نشانه‌های پایان موج هفتم کرونا نمایان شد

شناسایی ۳۰۳ بیمار جدید و ۱۴ فوتی در ۲۶ شهریور ۱۴۰۱، نشان می‌دهد که روند ابتلاء و فوتی‌های کرونا در کشور نزولی شده است. بطوری که در ۲۴ شهریور ۱۴۰۱، ۶۴۶ بیمار جدید و ۱۵ فوتی داشتیم. این آمارها حکایت از روند نزولی شدن موج هفتم دارد. انتظار می‌رود بزودی پایان موج هفتم کرونا برسد.
همچنین، نقشه کرونایی کشور نیز از رنگ قرمز پاک شد و بتدریج در حال آبی شدن است. بطوری که در حال حاضر ۲۰ شهرستان در وضعیت نارنجی، ۲۵۷ شهرستان در وضعیت زرد و ۱۷۱ شهرستان در وضعیت آبی قرار دارند.
ادامه این روند می‌تواند نشان دهنده پایان موج هفتم کرونا باشد که پیش بینی می‌شد در اوایل پاییز به پایان برسد.
​

آمارها حکایت از روند نزولی شدن موج هفتم دارد.

احتمال بروز موج هشتم پس از پایان موج هفتم کرونا از اواخر پاییز

آن طور که متخصصین عفونی عنوان کرده اند، این احتمال هست که موج بعدی کرونا از اواخر پاییز در کشور رخ دهد. تا آن زمان، این فرصت وجود دارد که وزارت بهداشت نسبت به تسریع در تزریق دوز چهارم واکسن کرونا برای گروه‌های در معرض خطر اقدام کند.
سالمندان بالای ۶۵ سال، مادران باردار، افرادی که بیماری‌های زمینه‌ای دارند و…، از جمله کسانی هستند که می‌بایست دوز چهارم واکسن کرونا را هر چه زودتر تزریق کنند.

از آنفلوانزا غافل نشویم

گفته می‌شود که پاییز و زمستان ۱۴۰۱، متفاوت از سال‌های گذشته است. که کمتر شاهد شیوع آنفلوانزای فصلی بودیم. زیرا، در دو سال گذشته که کرونا آمد، رعایت پروتکل‌های بهداشتی و استفاده از ماسک، باعث شد تا میزان ابتلاء به آنفلوانزا نسبت به سال‌های قبل از کرونا، کاهش قابل توجهی داشته باشد.
پیام طبرسی فوق تخصص بیماری‌های عفونی و عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، گفت: احتمالاً در پاییز امسال با بیماری آنفلوانزا مواجه خواهیم شد. چون محدودیت‌های کرونایی را نداریم.
​

این احتمال وجود دارد که یکی از سویه‌های خطرناک قبلی مانند دلتا مجددا فراگیر شود.

وی افزود: در دو سه سال اخیر که درگیر پاندمی کرونا شدیم، کمتر شاهد شیوع آنفلوانزا بودیم.در سال اول کرونا فقط ۱۰ تا ۱۵ درصد عفونت‌های تنفسی ناشی از آنفلوانزا بود، اما در سال گذشته با توجه به شدت گرفتن کرونا، موارد آنفلوانزا کاهش یافت.
طبرسی ادامه داد: امسال با توجه به اینکه محدودیت‌ها را نداریم و مراکز آموزشی به صورت حضوری بازگشایی می‌شود و مردم هم ماسک نمی‌زنند، احتمال دارد دوباره درگیر آنفلوانزا شویم.

از همین حالا برای تزریق واکسن آنفلوانزا اقدام کنید

وی با عنوان این مطلب که شیوع بیماری آنفلوانزا از اوایل آبان تا اردیبهشت است که می‌بایست از همین حالا برای تزریق واکسن آنفلوانزا اقدام کرد، افزود: اولویت تزریق واکسن آنفلوانزا همانند گروه‌هایی است که برای واکسن کرونا از آنها نام می بریم. مثل افرادی که بیماری‌های زمینه‌ای دارند، مادران باردار، کودکان زیر ۵ سال و سالمندان بالای ۶۵ سال، در اولویت تزریق واکسن آنفلوانزا هستند.
این فوق تخصص بیماری‌های عفونی، بهترین زمان تزریق واکسن آنفلوانزا را از اواخر شهریور تا اوایل مهر دانست، زیرا دو هفته طول می‌کشد آنتی بادی در بدن ایجاد شود.
طبرسی گفت: البته کسانی که به هر دلیلی این واکسن را در زمان مقرر تزریق نکردند، می‌توانند در آبان و آذر هم این واکسن را دریافت کنند، چون بیماری تا اردیبهشت ادامه دارد.

