سیگار و ابتلا به کرونا

ویروس کرونا از جمله عوامل بیماری زای تنفسی هستند و ممکن است از یک سرماخوردگی خفیف تا بیماری های شدیدتری را باعث شوند. عوامل زمینه ای متفاوتی (مانند بیماری های قلبی و عروقی و دیابت) می توانند روند طبیعی بیماری را تغییر دهند. این سوال مطرح می شود که با توجه به درگیرشدن دستگاه تنفسی و ریه ها در بیماری کرونا، آیا استعمال دخانیات و سیگار ، می تواند در روند پیشرفت این بیماری و ابتلا به کرونا تاثیرگذار باشد؟
​

نیکوتین برروی این گیرنده‌ها اثر میگذارد و احتمال ابتلا بیماری را کاهش می‌دهد.

مقالاتی در خصوص ارتباط کرونا و سیگار

با شروع پاندمی کرونا، مقالات علمی متعددی در خصوص این بیماری در ژورنال‌های مختلف دنیا چاپ شد. از آنجاییکه این بیماری کاملا جدید بود، جامعه علمی دنیا در خصوص چاپ این مقالات سختگیری نکرد. اساسا فرد متخصصی وجود نداشت تا مقالات را صحت سنجی و راستی آزمایی کند. یکی از اولین داده‌ها و مقالاتی که در این زمینه چاپ شد، مربوط به یک مقاله‌ی چینی بود. با بررسی آماری افراد مبتلا به کرونا در کشور چین، به این نتیجه رسید که تعداد افراد سیگاری مبتلا به کرونا کمتر از افراد دیگر است (با توجه به جامعه‌ی آماری کشور چین).

پس از آن نیز مقالاتی در کشورهای ایتالیا و فرانسه نیز منتشر شد و در بخش نتیجه‌گیری، به ارتباط میان کشیدن سیگار و جلوگیری از ابتلا به کرونا پرداخته بود. این محققان گفتند نیکوتین موجود در سیگار، با تاثیرگذاری بر دریافت‌کننده‌های سلولی (گیرنده‌های سلولی) به نام ACE2، مانع از ورود ویروس کرونا به سلول‌ها میشود. نتیجتا احتمال ابتلای افراد سیگاری به کرونا را کاهش داد. تنها گیرنده‌ی تایید شده‌ی ویروس سارس-کوو-۲ (کووید-۱۹) به نام ACE-2 بر روی دیواره‌ی سلول‌های ریه چسبیده و در حقیقت محل ورود این ویروس به سلول است. ظاهرا نیکوتین برروی این گیرنده‌ها اثر گذاشته و احتمال ابتلا به بیماری را کاهش می‌دهد. در همکاری دانشگاه پیرئوس (یونان) و دانشگاه اوتا (ایالات متحده آمریکا) نیز نتایج کسب شد که داستان جالبی دارد!
​

سیگار کشیدن در دوران کرونا خطرناک است.

​
بررسی های آماری ارتباط سیگار و کرونا​

با این حال، طبق بررسی و تحلیل داده‌های آماری در بین افرادی که به بیمارستان مراجعه کردند (نه کسانیکه در منزل تحت مداوا قرار گرفتند و یا ناقل‌های خاموش)، آمار حاکی از کمتر بودن تعداد افراد سیگاری مبتلا به بیماری کرونا است. اما در عین حال، افراد سیگاری مبتلا ، وخامت حال بیشتری داشتند. بنابراین، یک نکته مسلم است: افراد سیگاری، در صورت ابتلا به بیماری کرونا، دوران سخت‌تری را نسبت به سایر افراد تجربه خواهند کرد. محققانی که ارتباط میان سیگار و بیماری کرونا را بررسی کردند، سه عامل را به عنوان دلایل اصلی کاهش احتمال ابتلا به بیماری کرونا در افراد سیگاری می‌دانند:

​
خاصیت ضد التهابی نیکوتین موجود در دخانیات و سیگار​
واکنش شدید سیستم ایمنی بدن در افراد سیگاری​
وجود حجم زیادی از نیتریک اکساید در مجاری تنفسی افراد سیگاری​

هر سه عامل فوق می‌توانند به صورت بالقوه، مانع از ورود ویروس کرونا به سلول‌های بدن افراد شود. اگرچه این اطلاعت در خصوص پاندمی کرونا می‌توانست تا حدی آرامشبخش باشد، اما نگرانی‌های دیگری بوجود آمد.

​

سیگار و کرونا یک ارتباط دو سویه دارند.

