سیگار و ابتلا به کرونا

ویروس کرونا از جمله عوامل بیماری زای تنفسی هستند و ممکن است از یک سرماخوردگی خفیف تا بیماری های شدیدتری را باعث شوند. عوامل زمینه ای متفاوتی (مانند بیماری های قلبی و عروقی و دیابت) می توانند روند طبیعی بیماری را تغییر دهند. این سوال مطرح می شود که با توجه به درگیرشدن دستگاه تنفسی و ریه ها در بیماری کرونا، آیا استعمال دخانیات و سیگار ، می تواند در روند پیشرفت این بیماری و ابتلا به کرونا تاثیرگذار باشد؟
​

نیکوتین برروی این گیرنده‌ها اثر میگذارد و احتمال ابتلا بیماری را کاهش می‌دهد.

مقالاتی در خصوص ارتباط کرونا و سیگار

با شروع پاندمی کرونا، مقالات علمی متعددی در خصوص این بیماری در ژورنال‌های مختلف دنیا چاپ شد. از آنجاییکه این بیماری کاملا جدید بود، جامعه علمی دنیا در خصوص چاپ این مقالات سختگیری نکرد. اساسا فرد متخصصی وجود نداشت تا مقالات را صحت سنجی و راستی آزمایی کند. یکی از اولین داده‌ها و مقالاتی که در این زمینه چاپ شد، مربوط به یک مقاله‌ی چینی بود. با بررسی آماری افراد مبتلا به کرونا در کشور چین، به این نتیجه رسید که تعداد افراد سیگاری مبتلا به کرونا کمتر از افراد دیگر است (با توجه به جامعه‌ی آماری کشور چین).

پس از آن نیز مقالاتی در کشورهای ایتالیا و فرانسه نیز منتشر شد و در بخش نتیجه‌گیری، به ارتباط میان کشیدن سیگار و جلوگیری از ابتلا به کرونا پرداخته بود. این محققان گفتند نیکوتین موجود در سیگار، با تاثیرگذاری بر دریافت‌کننده‌های سلولی (گیرنده‌های سلولی) به نام ACE2، مانع از ورود ویروس کرونا به سلول‌ها میشود. نتیجتا احتمال ابتلای افراد سیگاری به کرونا را کاهش داد. تنها گیرنده‌ی تایید شده‌ی ویروس سارس-کوو-۲ (کووید-۱۹) به نام ACE-2 بر روی دیواره‌ی سلول‌های ریه چسبیده و در حقیقت محل ورود این ویروس به سلول است. ظاهرا نیکوتین برروی این گیرنده‌ها اثر گذاشته و احتمال ابتلا به بیماری را کاهش می‌دهد. در همکاری دانشگاه پیرئوس (یونان) و دانشگاه اوتا (ایالات متحده آمریکا) نیز نتایج کسب شد که داستان جالبی دارد!
​

سیگار کشیدن در دوران کرونا خطرناک است.

​
بررسی های آماری ارتباط سیگار و کرونا​

با این حال، طبق بررسی و تحلیل داده‌های آماری در بین افرادی که به بیمارستان مراجعه کردند (نه کسانیکه در منزل تحت مداوا قرار گرفتند و یا ناقل‌های خاموش)، آمار حاکی از کمتر بودن تعداد افراد سیگاری مبتلا به بیماری کرونا است. اما در عین حال، افراد سیگاری مبتلا ، وخامت حال بیشتری داشتند. بنابراین، یک نکته مسلم است: افراد سیگاری، در صورت ابتلا به بیماری کرونا، دوران سخت‌تری را نسبت به سایر افراد تجربه خواهند کرد. محققانی که ارتباط میان سیگار و بیماری کرونا را بررسی کردند، سه عامل را به عنوان دلایل اصلی کاهش احتمال ابتلا به بیماری کرونا در افراد سیگاری می‌دانند:

​
خاصیت ضد التهابی نیکوتین موجود در دخانیات و سیگار​
واکنش شدید سیستم ایمنی بدن در افراد سیگاری​
وجود حجم زیادی از نیتریک اکساید در مجاری تنفسی افراد سیگاری​

هر سه عامل فوق می‌توانند به صورت بالقوه، مانع از ورود ویروس کرونا به سلول‌های بدن افراد شود. اگرچه این اطلاعت در خصوص پاندمی کرونا می‌توانست تا حدی آرامشبخش باشد، اما نگرانی‌های دیگری بوجود آمد.