آمار واکسیناسیون نگران کننده است

آمارهای روزانه وزارت بهداشت نشان می‌دهد روند تزریق واکسن کرونا به خصوص در دوزهای سوم و چهارم، آن طور که باید قابل قبول نبود. و به کُندی پیش می‌رود. بطوری که در شبانه روز گذشته آمار ۳ هزار دوز تزریق را داشتیم که علامت خوبی نیست.
​

این احتمال هست که موج بعدی کرونا از اواخر پاییز در کشور رخ دهد.

تا کنون ۶۵ میلیون و ۶۰ هزار و ۵۱۵ نفر دوز اول، ۵۸ میلیون و ۴۵۴ هزار و ۵۹۶ نفر دوز دوم و ۳۱ میلیون و ۱۲۰ هزار و ۶۵۲ نفر، دوز سوم و بالاتر واکسن کرونا را تزریق کرده اند.
مجموع واکسن‌های تزریق شده در کشور به ۱۵۴ میلیون و ۶۳۵ هزار و ۷۶۳ دوز رسید.

منابع :
۱.منبع شماره ۱
۲.منبع شماره ۲

نوشته نفس های آخر و پایان موج هفتم در کشور اولین بار در آزمایشگاه پاتوبیولوژی صبا. پدیدار شد.

از راه رسیدن سویه جدید امیکرون

آژانس امنیت بهداشتی بریتانیا: سویه جدید امیکرون با نام «BA.۴.۶»، به سرعت در ایالات متحده آمریکا در حال شیوع پیدا کردن می‌باشد. اکنون نیز تایید شد که این سویه در بریتانیا در حال گسترش یافتن است.
بر اساس این گزارش، طبق اعلام مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های آمریکا، ۹ درصد از موارد اخیر مبتلایان به کرونا نیز از نوع سویه جدید BA.۴.۶ هستند و در چند کشور دیگر نیز شناسایی شدند.
سویه امیکرون BA.۴.۶ از ریشه های نوع امیکرون BA.۴ است. BA.۴ اولین بار در ژانویه ۲۰۲۲ در آفریقای جنوبی شناسایی شد و از آن زمان در کنار نوع BA.۵ در سراسر جهان گسترش یافت .

پیدایش سویه جدید BA.۴.۶

دقیقا” مشخص نیست سویه جدید BA.۴.۶ چگونه پدید آمد اما ممکن است یک نوع ترکیب جدید باشد. ترکیب مجدد زمانی اتفاق می‌افتد که دو نوع مختلف SARS-CoV-۲ ویروسی که باعث کووید ۱۹ می‌شود بطور همزمان یک فرد را درگیر می‌کنند.
​

طبق اعلام مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های آمریکا، ۹ درصد از موارد اخیر مبتلایان به کرونا نیز از نوع سویه جدید BA.۴.۶ است.

سویه BA.۴.۶ از بسیاری جهات مانند BA.۴ است. اما حامل جهش به پروتئین اسپایک (پروتئینی روی سطح ویروس که به آن اجازه ورود به سلول‌ها را می‌دهد) است. این جهش R۳۴۶T در انواع دیگر سویه ها نیز دیده شد که با فرار سیستم ایمنی همراه است.بدین معنا که به ویروس کمک می کند تا از آنتی بادی های به دست آمده از واکسیناسیون و عفونت قبلی فرار کند.