آیا ریسک ابتلا به COVID-19 در افرادی که سیگار می‌کشند بیشتر است؟

بطور کلی فاکتورهای بسیاری در کاهش توانایی بدن در مبارزه با عفونت بعلت سیگارکشیدن دخیل هستند.
مهم‌ترین آن‌ها ایجاد نارسایی و مرگ در مژک‌های مجرای تنفسی است.یعنی، مجرای تنفسی با موهای ریزی تحت عنوان مژک پوشیده است و یکی از وظایف این مژک‌ها، بیرون‌راندن عوامل عفونت‌زا از مجرای تنفسی و ریه‌ها قبل از ایجاد عفونت است.

ترکیبات شیمیایی موجود در سیگار با گذشت زمان باعث از بین‌رفتن این مژک‌ها می شوند و در نتیجه خطر عفونت به شدت افزایش پیدا می‌کند.
با اعلام سازمان بهداشت جهانی احتمالاً افراد که سیگار می‌کشند به دلیل تماس مکرر دست با لب‌ها، دهان و صورت و همچنین احتمال آلودگی سطح سیگار به ویروس، در معرض خطر بیشتری هستند.

افراد سیگاری عموماً دچار مشکلات ریوی هستند و یا سیستم ایمنی آنها ضعیف است و ظرفیت ریه آن‌‌ها بدلیل استعمال دخانیات کاهش می یابد.لذا این امر نیز می‌تواند افراد سیگاری را در خطر بالاتری از ابتلا به COVID-19 قرار دهد. همچنین شلنگ قلیان می‌تواند محل خوبی برای تجمع ویروس باشد و فرد را درگیر COVID-19 کند.

سازمان بهداشت جهانی همچنین تأکید کرد شرایطی که نیاز اکسیژن را افزایش یا توانایی بدن در استفاده صحیح از آن را کاهش می‌دهد، بیماران را در معرض خطر جدی التهاب ریه قرار خواهد داد.
خبر خوب این است که حتی سیگار نکشیدن برای تنها ۲۴ ساعت، تاثیر بسزایی در عملکرد مژک‌های باقیمانده مجرای تنفسی دارد و هرچقدر این زمان طولانی‌تر شود تاثیرات وسیعتری خواهد داشت.
​

کرونا و سیگار کشیدن ارتباط مستقیمی دارند

​
آیا احتمال بروز علائم شدیدتر COVID-19 در افرادی که سیگار می‌کشند بیشتر است؟​

CDC آمریکا افراد سیگاری را در گروه‌های پرخطر و در معرض بیماری شدیدتر قرار داد.
مقالات علمی و یافته‌های محدودی در این خصوص وجود دارد:

در یکی از این مقالات که در New England Journal of Medicine به چاپ رسید و نتایج آن بر پایه تحقیق بر روی ۱۰۹۹ بیمار مبتلا به COVID-19 در چین می‌باشد، احتمال بروز علائم شدیدتر در بیمارانی که سیگار می‌کشیدند، ۴/۱ برابر بیشتر از بیماران بدون سابقه مصرف سیگار، گزارش شد. در ادامه، آمار مرگ بیمارانی که سیگار می‌کشیدند و همچنین نیاز آن‌ها به مراقبت‌های خاص و تهویه مکانیکی ۴/۲ برابر بیماران بدون سابقه مصرف سیگار بود. تفاوت این دو گروه معنی‌دار نیست.

مقالات علمی و یافته‌های دیگر

در مطالعه دیگری که در چین و بر روی ۱۹۱ بیمار مبتلا به COVID-19 انجام شد، ۵۴ نفر جان خود را از دست دادند. از بین جان‌باخته ها و بهبودیافته‌ها به ترتیب ۹ درصد و ۴ درصد سیگار می کشیده‌اند. تفاوت این دو گروه معنی‌دار نبوده است.

در مطالعه دیگری در چین و بر روی ۱۴۰ بیمار مبتلا به COVID-19، از بین ۵۸ بیمار با علائم شدید، ۴/۳ درصد در حال حاضر و ۹/۶ درصد در گذشته سیگار می‌کشیدند و از بین بیماران با علائم خفیف هیچ‌کدام در حال حاضر و ۷/۳ درصد در گذشته سیگار می‌کشیدند. تفاوت بین این دو گروه معنی‌دار نبود.

مطالعات دیگر بر روی ۷۸ بیمار با علائم پنومونی در زمان ۲ هفته در چین صورت گرفت نشان می‌دهد، نسبت درصد بیماران سیگاری و پنومونی آن‌ها در طول ۲ هفته بدتر شده به بیماران با علائم پایدارشده پنومونی، نزدیک ۱۴ برابر بود. تفاوت بین این دو معنی‌دار گزارش شد.