​

سیگار و کرونا یک ارتباط دو سویه دارند.

آیا ریسک ابتلا به COVID-19 در افرادی که سیگار می‌کشند بیشتر است؟

بطور کلی فاکتورهای بسیاری در کاهش توانایی بدن در مبارزه با عفونت بعلت سیگارکشیدن دخیل هستند.
مهم‌ترین آن‌ها ایجاد نارسایی و مرگ در مژک‌های مجرای تنفسی است.یعنی، مجرای تنفسی با موهای ریزی تحت عنوان مژک پوشیده است و یکی از وظایف این مژک‌ها، بیرون‌راندن عوامل عفونت‌زا از مجرای تنفسی و ریه‌ها قبل از ایجاد عفونت است.

ترکیبات شیمیایی موجود در سیگار با گذشت زمان باعث از بین‌رفتن این مژک‌ها می شوند و در نتیجه خطر عفونت به شدت افزایش پیدا می‌کند.
با اعلام سازمان بهداشت جهانی احتمالاً افراد که سیگار می‌کشند به دلیل تماس مکرر دست با لب‌ها، دهان و صورت و همچنین احتمال آلودگی سطح سیگار به ویروس، در معرض خطر بیشتری هستند.

افراد سیگاری عموماً دچار مشکلات ریوی هستند و یا سیستم ایمنی آنها ضعیف است و ظرفیت ریه آن‌‌ها بدلیل استعمال دخانیات کاهش می یابد.لذا این امر نیز می‌تواند افراد سیگاری را در خطر بالاتری از ابتلا به COVID-19 قرار دهد. همچنین شلنگ قلیان می‌تواند محل خوبی برای تجمع ویروس باشد و فرد را درگیر COVID-19 کند.

سازمان بهداشت جهانی همچنین تأکید کرد شرایطی که نیاز اکسیژن را افزایش یا توانایی بدن در استفاده صحیح از آن را کاهش می‌دهد، بیماران را در معرض خطر جدی التهاب ریه قرار خواهد داد.
خبر خوب این است که حتی سیگار نکشیدن برای تنها ۲۴ ساعت، تاثیر بسزایی در عملکرد مژک‌های باقیمانده مجرای تنفسی دارد و هرچقدر این زمان طولانی‌تر شود تاثیرات وسیعتری خواهد داشت.
​

کرونا و سیگار کشیدن ارتباط مستقیمی دارند

​
آیا احتمال بروز علائم شدیدتر COVID-19 در افرادی که سیگار می‌کشند بیشتر است؟​

CDC آمریکا افراد سیگاری را در گروه‌های پرخطر و در معرض بیماری شدیدتر قرار داد.
مقالات علمی و یافته‌های محدودی در این خصوص وجود دارد:

در یکی از این مقالات که در New England Journal of Medicine به چاپ رسید و نتایج آن بر پایه تحقیق بر روی ۱۰۹۹ بیمار مبتلا به COVID-19 در چین می‌باشد، احتمال بروز علائم شدیدتر در بیمارانی که سیگار می‌کشیدند، ۴/۱ برابر بیشتر از بیماران بدون سابقه مصرف سیگار، گزارش شد. در ادامه، آمار مرگ بیمارانی که سیگار می‌کشیدند و همچنین نیاز آن‌ها به مراقبت‌های خاص و تهویه مکانیکی ۴/۲ برابر بیماران بدون سابقه مصرف سیگار بود. تفاوت این دو گروه معنی‌دار نیست.