عفونت‌های اومیکرون معمولاً کمتر باعث بیماری جدی‌تر می‌شوند و مرگ و میر کمتری با اومیکرون نسبت به انواع قبلی در سطح دنیا گزارش شد.  انتظار می رود این حالت نیز برای سویه BA.۴.۶ اعمال شود. اما هنوز هیچ گزارشی مبنی بر اینکه این نوع سویه باعث علائم شدیدتر می شود یا خیر، وجود ندارد.
متغیرهای امیکرون تمایل بیشتری نسبت به انواع قبلی دارند. بنظر می رسد سویه BA.۴.۶ حتی در فرار از سیستم ایمنی بهتر از BA.۵ نوع غالب فعلی باشد. اگرچه مطالعات دقیق و جامعی هنوز مورد بررسی قرار نگرفتند.

تکثیر عفونت به چه بستگی دارد؟

برآوردهای اولیه حاکی از آن است که BA.۴.۶ نسبت به BA.۵ در انگلستان ۶.۵۵ درصد مزیت تناسب اندام نسبی دارد. این نشان می دهد BA.۴.۶ در مراحل اولیه عفونت سریعتر تکثیر می شود و نرخ رشد بالاتری نسبت به سویه BA.۵ دارد. همانطور که مزیت تناسب اندام نسبی BA.۴.۶ به طور قابل توجهی کمتر از BA.۵ نسبت به BA.۲ است ( ۴۵ تا ۵۵ درصد).
​

سویه BA.۴.۶ از بسیاری جهات شبیه BA.۴ است

تاثیر واکسن کووید

افرادی که ۳ دوز از واکسن اصلی کووید (فایزر) را دریافت کردند در پاسخ به سویه BA.۴.۶ نسبت به BA.۴ یا BA.۵، آنتی‌بادی‌های کمتری تولید می‌کنند. این موضوع نگران کننده است و نشان می دهد که واکسن های کووید ممکن است در برابر BA.۴.۶ کمتر موثر باشند.
ظهور سویه جدید امیکرون ( BA.۴.۶ )و دیگر انواع جدید ویروس همچنان نگران کننده است و این سویه های جدید نشان می دهند که ویروس همچنان وجود دارد و برای یافتن راه‌های جدیدی برای غلبه بر پاسخ ایمنی در برابر واکسیناسیون و عفونت های قبلی در حال جهش است.

ابتلای مجدد

اطلاعات نشان می دهد افرادی که قبلاً کووید داشتند، می توانند دوباره به این ویروس مبتلا شوند.این مخصوصا در مورد امیکرون صادق است. در برخی موارد، ابتلاهای بعدی می تواند بدتر باشد. اما واکسیناسیون همچنان محافظت خوبی در برابر بیماری های شدید این ویروس ارائه می دهد و بهترین سلاح  برای مبارزه با کووید است.
مطالعات نشان داد واکسن چند ظرفیتی کرونا که از طریق بینی تزریق می‌شود، پاسخ ایمنی قوی در برابر سویه اصلی SARS-CoV-۲ و همچنین دو نوع نگران‌ کننده در مدل‌های موش ایجاد کرد.
نظارت دقیق بر انواع جدید ویروس از جمله BA.۴.۶ بسیار مهم است. زیرا این سویه ها می توانند به موج بعدی همه گیری کووید منجر شوند و برای عموم مردم مراقبت کردن و پیروی از تدابیر بهداشت عمومی برای جلوگیری از گسترش ویروس بسیار مسری، امری مهم و حیاتی است.
​

عفونت‌های اومیکرون معمولاً کمتر باعث بیماری جدی‌تر می‌شوند.

واریانت جدید امیکرون

علیرضا ناجی، رییس مرکز تحقیقات ویروس شناسی و استاد تمام ویروس شناسی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی بیمارستان مسیح دانشوری درباره واریانت جدید امیکرون می‌گوید: «زیرگونه جدیدامیکرون BA.۴. ۶ نام دارد که آخرین زیر شاخه‌ای است که در ایالات متحده و چندین کشور دیگراز جمله بریتانیا، آلمان، فرانسه، کانادا، استرالیا، شیلی، جمهوری دومینیک، پرو، استرالیا، لوگزامبورگ، ایتالیا، اسرائیل، بلژیک، ایرلند، سوئد، دانمارک، اسپانیا، هلند، آرژانتین، برزیل، ژاپن، نیوزلند، سوئیس، پورتریکو، آفریقای جنوبی، مکزیک، کلمبیا، اکوآدور، ترینیداد و توباکو، جمهوری چک، کاستاریکا، جامائیکا، پرتغال، کره جنوبی، اتریش، اندونزی، سنگال و ۱۰ کشور دیگر شناسایی و گسترش یافت.»

