی :

۱۲ ساعت ناشتا

شرایط رژیم غذایی :

رژیم غذایی مصرف شده طی ۲ هفته اخیر می تواند روی نتیجه تست تاثیر بگذارد.

شرایط رژیم دارویی :

عدم مصرف داروهای افزایش دهنده کلسترول: استروئیدهای آنابولیزان، بلوک کننده های بتا آدرنرژیک، کورتیکواستروئیدها،

اپی نفرین، فنی توئین، سولفونامیدها، سیکلوسپورین، ویتامین D.

عدم مصرف داروهای کاهش دهنده کلسترول: آلوپورینول، آندروژن ها، کلشی سین، اریترومایسین، لواستاتین، نیاسین،

نئومایسین.

زمان بندی یا بهترین زمان نمونه گیری  :

نمونه صبحگاهی

رعایت موارد خاص :

عدم انجام آزمایش در جریان حاملگی، عدم مصرف الکل ۲۴ ساعت پیش از تست.

اگر تورنیکه بیش از ۲ دقیقه بسته باشد،

۲-۵% افزایش در کلسترول مشاهده می شود. اگر بیمار ۲۰ دقیقه در وضعیت نشسته باشد،

۱۰-۱۵% کاهش مشاهده

می شود.

نحوه نمونه گیری :

خون وریدی یا شریانی

نوع ضد انعقاد یا نگهدارنده :

فاقد ضد انعقاد ونگهدارنده

ویژگی یا نوع ظرف :

لوله لخته

نوع نمونه :

سرم، پلاسمای EDTA/ هپارینه

حجم :

حداقل ۰.۲ میلی لیتر

ملاحضات ایمنی :

ملاحضات عمومی یا فرض الوده بودن تمامی نمونه (پوشیدن روپوش ، دستکش ، عینک )

معیار رد نمونه :

کم بودن، فاقد برچسب بودن، عدم ناشتا بودن

شرایط مکان و دمای نگهداری نمونه قبل از آزمایش:

دمای اتاق حداکثر ۵ ساعت پس از جداسازی سرم از لخته

فاصله قابل قبول از جمع اوری نمونه تا ازمایش :

حداکثر یکروز

نحوه برخود در صورت غیر طبیعی بودن نتیجه :

نمونه گیری مجدد/ بررسی علایم بالینی بیمار

مدت زمان نگهداری نمونه بعد از ازمایش :

۱ ماه

شرایط مکان و دمایی نگهداری نمونه پس از ازمایش :

در یخچال حدود۷ روز پایدار می ماند

تست های تکمیلی برای بررسی همخوانی :

لیپوپروتئین HDL/ تری گلیسرید

الزامات و شرایط  انتقال (ظرف ، دما و ….)

غیر ارجاعی

محدوده بحرانی :

ندارد

حداکثر زمان جواب دهی :

روزانه

تهیه کننده :

محمد حسین شرمی

تایید کننده (مسئول فنی):

صبا گیلکی بیشه

نوشته برگه جامع راهنمای آزمایش کلسترول اولین بار در آزمایشگاه پاتوبیولوژی صبا. پدیدار شد.

برگه جامع راهنمای آزمایش اوریک اسید

برگه جامع راهنمای آزمایش اوریک اسید و اطلاعات لازم تست ها

نام رایج آزمایش :

URIC ACID

سایر نام ها :

اوریک اسید

توضیح تست :

اسید اوریک یک ترکیب نیتروژنی است که در اثر شکسته شدن پورین ها ایجاد میشود.

قسمت عمده اسید اوریک توسط

کلیه دفع و بخشی از آن توسط مدفوع دفع میشود.

علت درخواست :

کمک به تشخیص نقرس، تعیین علت موارد شناخته شده یا مشکوک سنگ های کلیوی.

ارزیابی وسعت تخریب بافتی در عفونت،گرسنگی،ورزش شدیدو بدخیمی ها

علل اصلی افزایش :

سندروم داون، کمبودG6PD، دیابت، مسمومیت با سرب، بیماری پلی کیستیک، نارسایی احتقانی قلب…

علل اصلی کاهش :

سندروم فانکونی، بیماری ویلسون، رژیم غذایی کم پورین،

روش انجام :

دستگاه اتوآنالایزر Olympus au400

کد بین المللی آزمایش / کد پذیرش :

۹

اطلاعات لازم از بیمار :

استفاده اخیر از مواد حاجب رادیوگرافیکی.