مقالات علمی و یافته‌های دیگر

در مطالعه دیگری که در چین و بر روی ۱۹۱ بیمار مبتلا به COVID-19 انجام شد، ۵۴ نفر جان خود را از دست دادند. از بین جان‌باخته ها و بهبودیافته‌ها به ترتیب ۹ درصد و ۴ درصد سیگار می کشیده‌اند. تفاوت این دو گروه معنی‌دار نبوده است.

در مطالعه دیگری در چین و بر روی ۱۴۰ بیمار مبتلا به COVID-19، از بین ۵۸ بیمار با علائم شدید، ۴/۳ درصد در حال حاضر و ۹/۶ درصد در گذشته سیگار می‌کشیدند و از بین بیماران با علائم خفیف هیچ‌کدام در حال حاضر و ۷/۳ درصد در گذشته سیگار می‌کشیدند. تفاوت بین این دو گروه معنی‌دار نبود.

مطالعات دیگر بر روی ۷۸ بیمار با علائم پنومونی در زمان ۲ هفته در چین صورت گرفت نشان می‌دهد، نسبت درصد بیماران سیگاری و پنومونی آن‌ها در طول ۲ هفته بدتر شده به بیماران با علائم پایدارشده پنومونی، نزدیک ۱۴ برابر بود. تفاوت بین این دو معنی‌دار گزارش شد.

نتیجه‌گیری قطعی در ارتباط با تاثیر سیگار بر روی شدت علائم بیماران دارای COVID-19 نظ به ماهیت بیماری، زمان کوتاه شناسایی آن در جهان و یافته‌های محدود و متناقض در این زمینه، امکان‌پذیر نیست و نیازمند تحقیقات وسیع‌تر است.
​

تاثیر سیگار در دوران کرونا را بی‌اهمیت نشمارید.

به روز رسانی :۷ آبان ۱۴۰۱
منابع :
۱.منبع شماره ۱
۲.منبع شماره ۲
۳.منبع شماره ۳

نوشته سیگار کشیدن و ابتلا به کرونا اولین بار در آزمایشگاه پاتوبیولوژی صبا. پدیدار شد.

از راه رسیدن سویه جدید امیکرون

آژانس امنیت بهداشتی بریتانیا: سویه جدید امیکرون با نام «BA.۴.۶»، به سرعت در ایالات متحده آمریکا در حال شیوع پیدا کردن می‌باشد. اکنون نیز تایید شد که این سویه در بریتانیا در حال گسترش یافتن است.
بر اساس این گزارش، طبق اعلام مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های آمریکا، ۹ درصد از موارد اخیر مبتلایان به کرونا نیز از نوع سویه جدید BA.۴.۶ هستند و در چند کشور دیگر نیز شناسایی شدند.
سویه امیکرون BA.۴.۶ از ریشه های نوع امیکرون BA.۴ است. BA.۴ اولین بار در ژانویه ۲۰۲۲ در آفریقای جنوبی شناسایی شد و از آن زمان در کنار نوع BA.۵ در سراسر جهان گسترش یافت .

پیدایش سویه جدید BA.۴.۶

دقیقا” مشخص نیست سویه جدید BA.۴.۶ چگونه پدید آمد اما ممکن است یک نوع ترکیب جدید باشد. ترکیب مجدد زمانی اتفاق می‌افتد که دو نوع مختلف SARS-CoV-۲ ویروسی که باعث کووید ۱۹ می‌شود بطور همزمان یک فرد را درگیر می‌کنند.
​

طبق اعلام مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های آمریکا، ۹ درصد از موارد اخیر مبتلایان به کرونا نیز از نوع سویه جدید BA.۴.۶ است.