نتیجه‌گیری قطعی در ارتباط با تاثیر سیگار بر روی شدت علائم بیماران دارای COVID-19 نظ به ماهیت بیماری، زمان کوتاه شناسایی آن در جهان و یافته‌های محدود و متناقض در این زمینه، امکان‌پذیر نیست و نیازمند تحقیقات وسیع‌تر است.
​

تاثیر سیگار در دوران کرونا را بی‌اهمیت نشمارید.

به روز رسانی :۷ آبان ۱۴۰۱
منابع :
۱.منبع شماره ۱
۲.منبع شماره ۲
۳.منبع شماره ۳

نوشته سیگار کشیدن و ابتلا به کرونا اولین بار در آزمایشگاه پاتوبیولوژی صبا. پدیدار شد.

درگیری با عفونت مجدد به امیکرون

ویروس کرونا مانند دیگر ویروس‌ها با گذر زمان جهش پیدا می‌کند و دچار تغییراتی می‌‎شود. هر کدام از سویه‌های جهش یافته ممکن است ویژگی خاص خود را داشته باشد. برای مثال قدرت انتقال‌پذیری سویه جدید امیکرون BA.5 بسیار بالا است و افراد زیادی را در مدت زمان کوتاهی درگیر عفونت مجدد به امیکرون می‌کند.

چرا زیرسویه BA.5 نگران‌کننده است؟

زیرسویه BA.5 امیکرون جدیدترین نسخه ویروس کرونا در نظر گرفته شد و  قادر است ایمنی ناشی از دریافت واکسن یا عفونت کرونا را خنثی کند، بنابراین به مسری‌ترین سویه کووید -۱۹ تبدیل شد. نتایج بررسی‌ها نشان می‌دهد زیرسویه BA.5 نسبت به انواع دیگر می‌تواند آسان‌تر و سریع‌تر از فرد بیمار به دیگران منتقل شود.
​

سیستم ایمنی بدن انسان از افراد در برابر ویروس کرونا محافظت می‌کند.

فاصله زمانی بین عفونت مجدد به امیکرون و بار اول چقدر است؟

عفونت مجدد کرونا پدیده جدیدی نیست و ممکن است افراد پس از گذشته چند هفته از عفونت اولیه، مجدد درگیر بیماری کووید -۱۹ شوند. گزارش‌ها نشان می‌دهد ممکن است افراد پس از گذشت شش تا هشت هفته پس از عفونت ناشی از زیرسویه BA.4 یا BA.5 دوباره درگیر بیماری کووید -۱۹ شود.

چرا فاصله زمانی بین دو عفونت کرونا کاهش یافته است؟

سیستم ایمنی بدن انسان از افراد در برابر ویروس کرونا محافظت می‌کند. واکسن‌های کرونا نیز به بهبود عملکرد سیستم ایمنی کمک می‌کند تا بدن بتواند به صورت مؤثری با عفونت‌های آینده مقابله کند. با این وجود ویروس‌های جهش یافته جدید قادر است آنتی‌بادی ناشی از عفونت طبیعی یا دریافت واکسن را خنثی کند، بنابراین مسری‌تر از سویه‌های پیشین هستند.
​

عفونت مجدد کرونا پدیده جدیدی نیست به‌طوری‌که ممکن است افراد پس از گذشته چند هفته از عفونت اولیه، دوباره درگیر بیماری کووید -۱۹ شوند.

​
مصونیت از Omicron چقدر طول می کشد؟​

درست مانند واکسیناسیون کووید-۱۹، عفونت قبلی کووید، سطح بالایی از ایمنی را در برابر عفونت ایجاد می کند. اما هرگز ۱۰۰٪ نیست و به مرور زمان از بین می رود و عفونت مجدد بعید نیست.عفونت همچنین سطوح بالایی از محافظت را در برابر بیماری علامت دار COVID-19 ایجاد می کند. با این حال، سطح محافظت در بین انواع مختلف کووید متفاوت است.
​

مصونیت طبیعی می تواند ماه ها ادامه داشته باشد​

دکتر ویلیام ماس، مدیر اجرایی مرکز بین المللی دسترسی به واکسن در دانشکده بهداشت عمومی جانز هاپکینز بلومبرگ، گفت  بنظر می رسد مصونیت از عفونت مجدد امیکرون تقریباً با انواع قبلی باقی می ماند. این بدان معناست که شما می توانید چهار تا شش ماه محافظت کنید.

با این حال، این فقط یک تخمین است. ماس می گوید تعیین مصونیت Omicron بدلایل زیر سخت است:

موج Omicron در آمریکا تنها حدود شش ماه پیش آغاز شد، بدین معنی که محققان تنها یک پنجره کوتاه برای مشاهده روند ایمنی داشتند.