مکان انجام آزمایش / شماره اتاق :

بخش بیوشیمی

محدوده مرجع و واحد :

مردان: ۴ – ۸.۵

زنان : ۲.۷ – ۷.۳

پایداری در شرایط  استاندارد نگهداری نمونه :

در سرم برای سه روز در دمای اتاق، ۷-۳ روز در دمای ۴ درجه سانتی گراد و ۱۲-۶ ماه در ۲۰- درجه سانتی گراد پایدار

خواهد ماند.

شرایط ناشتایی :

نیازی به ناشتا بودن نیست.

شرایط رژیم غذایی :

رژیم غذایی خاصی مطرح نمی باشد.

شرایط رژیم دارویی :

عدم مصرف داروهای افزایش دهنده اسید اوریک: الکل، اسید آسکوربیک، آسپرین، کافئین، دیازوکساید، دیورتیک ها، اپی

نفرین، لوودوپا، متیل دوپا، نیکوتینیک اسید، فنوتیازین ها، تئوفیلین.

عدم مصرف داروهای کاهش دهنده اسید اوریک: آلوپورینول، آسپرین، کلوفیبرات، کورتیکواستروئیدها، استروژن ها، تزریق

گلوکز، مانیتول، پروبنسید، وارفارین.

زمان بندی یا بهترین زمان نمونه گیری  :

مطرح نمی باشد

رعایت موارد خاص :

گاهی استرس باعث افزایش سطح اسید اوریک می شود. گاهی استفاده اخیر از مواد حاجب رادیوگرافیکی باعث کاهش

مقدار اسید اوریک سرمی می شود.

نحوه نمونه گیری :

خون وریدی یا شریانی

نوع ضد انعقاد یا نگهدارنده :

فاقد ضد انعقاد ونگهدارنده

ویژگی یا نوع ظرف :

لوله لخته

نوع نمونه :

سرم، پلاسمای EDTA یا هپارینه/ ادرار ۱ به ۱۰ رقیق شده در آب مقطر

حجم :

حداقل ۰.۲ میلی لیتر

ملاحضات ایمنی :

ملاحضات عمومی یا فرض الوده بودن تمامی نمونه (پوشیدن روپوش ، دستکش ، عینک )

معیار رد نمونه :

کم بودن، فاقد برچسب بودن، همولیز نمونه

شرایط مکان و دمای نگهداری نمونه قبل از آزمایش:

دمای اتاق حداکثر یک ساعت پس از جداسازی سرم از لخته

فاصله قابل قبول از جمع اوری نمونه تا ازمایش :

حداکثر یک روز

نحوه برخود در صورت غیر طبیعی بودن نتیجه :

نمونه گیری مجدد/ بررسی علایم بالینی بیمار

مدت زمان نگهداری نمونه بعد از ازمایش :

یک ماه در ۲۰- درجه

شرایط مکان و دمایی نگهداری نمونه پس از ازمایش :

در یخچال حدود ۷ روز  پایدار می ماند

تست های تکمیلی برای بررسی همخوانی :

اسید اوریک ادرار

الزامات و شرایط  انتقال (ظرف ، دما و ….)

غیرارجاعی

محدوده بحرانی :

ندارد

حداکثر زمان جواب دهی :

روزانه

تهیه کننده :

محمد حسین شرمی

تایید کننده (مسئول فنی):

صبا گیلکی بیشه

نوشته برگه جامع راهنمای آزمایش اوریک اسید اولین بار در آزمایشگاه پاتوبیولوژی صبا. پدیدار شد.

برگه جامع راهنمای آزمایش اوره

برگه جامع راهنمای آزمایش اوره و اطلاعات لازم تست ها

نام رایج آزمایش :

Urea

سایر نام ها :

اوره

توضیح تست :

اوره در نتیجه متابولیسم پروتئینها در کبد ساخته میشوند.نیتروژن اوره در حقیقت نسبت نیتروژن موجود در اوره است. تقریبا

تمام بیماریهای کلیوی باعث دفع به مقدار کم اوره می شوند بطوریکه غلظت خونی اوره به بالاتر از حد طبیعی افزایش می

یابد.