سویه BA.۴.۶ از بسیاری جهات مانند BA.۴ است. اما حامل جهش به پروتئین اسپایک (پروتئینی روی سطح ویروس که به آن اجازه ورود به سلول‌ها را می‌دهد) است. این جهش R۳۴۶T در انواع دیگر سویه ها نیز دیده شد که با فرار سیستم ایمنی همراه است.بدین معنا که به ویروس کمک می کند تا از آنتی بادی های به دست آمده از واکسیناسیون و عفونت قبلی فرار کند.

عفونت‌های اومیکرون معمولاً کمتر باعث بیماری جدی‌تر می‌شوند و مرگ و میر کمتری با اومیکرون نسبت به انواع قبلی در سطح دنیا گزارش شد.  انتظار می رود این حالت نیز برای سویه BA.۴.۶ اعمال شود. اما هنوز هیچ گزارشی مبنی بر اینکه این نوع سویه باعث علائم شدیدتر می شود یا خیر، وجود ندارد.
متغیرهای امیکرون تمایل بیشتری نسبت به انواع قبلی دارند. بنظر می رسد سویه BA.۴.۶ حتی در فرار از سیستم ایمنی بهتر از BA.۵ نوع غالب فعلی باشد. اگرچه مطالعات دقیق و جامعی هنوز مورد بررسی قرار نگرفتند.

تکثیر عفونت به چه بستگی دارد؟

برآوردهای اولیه حاکی از آن است که BA.۴.۶ نسبت به BA.۵ در انگلستان ۶.۵۵ درصد مزیت تناسب اندام نسبی دارد. این نشان می دهد BA.۴.۶ در مراحل اولیه عفونت سریعتر تکثیر می شود و نرخ رشد بالاتری نسبت به سویه BA.۵ دارد. همانطور که مزیت تناسب اندام نسبی BA.۴.۶ به طور قابل توجهی کمتر از BA.۵ نسبت به BA.۲ است ( ۴۵ تا ۵۵ درصد).
​

سویه BA.۴.۶ از بسیاری جهات شبیه BA.۴ است

تاثیر واکسن کووید

افرادی که ۳ دوز از واکسن اصلی کووید (فایزر) را دریافت کردند در پاسخ به سویه BA.۴.۶ نسبت به BA.۴ یا BA.۵، آنتی‌بادی‌های کمتری تولید می‌کنند. این موضوع نگران کننده است و نشان می دهد که واکسن های کووید ممکن است در برابر BA.۴.۶ کمتر موثر باشند.
ظهور سویه جدید امیکرون ( BA.۴.۶ )و دیگر انواع جدید ویروس همچنان نگران کننده است و این سویه های جدید نشان می دهند که ویروس همچنان وجود دارد و برای یافتن راه‌های جدیدی برای غلبه بر پاسخ ایمنی در برابر واکسیناسیون و عفونت های قبلی در حال جهش است.

ابتلای مجدد

اطلاعات نشان می دهد افرادی که قبلاً کووید داشتند، می توانند دوباره به این ویروس مبتلا شوند.این مخصوصا در مورد امیکرون صادق است. در برخی موارد، ابتلاهای بعدی می تواند بدتر باشد. اما واکسیناسیون همچنان محافظت خوبی در برابر بیماری های شدید این ویروس ارائه می دهد و بهترین سلاح  برای مبارزه با کووید است.
مطالعات نشان داد واکسن چند ظرفیتی کرونا که از طریق بینی تزریق می‌شود، پاسخ ایمنی قوی در برابر سویه اصلی SARS-CoV-۲ و همچنین دو نوع نگران‌ کننده در مدل‌های موش ایجاد کرد.
نظارت دقیق بر انواع جدید ویروس از جمله BA.۴.۶ بسیار مهم است. زیرا این سویه ها می توانند به موج بعدی همه گیری کووید منجر شوند و برای عموم مردم مراقبت کردن و پیروی از تدابیر بهداشت عمومی برای جلوگیری از گسترش ویروس بسیار مسری، امری مهم و حیاتی است.
​

عفونت‌های اومیکرون معمولاً کمتر باعث بیماری جدی‌تر می‌شوند.