افراد کمی هستند که به Omicron آلوده شده باشند و نه واکسینه شده باشند و نه به نوع قبلی آلوده شده باشند. بنابراین برای اکثر افراد، عفونت Omicron در زمینه برخی از مصونیت های موجود رخ داد. این ممکن است بر مدت زمان محافظت شما تأثیر بگذارد.
​
​

آنتی‌بادی‌ها چهار تا شش ماه پس از عفونت با Omicron باقی می‌مانند

ماس گفت: «میزان بالای آنتی‌بادی‌ها احتمالاً چهار تا شش ماه پس از عفونت با Omicron باقی می‌مانند، مانند انواع قبلی، در اکثر افراد سالم».

متخصصان تصور می کنند افراد مسن و کسانی که بیماری های زمینه ای دارند، از ایمنی کمتری در برابر عفونت Omicron برخوردار خواهند بود، درست مانند واکسن های قبلی، فاصله بین عفونت و عفونت مجدد ممکن است کوتاهتر باشد
عفونت مجدد COVID-19 معمولاً بعنوان مثبت شدن آزمایش بیش از ۹۰ روز پس از رفع کامل عفونت اولیه تعریف می شود.
مطالعه ای از مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) 10 بیمار را شناسایی کرد که هشت نفر از آنها کمتر از ۱۸ سال سن داشتند که به نوع دلتا دچار و مجدداً با Omicron درگیر شدند. نویسندگان دریافتند فاصله بین عفونت ها از ۲۳ تا ۸۷ روز با میانگین ۵۴.۵ روز متغیر است. توالی یابی کل ژنوم تایید کرد که موارد نشان دهنده ریزش طولانی مدت ویروس نیستند و بیماران دو عفونت جداگانه داشتند.
​

مصونیت از عفونت با Omicron تقریباً به اندازه عفونت با انواع قبلی باقی می ماند.

مصونیت Omicron و انواع آن در مقایسه با انواع قبلی

ماس گفت: “Omicron و انواع آن در مقابل انواع قبلی بهتر می توانند از مصونیت محافظتی ناشی از واکسیناسیون یا عفونت قبلی فرار کنند.” مطالعه اخیر  در Science تایید کرد نوع Omicron برخلاف انواع بتا یا دلتا، توانایی آشکاری برای فرار از مصونیت از عفونت قبلی دارد.

با این حال، فاصله زمانی بتنهایی خطر عفونت مجدد را تعیین نمی کند. ماس گفت: «اندازه‌گیری دقیق تغییر فاصله بین عفونت و عفونت مجدد چالش‌برانگیز است زیرا عوامل زیادی وجود دارد که خطر عفونت مجدد را تعیین می‌کند. “اینها شامل خطر قرار گرفتن در معرض ویروس بر اساس سطح انتقال در جامعه، ماهیت نوع منتقل شده و اینکه چقدر می تواند از مصونیت قبلی فرار کند.”

بطور کلی، بروز ماندن در مورد واکسن‌های کووید-۱۹ و ادامه دادن اقدامات احتیاطی ضروری است. ویس گفت: “چهار دوز از یک واکسن mRNA محافظت عالی در برابر بیماری شدید Omicron را ارائه می دهد، اما محافظت ناقص از ابتلا به عفونت را ایجاد می کند.” بنابراین، پوشیدن یک ماسک عالی و با کارایی بالا بطور مداوم هر زمان که در معرض خطر بالقوه باشد، برای پیشگیری مهم است.
​

تأخیر در دومین شات تقویت کننده مشکلی ندارد​

دومین واکسن تقویتی برای افراد دارای نقص ایمنی و افراد بالای ۵۰ سال که اولین دوز تقویتی خود را حداقل چهار ماه پیش دریافت کردند در دسترس است. اگر واجد شرایط دریافت دومین دوز تقویتی خود هستید اما اخیراً به Omicron دچار شدید، می توانید بمحض بهبودی کامل واکسن را دریافت کنید. اما اگر نمی خواهید فوراً عکس بگیرید، اشکالی ندارد. بعنوان مثال، ممکن است بخواهید تقویت ایمنی را به یک رویداد داخلی آینده یا سفر خارج از کشور نزدیک کنید.

هیچ دستورالعمل محکمی در مورد زمان تزریق دوم تقویتی برای فردی که بطور کامل واکسینه شد و تقویت شد و سپس با Omicron دچار شد وجود ندارد، بهتر است صبر کنید.

تأخیر در تزریق واکسن به افراد واجد شرایط این امکان را می دهد که تقویتی دوم را در زمانی که سطح آنتی بادی احتمالا کاهش می یابد، دریافت کنند. ویس گفت عفونت محافظت عالی ایجاد می کند، بنابراین دوز تقویتی لزوماً فوری نیست.