اگرچه همچنان زیر شاخه BA. ۵ اکثریت جمعیت کووید-۱۹ را تشکیل می‌دهد. اما در هفته‌های اخیر کاهش یافته و طبق آمار واریانت جدید حدود ۳/۳٪ موارد جدید در بریتانیا و نزدیک ۱۰٪ موارد در آمریکا را تشکیل می‌دهد.
​

برآوردهای اولیه حاکی از آن است که BA.۴.۶ نسبت به BA.۵ در انگلستان ۶.۵۵ درصد مزیت تناسب اندام نسبی دارد.

آیا به زودی شاهد انتهای همه‌گیری کووید- ۱۹ خواهیم بود؟

بنقل رییس مرکز تحقیقات ویروس‌شناسی در آخرین اظهارات سازمان بهداشت جهانی عنوان شده نوری را در انتهای تونل مسیر مبارزه با کووید-۱۹ می‌بیند؛ دنیا  زود شاهد انتهای همه‌گیری کووید-۱۹ خواهد بود. تعبیری که این روزها اعتراضات جنگ ویتنام را بادیدگاه متفاوتی بیاد می‌آورد: «من تونلی دیگر در انتهای تونل می‌بینم.»
بطور خاص، با توجه به درک و دانش فعلی ما از واریانت‌های ویروسی دلایلی وجود دارد تا به این باور برسیم که چند سال آینده بسیار شبیه تجربیات اخیر ما در مورد امواج متوالی واریانت جدید خواهد بود. که هر کدام به خوبی برای انتشار در جمعیتی که قبلاً واکسینه یا آلوده شدند تطبیق پیدا کرد و سازگار شدند.
کرونا ویروس‌ها به خوبی برای ایجاد عفونت مجدد در پستانداران بزرگسال که از کفایت ایمنی برخوردارند، سازگاری پیدا کرده‌اند. به همین دلیل، ما باید مدام منتظر واریانت‌های جدیدی باشیم که ممکن است موج دیگری را ایجاد کند.
​

افرادی که سه دوز از واکسن اصلی کووید (فایزر) را دریافت کردند در پاسخ به سویه BA.۴.۶ نسبت به BA.۴ یا BA.۵، آنتی‌بادی‌های کمتری تولید می‌کنند.

​
لزوم آمادگی در برابر سویه جدید​

ممکن است مدت‌ها طول بکشد تا از تأثیر بالقوه سویه جدید امیکرون و BA. ۴. ۶ بر همه‌گیری کووید مطلع شویم. شاید هم مانند بسیاری از واریانت‌هایی که پیش از آن آمده‌اند BA. ۴. ۶ نیز بدون هیچ پیامد خاصی محو شود.
همان گونه که امکان دارد به عنوان جدیدترین واریانت نگران کننده نیز قد علم کند. به این ترتیب ما باید برای سناریوی دوم آماده شویم و با رعایت توصیه‌های بهداشتی به واکسیناسیون؛ به‌خصوص واکسن‌های ارتقا یافته و توسعه درمان‌هایی ادامه دهیم که می‌تواند این واریانت را خنثی کند.
​

افرادی که قبلاً کووید داشتند، می توانند دوباره به این ویروس مبتلا شوند.

منابع :
۱.منبع شماره ۱
۲.منبع شماره ۲
۳.منبع شماره ۳

نوشته از راه رسیدن سویه جدید امیکرون اولین بار در آزمایشگاه پاتوبیولوژی صبا. پدیدار شد.

درگیری با عفونت مجدد به امیکرون

ویروس کرونا مانند دیگر ویروس‌ها با گذر زمان جهش پیدا می‌کند و دچار تغییراتی می‌‎شود. هر کدام از سویه‌های جهش یافته ممکن است ویژگی خاص خود را داشته باشد. برای مثال قدرت انتقال‌پذیری سویه جدید امیکرون BA.5 بسیار بالا است و افراد زیادی را در مدت زمان کوتاهی درگیر عفونت مجدد به امیکرون می‌کند.