واریانت جدید امیکرون

علیرضا ناجی، رییس مرکز تحقیقات ویروس شناسی و استاد تمام ویروس شناسی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی بیمارستان مسیح دانشوری درباره واریانت جدید امیکرون می‌گوید: «زیرگونه جدیدامیکرون BA.۴. ۶ نام دارد که آخرین زیر شاخه‌ای است که در ایالات متحده و چندین کشور دیگراز جمله بریتانیا، آلمان، فرانسه، کانادا، استرالیا، شیلی، جمهوری دومینیک، پرو، استرالیا، لوگزامبورگ، ایتالیا، اسرائیل، بلژیک، ایرلند، سوئد، دانمارک، اسپانیا، هلند، آرژانتین، برزیل، ژاپن، نیوزلند، سوئیس، پورتریکو، آفریقای جنوبی، مکزیک، کلمبیا، اکوآدور، ترینیداد و توباکو، جمهوری چک، کاستاریکا، جامائیکا، پرتغال، کره جنوبی، اتریش، اندونزی، سنگال و ۱۰ کشور دیگر شناسایی و گسترش یافت.»

اگرچه همچنان زیر شاخه BA. ۵ اکثریت جمعیت کووید-۱۹ را تشکیل می‌دهد. اما در هفته‌های اخیر کاهش یافته و طبق آمار واریانت جدید حدود ۳/۳٪ موارد جدید در بریتانیا و نزدیک ۱۰٪ موارد در آمریکا را تشکیل می‌دهد.
​

برآوردهای اولیه حاکی از آن است که BA.۴.۶ نسبت به BA.۵ در انگلستان ۶.۵۵ درصد مزیت تناسب اندام نسبی دارد.

آیا به زودی شاهد انتهای همه‌گیری کووید- ۱۹ خواهیم بود؟

بنقل رییس مرکز تحقیقات ویروس‌شناسی در آخرین اظهارات سازمان بهداشت جهانی عنوان شده نوری را در انتهای تونل مسیر مبارزه با کووید-۱۹ می‌بیند؛ دنیا  زود شاهد انتهای همه‌گیری کووید-۱۹ خواهد بود. تعبیری که این روزها اعتراضات جنگ ویتنام را بادیدگاه متفاوتی بیاد می‌آورد: «من تونلی دیگر در انتهای تونل می‌بینم.»
بطور خاص، با توجه به درک و دانش فعلی ما از واریانت‌های ویروسی دلایلی وجود دارد تا به این باور برسیم که چند سال آینده بسیار شبیه تجربیات اخیر ما در مورد امواج متوالی واریانت جدید خواهد بود. که هر کدام به خوبی برای انتشار در جمعیتی که قبلاً واکسینه یا آلوده شدند تطبیق پیدا کرد و سازگار شدند.
کرونا ویروس‌ها به خوبی برای ایجاد عفونت مجدد در پستانداران بزرگسال که از کفایت ایمنی برخوردارند، سازگاری پیدا کرده‌اند. به همین دلیل، ما باید مدام منتظر واریانت‌های جدیدی باشیم که ممکن است موج دیگری را ایجاد کند.
​

افرادی که سه دوز از واکسن اصلی کووید (فایزر) را دریافت کردند در پاسخ به سویه BA.۴.۶ نسبت به BA.۴ یا BA.۵، آنتی‌بادی‌های کمتری تولید می‌کنند.

​
لزوم آمادگی در برابر سویه جدید​

ممکن است مدت‌ها طول بکشد تا از تأثیر بالقوه سویه جدید امیکرون و BA. ۴. ۶ بر همه‌گیری کووید مطلع شویم. شاید هم مانند بسیاری از واریانت‌هایی که پیش از آن آمده‌اند BA. ۴. ۶ نیز بدون هیچ پیامد خاصی محو شود.
همان گونه که امکان دارد به عنوان جدیدترین واریانت نگران کننده نیز قد علم کند. به این ترتیب ما باید برای سناریوی دوم آماده شویم و با رعایت توصیه‌های بهداشتی به واکسیناسیون؛ به‌خصوص واکسن‌های ارتقا یافته و توسعه درمان‌هایی ادامه دهیم که می‌تواند این واریانت را خنثی کند.
​

افرادی که قبلاً کووید داشتند، می توانند دوباره به این ویروس مبتلا شوند.