وی افزود: «اطلاعات تاریخی در مورد سایر عوامل عفونی نشان می‌دهد که دو تا چهار هفته پس از عفونت ویروسی قبل از دریافت واکسن ویروسی باید منتظر ماند زیرا سیستم ایمنی افزایش یافته و محافظت از واکسن احتمالاً کمتر مؤثر است». بنابراین، یک انتظار کوتاه عاقلانه است. من توصیه می کنم دوز تقویتی دوم را در حدود پنج ماه پس از اولین تقویتی دریافت کنید.
​

چگونه می‌توان خطر بروز مجدد بیماری کووید -۱۹ و عفونت مجدد به امیکرون را کاهش داد؟​

درصورتی‌که هر کدام از علائم مذکور را تجربه کردید، باید خود را ایزوله کنید. بعضی از این علائم ممکن است شبیه سرماخوردگی یا آنفلوآنزا باشد، اما مهم است از افرادی که آسیب‌پذیر هستند، دوری کنید. سپس آزمایش کرونا انجام دهید و تا مشخص شدن نتیجه آزمایش در خانه بمانید و از تماس نزدیک با دیگران خودداری کنید. استفاده از ماسک و حفظ فاصله اجتماعی خطر انتقال بیماری کرونا از فرد درگیر به دیگران را به میزان قابل‌توجهی کاهش می‌دهد. توصیه شد افراد واجد شرایط در زمان معین واکسن کرونا و دوزهای تقویتی آن را دریافت کنند. با وجود اینکه واکسن کرونا خطر بروز بیماری را کاملاً از بین نمی‌برد، اما خطر بروز نوع شدید بیماری را به میزان قابل‌توجهی کاهش می‌دهد.

به روز رسانی : ۱۳ شهریور ۱۴۰۱

منابع :
۱.منبع شماره ۱
۲.منبع شماره ۲

نوشته درگیری با عفونت مجدد به امیکرون اولین بار در آزمایشگاه پاتوبیولوژی صبا. پدیدار شد.

علامت تا درمان اومیکرون BA5

آژانس بهداشت سازمان ملل متحد اعلام کرد ویروس کرونا به تکامل خود ادامه می‌دهد و نمی‌توان این موضوع را نادیده گرفت. این آژانس هشدار داد کاهش تعداد مرگ و میرها لزوماً بمعنای «خطر کمتر» نیست و سویه‌های BA.4 و BA.5 اومیکرون در حال گسترش هستند. در حال حاضر زیرسویه‌های مختلف اومیکرون از جمله اومیکرون BA2، اومیکرون BA4 , اومیکرون BA5 و یک نوترکیب دیگر که ترکیبی از BA.1 و BA.2 در کشورهای مختلف جهان شایع است. اما شیوع این سویه‌ها تا چه حد خطرناک است؟

درمان اومیکرون BA5

درمان اومیکرون BA5 اکنون نوع غالب COVID-19 در جهان است. کارشناسان می گویند که در حالی که این نوع فرعی ممکن است توانایی بیشتری برای فرار از ایمنی طبیعی و ناشی از واکسن داشته باشد، علائم BA.5 مشابه علائم ناشی از نسخه های قبلی Omicron است.

به گفته عرفان حافظ، MD، افسر ارشد پزشکی در بیمارستان Northwestern Medicine McHenry، تشخیص یک نوع از دیگری بر اساس علائم بسیار دشوار است. او گفت که علائمی مانند آبریزش بینی، سرفه، سردرد و دردهای عضلانی در انواع مختلف شایع ترین هستند.

اندی پکوس، دکترا، ویروس شناس و استاد دانشگاه جان هاپکینز، گفت: افراد درگیر سویه BA.5 ممکن است این علائم معمول COVID-19، گلودرد و خستگی را تجربه کنند، اما کمتر احتمال دارد تب یا از دست دادن چشایی و بویایی را گزارش کنند. اخیراً گزارش هایی از افرادی گزارش شده است که علائمی مانند مننژیت ویروسی، التهاب غشای مغز و نخاع را تجربه می کنند. علائم مننژیت معمولی شامل سفتی یا درد گردن، بی حسی، گزگز و حساسیت به نور است.

یک مطالعه موردی در سال ۲۰۲۰ یک بار یک بیمار ۲۱ ساله COVID-19 را مورد بحث قرار داد که علائمی داشت که به نظر می‌رسید منحصر به مننژیت باشد، مانند سفتی گردن. او هیچ علائم تنفسی، مانند سرفه یا تنگی نفس نداشت، اما در نهایت در روز پنجم بستری شدنش در بیمارستان، آزمایش کووید-۱۹ مثبت شد.
​

Omicron BA.5 اکنون نوع غالب COVID-19 در جهان است.