چرا زیرسویه BA.5 نگران‌کننده است؟

زیرسویه BA.5 امیکرون جدیدترین نسخه ویروس کرونا در نظر گرفته شد و  قادر است ایمنی ناشی از دریافت واکسن یا عفونت کرونا را خنثی کند، بنابراین به مسری‌ترین سویه کووید -۱۹ تبدیل شد. نتایج بررسی‌ها نشان می‌دهد زیرسویه BA.5 نسبت به انواع دیگر می‌تواند آسان‌تر و سریع‌تر از فرد بیمار به دیگران منتقل شود.
​

سیستم ایمنی بدن انسان از افراد در برابر ویروس کرونا محافظت می‌کند.

فاصله زمانی بین عفونت مجدد به امیکرون و بار اول چقدر است؟

عفونت مجدد کرونا پدیده جدیدی نیست و ممکن است افراد پس از گذشته چند هفته از عفونت اولیه، مجدد درگیر بیماری کووید -۱۹ شوند. گزارش‌ها نشان می‌دهد ممکن است افراد پس از گذشت شش تا هشت هفته پس از عفونت ناشی از زیرسویه BA.4 یا BA.5 دوباره درگیر بیماری کووید -۱۹ شود.

چرا فاصله زمانی بین دو عفونت کرونا کاهش یافته است؟

سیستم ایمنی بدن انسان از افراد در برابر ویروس کرونا محافظت می‌کند. واکسن‌های کرونا نیز به بهبود عملکرد سیستم ایمنی کمک می‌کند تا بدن بتواند به صورت مؤثری با عفونت‌های آینده مقابله کند. با این وجود ویروس‌های جهش یافته جدید قادر است آنتی‌بادی ناشی از عفونت طبیعی یا دریافت واکسن را خنثی کند، بنابراین مسری‌تر از سویه‌های پیشین هستند.
​

عفونت مجدد کرونا پدیده جدیدی نیست به‌طوری‌که ممکن است افراد پس از گذشته چند هفته از عفونت اولیه، دوباره درگیر بیماری کووید -۱۹ شوند.

​
مصونیت از Omicron چقدر طول می کشد؟​

درست مانند واکسیناسیون کووید-۱۹، عفونت قبلی کووید، سطح بالایی از ایمنی را در برابر عفونت ایجاد می کند. اما هرگز ۱۰۰٪ نیست و به مرور زمان از بین می رود و عفونت مجدد بعید نیست.عفونت همچنین سطوح بالایی از محافظت را در برابر بیماری علامت دار COVID-19 ایجاد می کند. با این حال، سطح محافظت در بین انواع مختلف کووید متفاوت است.
​

مصونیت طبیعی می تواند ماه ها ادامه داشته باشد​

دکتر ویلیام ماس، مدیر اجرایی مرکز بین المللی دسترسی به واکسن در دانشکده بهداشت عمومی جانز هاپکینز بلومبرگ، گفت  بنظر می رسد مصونیت از عفونت مجدد امیکرون تقریباً با انواع قبلی باقی می ماند. این بدان معناست که شما می توانید چهار تا شش ماه محافظت کنید.

با این حال، این فقط یک تخمین است. ماس می گوید تعیین مصونیت Omicron بدلایل زیر سخت است:

موج Omicron در آمریکا تنها حدود شش ماه پیش آغاز شد، بدین معنی که محققان تنها یک پنجره کوتاه برای مشاهده روند ایمنی داشتند.

افراد کمی هستند که به Omicron آلوده شده باشند و نه واکسینه شده باشند و نه به نوع قبلی آلوده شده باشند. بنابراین برای اکثر افراد، عفونت Omicron در زمینه برخی از مصونیت های موجود رخ داد. این ممکن است بر مدت زمان محافظت شما تأثیر بگذارد.
​
​

آنتی‌بادی‌ها چهار تا شش ماه پس از عفونت با Omicron باقی می‌مانند

ماس گفت: «میزان بالای آنتی‌بادی‌ها احتمالاً چهار تا شش ماه پس از عفونت با Omicron باقی می‌مانند، مانند انواع قبلی، در اکثر افراد سالم».