منابع :
۱.منبع شماره ۱
۲.منبع شماره ۲
۳.منبع شماره ۳

نوشته از راه رسیدن سویه جدید امیکرون اولین بار در آزمایشگاه پاتوبیولوژی صبا. پدیدار شد.

انجام تست کووید دو بار در روز در آزمایشگاه صبا بابل

انجام تست کووید دو بار در روز در آزمایشگاه صبا بابل نیز انجام میشود .

آزمایشگاه صبا برای رفاه بیشتر حال شما عزیزان

به صورت روزانه در دو شیفت کاری تست پی سی ار   انجام می دهد .

همچنین به صورت روزانه در همان روز پاسخ تست ها را به اطلاع شما عزیزان میرساند .

ویروس کرونا مدتی است مهمان ناخوانده جهان شده و

زندگی بسیاری از مردم را تحت تاثیر قرار داده است .

این ویروس در هر فرد به یک شکل بروز میدهد ولی عمده ترین علائم این بیماری به شرح زیر است :

. تب

. سرفه

. خستگی و کوفتگی بدن

. تنگی نفس

. از دست دادن حس بویایی و چشایی

برای تشخیص این ویروس نیازمند ازمایش هستید ،

ازمایش کرونا به دو صورت پی سی ار  و انتی بادی انجام می شود .

تشخیص قطعی و مورد اعتماد ترین تست برای تشخیص پی سی ار    میباشد .

در ادامه به چگونگی انجام تست پی سی ار  میپردازیم .

تست پی سی ار

این تست به عنوان روش استاندارد طلایی در تشخیص قطعی در نظر گرفته شده است .

پی سی ار  در واقع RNA  یا ماده ژنتیکی اختصاصی ویروس را ردیابی می کند و

میتواند ویروس را طی چند روز پس از ابتلا به عفونت تشخیص دهد .

تست پی سی ار

قابل اعتماد ترین ازمایشی است که در حال حاضر انجام میشود .

این ازمایش نشان دهنده فعال بودن یا نبودن این ویروس در بدن است ،

که در صورت مثبت بودن تست ،

فرد در سریع ترین زمان ممکن باید قرنطینه شده و

کمترین میزان تماس با دیگران را داشته باشد .

این تست ، از مخاط حلق یا بینی نمونه گیری شده و

ظرف چند روز نتیجه ان مشخص خواهد شد .

در ازمایشگاه صبا به صورت روزانه تست گرفته شده و همان روز نتیجه ان اعلام میشود .

چگونگی ازمایش

پزشک از یک سواپ داکرون  استریل شده برای

نمونه گیری مخاط از حلق و بینی استفاده می کند .

در صورتی که ازمایش در منزل یا محل کار انجام شود نمونه تست شده را

در ظرف استریل شده گذاشته می شود .

سواپ داکرون باید ظرف مدت ۷۲ ساعت به ازمایشگاه برسد

و طی این مدت در دمای مخصوص نگهداری می شود تا ویروس زنده بمانند .

سپس تکنسین ازمایشگاه وجود ویروس را به وسیله دستگاه های مخصوص بررسی خواهد کرد .

ازمایشگاه صبا یکی از مجهزترین و یکی از ازمایشگاه های مجاز

جهت تست و ازمایش پی سی ار   در بابل می باشد  .

تماس با ازمایشگاه :

خط ویژه : ۳۵۵۵۰ ۰۱۱

نوشته انجام تست کووید دو بار در روز در آزمایشگاه صبا بابل اولین بار در آزمایشگاه پاتوبیولوژی صبا. پدیدار شد.