سال گذشته، یک مورد مننژیت ویروسی مرتبط با COVID-19 در یک بیمار ۹ ساله گزارش شد. Pekosz گفت، با این حال، در حال حاضر، هیچ مدرک مشخصی وجود ندارد که Omicron BA.5 باعث ایجاد علائم مشابه مننژیت شود.

چه زمانی باید به دنبال مراقبت پزشکی باشید؟

اگر فکر می‌کنید مبتلا به کووید-۱۹ هستید و علائمی شبیه مننژیت دارید، می‌توانید در خانه بمانید و اگر زیر ۴۵ سال دارید، واکسینه شده‌اید و هیچ بیماری جدی پزشکی مانند سرطان یا مزمن قلب ندارید، می‌توانید برای بهبودی در خانه بمانید.

با این حال، اگر علائم بدتری مانند بی‌ حسی و تنگی نفس را تجربه کردید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. به طور کلی، اگر علائم COVID-19 دارید، باید یک آزمایش آنتی ژن سریع یا PCR برای تأیید و درمان انجام دهید. Pekosz گفت بهتر است دو نتیجه منفی از آزمایشات سریع در روزهای متوالی داشته باشید تا مطمئن شوید آلوده نیستید.

«اگر جزو دسته پرخطر هستید، باید به دنبال یک مرکز «آزمایش برای درمان» باشید تا بتوانید در اسرع وقت نسخه ضد ویروس کووید-۱۹ را دریافت کنید، زمانی که در اوایل شروع علائم مصرف شوند بهترین عملکرد را دارند.

علائم BA.5

نتایج بررسی‌های انجام شده نشان می‌دهد که رایج‌ترین علائم سویه اومیکرون BA5 شامل سردرد، گلودرد، آبریزش بینی، مشکلات گوارشی، قرمزی چشم، تب، تعریق شبانه، افت فشار خون و در بعضی موارد از دست دادن حس بویایی و چشایی می‌شود. توصیه شده است که افراد در صورت مشاهده هر کدام از علائم ذکر شده خود را ایزوله کنند تا خطر انتقال آن به دیگران کاهش پیدا کند.

در مجله Nature نشان می‌دهد که احتمال ابتلا به زیرسویه BA.5 امیکرون در میان افراد واکسینه نشده پنج برابر بیشتر از افرادی است که در برابر بیماری کووید -۱۹ شدند و دوزهای تقویتی را نیز دریافت کردند. همچنین، احتمال بستری شدن افراد واکسینه نشده در بیمارستان‌ها ناشی از عوارض ابتلا به این زیرسویه امیکرون ۷.۵ برابر و احتمال مرگ‌ومیر نیز ۱۴ تا ۱۵ برابر بیشتر است.
​

رایج‌ترین علائم زیرسویه BA.5 ویروس کرونا شامل سردرد، گلودرد، آبریزش بینی، مشکلات گوارشی، قرمزی چشم، تب، تعریق شبانه، افت فشار خون و … است.

مدت زمان قرنطینه چقدر است؟​

مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها، ۵ روز قرنطینه را برای افراد مبتلا به سویه امیکرون (Omicron) توصیه کرده است. اما این دستورالعمل تنها برای افراد بی‌علامت است. به طور مثال اگر فردی پس از ۵ روز همچنان تب داشت، باید دوره قرنطینه خود را طولانی‌تر کند.
​
آیا واکسن کرونا برای سویه‌های اومیکرون BA5 و اومیکرون BA4 اومیکرون موثر است؟​
طبق بررسی محققین، آنتی بادی‌ در بدن افراد واکسینه، موثرتر از آنتی بادی‌های افرادی است که واکسن کرونا را دریافت نکردند.
افرادی که واکسینه شده‌اند، اگر مجدداً آلوده شوند، احتمالاً علائم خفیف‌تری خواهند داشت.

​
چگونه می‌توان ایمن بود؟​

بهترین راه برای در امان بودن از سویه‌های BA.4 و BA.5 اومیکرون، رعایت اقدامات بهداشتی است.​
اگر واکسینه نشده‌اید، حتما دوز یادآور خود را تزریق کنید.​
ماسک بزنید.
فاصله اجتماعی را بخصوص در مکان‌های سر پوشیده و شلوغ رعایت کنید.​
​

اگر فردی پس از ۵ روز همچنان تب داشت، باید دوره قرنطینه خود را طولانی‌تر کند.