متخصصان تصور می کنند افراد مسن و کسانی که بیماری های زمینه ای دارند، از ایمنی کمتری در برابر عفونت Omicron برخوردار خواهند بود، درست مانند واکسن های قبلی، فاصله بین عفونت و عفونت مجدد ممکن است کوتاهتر باشد
عفونت مجدد COVID-19 معمولاً بعنوان مثبت شدن آزمایش بیش از ۹۰ روز پس از رفع کامل عفونت اولیه تعریف می شود.
مطالعه ای از مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) 10 بیمار را شناسایی کرد که هشت نفر از آنها کمتر از ۱۸ سال سن داشتند که به نوع دلتا دچار و مجدداً با Omicron درگیر شدند. نویسندگان دریافتند فاصله بین عفونت ها از ۲۳ تا ۸۷ روز با میانگین ۵۴.۵ روز متغیر است. توالی یابی کل ژنوم تایید کرد که موارد نشان دهنده ریزش طولانی مدت ویروس نیستند و بیماران دو عفونت جداگانه داشتند.
​

مصونیت از عفونت با Omicron تقریباً به اندازه عفونت با انواع قبلی باقی می ماند.

مصونیت Omicron و انواع آن در مقایسه با انواع قبلی

ماس گفت: “Omicron و انواع آن در مقابل انواع قبلی بهتر می توانند از مصونیت محافظتی ناشی از واکسیناسیون یا عفونت قبلی فرار کنند.” مطالعه اخیر  در Science تایید کرد نوع Omicron برخلاف انواع بتا یا دلتا، توانایی آشکاری برای فرار از مصونیت از عفونت قبلی دارد.

با این حال، فاصله زمانی بتنهایی خطر عفونت مجدد را تعیین نمی کند. ماس گفت: «اندازه‌گیری دقیق تغییر فاصله بین عفونت و عفونت مجدد چالش‌برانگیز است زیرا عوامل زیادی وجود دارد که خطر عفونت مجدد را تعیین می‌کند. “اینها شامل خطر قرار گرفتن در معرض ویروس بر اساس سطح انتقال در جامعه، ماهیت نوع منتقل شده و اینکه چقدر می تواند از مصونیت قبلی فرار کند.”

بطور کلی، بروز ماندن در مورد واکسن‌های کووید-۱۹ و ادامه دادن اقدامات احتیاطی ضروری است. ویس گفت: “چهار دوز از یک واکسن mRNA محافظت عالی در برابر بیماری شدید Omicron را ارائه می دهد، اما محافظت ناقص از ابتلا به عفونت را ایجاد می کند.” بنابراین، پوشیدن یک ماسک عالی و با کارایی بالا بطور مداوم هر زمان که در معرض خطر بالقوه باشد، برای پیشگیری مهم است.
​

تأخیر در دومین شات تقویت کننده مشکلی ندارد​

دومین واکسن تقویتی برای افراد دارای نقص ایمنی و افراد بالای ۵۰ سال که اولین دوز تقویتی خود را حداقل چهار ماه پیش دریافت کردند در دسترس است. اگر واجد شرایط دریافت دومین دوز تقویتی خود هستید اما اخیراً به Omicron دچار شدید، می توانید بمحض بهبودی کامل واکسن را دریافت کنید. اما اگر نمی خواهید فوراً عکس بگیرید، اشکالی ندارد. بعنوان مثال، ممکن است بخواهید تقویت ایمنی را به یک رویداد داخلی آینده یا سفر خارج از کشور نزدیک کنید.

هیچ دستورالعمل محکمی در مورد زمان تزریق دوم تقویتی برای فردی که بطور کامل واکسینه شد و تقویت شد و سپس با Omicron دچار شد وجود ندارد، بهتر است صبر کنید.

تأخیر در تزریق واکسن به افراد واجد شرایط این امکان را می دهد که تقویتی دوم را در زمانی که سطح آنتی بادی احتمالا کاهش می یابد، دریافت کنند. ویس گفت عفونت محافظت عالی ایجاد می کند، بنابراین دوز تقویتی لزوماً فوری نیست.