علت درخواست :

بررسی اختلالات کلیوی و عملکرد متابولیکی کبد ارزیابی وضعیت تغذیه ای بیمار،ارزیابی درمان همودیالیز، ارزیابی بیماران

مبتلا به لنفوم پس از شیمی درمانی…

علل اصلی افزایش :

نارسایی حاد کلیوی، کاهش خون رسانی کلیوی، خونریزی گوارشی، انسداد سیستم ادراری، گلومرولونفریت مزمن،

داروهای نفروتوکسیک…

علل اصلی کاهش :

مصرف ناکافی پروتئین در رژیم غذایی، سندرم های سوء جذب،حاملگی، بیماریهای شدید کبدی

روش انجام :

دستگاه اتوآنالایزر OLYMPUS AU400

کد بین المللی آزمایش / کد پذیرش :

۳۸

اطلاعات لازم از بیمار :

نیاز به ناشتایی طولانی مدت نیست

مکان انجام آزمایش / شماره اتاق :

بخش بیوشیمی

محدوده مرجع و واحد :

۱۷-۴۵ mg/dl

پایداری در شرایط  استاندارد نگهداری نمونه :

در سرم یا پلاسما یک روز در دمای اتاق، سه روز در دمای ۸-۴ درجه سانتی گراد و سه ماه در ۲۰- درجه سانتی گراد

پایدار است.

شرایط ناشتایی :

نیازی به ناشتا بودن نیست.

شرایط رژیم غذایی :

تغییر در پروتئین دریافتی از طریق رژیم غذایی در مقدار اوره اثر می گذارد.

شرایط رژیم دارویی :

عدم مصرف داروهای افزایش دهنده اوره: آلوپورینول، آمینوگلیکوزیدها، سفالوسپورین ها، فورسماید، ایندومتاسین، متیل دوپا،

آسپرین، آمفوتریسین B، باسیتراسین، جنتامایسین، متی سیلین، وانکومایسین، پروپرانولول، ریفامپین، اسپیرونولاکتون،

تتراسیکلین ها، دیورتیک های تیازیدی.

عدم مصرف داروهای کاهش دهنده اوره: کلرآمفنیکل، استرپتومایسین.

زمان بندی یا بهترین زمان نمونه گیری  :

مطرح نمی باشد

رعایت موارد خاص :

حاملگی در ماههای آخر باعث افزایش سطوح آن می شود. هیدراتاسیون بیشتر یا کمتر از حد نرمال بر مقدار اوره اثر می

گذارد.

نحوه نمونه گیری :

خون وریدی یا شریانی

نوع ضد انعقاد یا نگهدارنده :

فاقد ضد انعقاد ونگهدارنده

ویژگی یا نوع ظرف :

لوله لخته

نوع نمونه :

سرم، پلاسما هپارینه ، ادرار

حجم :

حداقل ۰.۲ میلی لیتر

ملاحضات ایمنی :

ملاحضات عمومی یا فرض الوده بودن تمامی نمونه (پوشیدن روپوش ، دستکش ، عینک )

معیار رد نمونه :

کم بودن، فاقد برچسب بودن، همولیز نمونه

شرایط مکان و دمای نگهداری نمونه قبل از آزمایش:

دمای اتاق ۲۴ساعت پس از جداسازی سرم از لخته در دمای اتاق

فاصله قابل قبول از جمع اوری نمونه تا ازمایش :

حداکثر ۴ ساعت

نحوه برخود در صورت غیر طبیعی بودن نتیجه :

نمونه گیری مجدد/ بررسی علایم بالینی بیمار

مدت زمان نگهداری نمونه بعد از ازمایش :

یک ماه در ۲۰- درجه

شرایط مکان و دمایی نگهداری نمونه پس از ازمایش :

در یخچال حدود یک هفته پایدار می ماند.در ۲۰- درجه یک ماه

تست های تکمیلی برای بررسی همخوانی :

کراتینین

الزامات و شرایط  انتقال (ظرف ، دما و ….)

غیر ارسالی

محدوده بحرانی :

ندارد

حداکثر زمان جواب دهی :

روزانه

تهیه کننده :

محمد حسین شرمی

تایید کننده (مسئول فنی):

صبا گیلکی بیشه

نوشته برگه جامع راهنمای آزمایش اوره اولین بار در آزمایشگاه پاتوبیولوژی صبا. پدیدار شد.