به روز رسانی : ۲۳ مرداد ۱۴۰۱

منابع :
۱.منبع شماره ۱
۲.منبع شماره ۲
۳.منبع شماره ۳

نوشته از بروز علامت تا درمان اومیکرون BA5 اولین بار در آزمایشگاه پاتوبیولوژی صبا. پدیدار شد.

سویه اومیکرون ba5

با توجه به شیوع سویه امیکرون (omicron)، مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC) دستورالعمل‌های جدیدی را برای قرنطینه افراد مبتلا به اومیکرون منتشر کرد.
دکتر روشل والنسکی (Rochelle Walensky)، مدیر مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری، روز چهارشنبه مورخ (۲۹ دسامبر ۲۰۲۱- ۸ دی ۱۴۰۰) در رابطه با دستورالعمل قرنطینه افراد مبتلا به سویه اومیکرون ba5 صحبت کرد. اظهارات او در مصاحبه با شبکه‌های تلویزیونی و در نشست تیم پاسخگویی به کووید-۱۹ بیان شد.
این موضوع در شرایطی بیان گردید که افراد زیادی نگران شیوع سریع سویه امیکرون هستند. معتقدند ابتلای بالای مردم به امیکرون می‌تواند فعالیت‌های جوامع را، بار دیگر دیگر مختل کند.
​

اومیکرون به دلیل سرعت انتشار بالا و سرایت راحت بین افراد باعث افزایش بستری‌ها شده است.

مدت زمان قرنطینه‌ اومیکرون ba5

مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌‌ها، مدت زمان قرنطینه‌ی پیشنهادی برای افراد مبتلا به سویه امیکرون (omicron) را از ۱۰ روز به ۵ روز برای افراد بدون علائم کاهش داد.
اما این دستورالعمل جدید مورد انتقاد شدید برخی از کارشناسان بهداشتی قرار گرفت. این کارشناسان معتقد هستند که دستورالعمل جدید مبتنی بر “علم” نیست و می‌تواند باعث شود افراد بدون علامت ویروس را منتقل کنند.

همچنان با ثبت بیشترین موارد ابتلای کرونا و رکوردشکنی پی‌درپی در اروپا و آمریکا، اومیکرون ba5 به گسترش و شیوع خود ادامه می‌دهد. اما خوشبختانه تا اینجا آمارها و اطلاعات نشان می‌دهد این نوع جهش‌یافته از ویروس به اندازه نوع دلتا نگران‌کننده نیست.
البته اومیکرون به دلیل سرعت انتشار بالا و سرایت راحت بین افراد باعث افزایش بستری‌هااست.اما میزان بستری‌ها و موارد ابتلا به نوع شدید کرونا پایین است. و موارد مرگ‌ومیر نیز نسبت به پیک‌های قبلی بسیار کمتر است.
​

اگر فردی واکسینه نشده یا دز بوستر را دریافت نکرده باشد و در تماس با فرد مبتلا به کووید-۱۹ قرار بگیرد، باید به مدت ۵ روز خود را قرنطینه کند.

گروه‌های در خطر

بیشترین گروه‌های در خطر افرادی هستند که هنوز کاملاً واکسینه نیستند یا بعلت سن بالا، بیماری زمینه‌ای مانند دیابت یا بیماری قلبی و ضعف دستگاه ایمنی، بدن آنها توانایی کمتری در مقابله با بیماری دارد. بنابراین رعایت مسائل بهداشتی هنوز مهم‌ترین راه‌حل واکسیناسیون و مخصوصاً تزریق دز سوم یا دز بوستر واکسن کرونا است.

سازمان جهانی بهداشت درباره اومیکرون ba5: ضعیف‌تر از گذشته

بنقل از مقام ارشد سازمان جهانی بهداشت (WHO) شواهد بیشتری در حال افزایش است. که نشان می‌دهد اومیکرون بیشتر بر دستگاه تنفسی فوقانی تاثیر می‌گذارد. در نتیجه علائم خفیف‌تری را نسبت به انواع قبلی ویروس کرونا ایجاد می‌کند. و در برخی نقاط جهان منجر به فاصله بین افزایش تعداد مبتلایان و تعداد پایین مرگ است.
شواهد دیگری نیز نشان داد واکسن‌های کرونا با تحریک ستون دوم پاسخ ایمنی یعنی ایمنی ناشی از سلول‌های معروف بهT همچنان تا حدودی علیه اومیکرون محافظت ایجاد می‌کنند. پیش‌بینی WHO این است که محافظت واکسن‌ها در برابر بستری یا بیماری شدید و مرگ ناشی از اومیکرون حفظ خواهد شد.​

مدت قرنطینه یا ایزوله شدن برای فرد مبتلا به کووید-۱۹ می‌تواند از ده روز به پنج روز کاهش پیدا کند.