وی افزود: «اطلاعات تاریخی در مورد سایر عوامل عفونی نشان می‌دهد که دو تا چهار هفته پس از عفونت ویروسی قبل از دریافت واکسن ویروسی باید منتظر ماند زیرا سیستم ایمنی افزایش یافته و محافظت از واکسن احتمالاً کمتر مؤثر است». بنابراین، یک انتظار کوتاه عاقلانه است. من توصیه می کنم دوز تقویتی دوم را در حدود پنج ماه پس از اولین تقویتی دریافت کنید.
​

چگونه می‌توان خطر بروز مجدد بیماری کووید -۱۹ و عفونت مجدد به امیکرون را کاهش داد؟​

درصورتی‌که هر کدام از علائم مذکور را تجربه کردید، باید خود را ایزوله کنید. بعضی از این علائم ممکن است شبیه سرماخوردگی یا آنفلوآنزا باشد، اما مهم است از افرادی که آسیب‌پذیر هستند، دوری کنید. سپس آزمایش کرونا انجام دهید و تا مشخص شدن نتیجه آزمایش در خانه بمانید و از تماس نزدیک با دیگران خودداری کنید. استفاده از ماسک و حفظ فاصله اجتماعی خطر انتقال بیماری کرونا از فرد درگیر به دیگران را به میزان قابل‌توجهی کاهش می‌دهد. توصیه شد افراد واجد شرایط در زمان معین واکسن کرونا و دوزهای تقویتی آن را دریافت کنند. با وجود اینکه واکسن کرونا خطر بروز بیماری را کاملاً از بین نمی‌برد، اما خطر بروز نوع شدید بیماری را به میزان قابل‌توجهی کاهش می‌دهد.

به روز رسانی : ۱۳ شهریور ۱۴۰۱

منابع :
۱.منبع شماره ۱
۲.منبع شماره ۲

نوشته درگیری با عفونت مجدد به امیکرون اولین بار در آزمایشگاه پاتوبیولوژی صبا. پدیدار شد.

پایش تیتر آنتی بادی متعاقب تزریق واکسن های کووید ۱۹ در ایران

پایش تیتر آنتی بادی متعاقب تزریق واکسن های کووید ۱۹ در ایران

دو سوال کلیدی و مهم،، را همین ابتدا مطرح و پاسخ دهیم

چه فاکتورهایی را ارزیابی کنیم؟

چه زمانی آنها را ارزیابی کنیم؟

چه فاکتورهایی تست شوند؟

این مطالب برای تمام واکسن های کووید مشترک هستند از جمله واکسن های تزریق شده داخل کشور تا این لحظه :

اسپوتنیک، سینوفارم، آسترازنکا و حتی کوویران برکت

خوشبختانه بر خلاف چند ماه پیش که فقط کیت سنجش IGG نوکلوئوکپسید ویروس سارس کوو۲ موجود بود در حال حاضر

کیت (پیشتاز) که در دسترس مراکز آزمایشگاهی کشور هست قابلیت اندازه گیری شاخص های مورد نیاز برای پایش ایمنی

نسبی متعاقب واکسیناسیون را در مورد همه واکسن ها را داراست.

برخی مراکز بدون دریافت مبلغ اضافی از کیت های اروپایی به عنوان صحت سنجی کیت های ایرانی در کنار کیت پیشتاز جهت کانفرم نتایج استفاده میکنند.

در پایش میزان آنتی بادی های متعاقب واکسن شاخص های زیر دارای اهمیت هستند و

فارغ از نوع واکسن هدف همه ی پلتفرم ها تحریک تولید همین شاخص هاست پس فرقی ندارد که

شما چه واکسنی تزریق کرده اید لذا بایستی این موارد به آزمایشگاه اردر داده شوند

Lab :

فاکتورهای قابل ارزیابی

Anti Spike Ab:

آنتی بادی ضد اسپایک

Anti RBD Ab:

آنتی بادی ضد جایگاه اتصال ویروس به سلول میزبان روی اسپایک

Neutralizing Ab:

آنتی بادی خنثی کننده ویروس

قبل از در دسترس قرار گرفتن کیت های اسپایک در ایران فقط آنتی بادی کپسول ویروس به صورت سنتی اندازه گیری میشد و در هنوز هم در ریپورت ها بصورت

SARS CoV-2 IgG

گزارش میشود.

اهمیت این شاخص از سایر شاخص های اعلام شده در پایش ایمنی کمتر است

ولی همکاران میتوانند این شاخص را در موارد استفاده از واکسن های پلتفرم ویروس غیرفعال

(سینوفارم، بهارات، کوویران برکت) هم درخواست نمایند.

در این زمینه به نکات ذیل توجه بفرمایید:

در حال حاضر با توجه به دامیننت شدن واریانت دلتا توصیه میگردد همکاران کادر درمان در معرض حتما تیتر آنتی بادی خودشان را پایش کنند

ولی این توصیه برای افراد عادی جامعه کاربرد ندارد.

البته بخاطر داشته باشیم که، قطعا تنها تولید انتی بادی برای حفاظت از

عفونت کووید کافی نیست و سیستم ایمنی سلولی بدنبال واکسیناسیون هم اهمیت دارد.

️سوال دوم

چه زمانی این فاکتورها تست شوند؟

بهترین زمان چک چه زمانی است
️️
To the best of our knowledge, the best time to test is 28 – ۳۵ days after your second dose.

۲۸ تا ۳۶ روز بعد دوز دوم،

بهترین زمان تست آنتی بادی است.

Although you can test for antibodies after your first dose, we don’t know the degree to which a single dose provides a sufficient immune response.

You should be aware that there is no clear evidence available about whether antibodies are detectable after the first dose and when.

️اینکه آنتی بادی ها بعد تزریق دوز اول قابل دیتکت کردن باشند، معلوم نیست.

علیرغم اینکه گایدلاین ها، مشابه آنچه در پایین همین خطوط می‌بینید،

پایش آنتی بادی رو توصیه نمی‌کنند ولی شرایط بحرانی انتشار واریانتها با نفوذ به سیستم ایمنی و تخریب ایمنی هومورال و

سلولی ایجاد شده متعاقب تزریق واکسن، و مرگ و میر برخی کادر درمان و بدحالی برخی دیگر در کشورهایی چون اندونزی و

حتی کشور خودمان طی چند روز گذشته،

ارزیابی ولو نسبی، و حدودی ایمنی همورال خط یک کادر درمان را،

روشنگر می‌دانیم و می‌تواند کمک کننده باشد تا بدانیم آیا نیازمند تزریق دوز سوم هستیم، یا نه.

سازمان غذا و داروی آمریکا FDA تست آنتی بادی قبل یا بعد واکسیناسیون کورونا را توصیه نمی‌کند.

وبسایت سازمان اف دی ای آمریکا

FDA :

Antibody Testing Is Not Currently Recommended to Assess Immunity After COVID-19 Vaccination

سوال :

️من دوز دوم را زدم و بعد ۲۸ روز بعد تست دادم و منفی بود. آیا این چگونه ممکن است؟

پاسخ :

هیچ واکسنی ۱۰۰ درصد افکتیو نیست.

ممکنست واکسن بزنیم ولی پاسخ ایمنی مناسب تشکیل نشود.

بنابراین دو هفته بعد مجدد آنتی بادی رو چک کنید در صورتی که هنوز رایزی در لول آنها پدید نیامده بود

به فکر دوز بوستر شش ماه بعد از دوز دوم باشید.

ترجیحا با تک دوز واکسن های افیشنت مثل فایزر یا مودرنا.

در مقالات جدید به این نکته اشارهل شده که حتی بهترین رایزها در تولید آنتی بادی

بعد از شش ماه دراپ قابل توجهی داشته و نیاز به دوز بوستر را تاکیید میکنند.

در تهران چندین آزمایشگاه هستند که تمام شاخص ها برای افراد اندازه گیری می کنند.

دکتر ا.م ساسان نیا

و سایر ادمین های گروه علمی-پژوهشی کووید ۱۹

علیرصا شبستری

نوشته پایش تیتر آنتی بادی متعاقب تزریق واکسن های کووید ۱۹ در ایران اولین بار در آزمایشگاه پاتوبیولوژی صبا. پدیدار شد.