کاهش زمان قرنطینه برای مبتلایان اومیکرون در آمریکا و بریتانیا

مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری آمریکا (CDC)، مدت زمان پیشنهادی خود را برای قرنطینه‌ی افراد در معرض فرد مبتلا به کووید-۱۹ و همچنین جداسازی برای فرد مبتلا کاهش داد. توصیه‌های CDC برای قرنطینه بصورت زیر است:

برای فرد مبتلا

برای فرد مبتلا (تست مثبت کرونا یا داشتن علائم)، چه واکسینه شده باشد یا نه، ایزوله کردن یا قرنطینه تا پنج روز باید ادامه یابد. و بعد از آن اگر فرد بدون علامت باشد، تا پنج روز دیگر ماسک زدن کاملاً رعایت شود. پایان قرنطینه بعد از ۵ روز کامل است. در صورتی که فرد بدون علائم (۲۴ ساعت بدون تب) باشد. همچنین، پایان قرنطینه در افرادی که علامتی نداشته‌اند، ۵ روز بعد از مثبت شدن تست کرونا است.

مدت قرنطینه یا ایزوله شدن برای فرد مبتلا به کووید-۱۹ می‌تواند از ۱۰ روز به پنج روز کاهش پیدا کند، بدین شرط که فرد بدون‌علامت باشد. بعد از آن تا پنج روز ماسک زدن را در حضور دیگران کاملاً رعایت کند. این تصمیم بر اساس شواهد علمی است و نشان می‌دهد که اکثر موارد انتقال ویروس کرونا در ابتدای دوره ی بیماری رخ می‌دهد. این دوره انتقال به صورت کلی یک تا دو روز قبل از شروع علائم تا دو تا سه روز بعد از آن است.

افراد مشکوک به ابتلا

درمورد قرنطینه برای فرد مشکوک به ابتلا که در تماس با فرد مبتلا بوده، اگر فرد کاملاً واکسینه نیست یا بوستر نزدند، قرنطینه برای پنج روز باید ادامه یابد. اگر فرد واکسینه (با دز بوستر) است. یا قرنطینه امکان ندارد، ده روز ماسک زدن باید کاملاً رعایت شود. فرد باید تا ۱۰ روز بعد از تماس با فرد مبتلا، مراقب علائم باشد. بهتر است در هر حالت در روز پنجم تست انجام شود.
افرادی که واکسینه شده و دز بوستر را هم دریافت کردند، بعد از تماس با فرد مبتلا به کووید-۱۹ نیاز به قرنطینه ندارند، ولی باید تا ۱۰ روز ماسک زدن را کامل رعایت کنند.

واکسینه شده ها و غیرواکسینه ها

برای هر دو گروه واکسینه و غیرواکسینه، بهتر است در روز پنجم بعد از مواجهه با فرد مبتلا به کووید-۱۹، تست انجام دهند و اگر علامت‌دار شدند، باید بلافاصله قرنطینه را شروع کنند.تا زمانی که یک تست منفی کووید-۱۹ نشان دهد که این علائم مربوط به کووید-۱۹ نیست، این قرنطینه را ادامه دهند.
پس ، اگر فردی واکسینه نشده یا دز بوستر را دریافت نکرد و در تماس با فرد مبتلا به کووید-۱۹ قرار گرفت ، باید به مدت ۵ روز خود را قرنطینه کند و برای پنج روز دیگر هم به صورت کامل ماسک بزند. اگر قرنطینه پنج‌روزه امکان‌پذیر نیست، به مدت ۱۰ روز و در تمام زمانهایی که فرد با دیگران تماس دارد، از ماسک با شرایط مناسب (well-fitting mask) استفاده شود.

به گفته CDC، افرادی که در سه ماه اخیر نتیجه مثبت تست کرونا داشته‌اند، بعد از تماس با فرد مبتلا به کووید-۱۹ نیاز به قرنطینه ندارند، ولی باید تا ده روز ماسک زدن را کامل رعایت کنند و مراقب علائم کرونا باشند تا در صورت مشاهده علائم خود را قرنطینه کنند.
​

افراد زیادی نگران شیوع سریع سویه اومیکرون ba5 هستند.

نتیجه گیری

نتیجه می‌گیریم اطلاعات موجود حاکی است، زیر سویه‌های جدید اُمیکرون خیلی سریع تر از سویه غالب BA.1 و BA.2 نیستند. و اشکال بالینی جدیدی نیز ندارند. لذا خبرسازی و ایجاد وحشت در جامعه جایگاهی ندارد. هر چند انباشت مبتلایان که مبتلا به اقسام کم خطرتر اُمیکرون باشند، می‌تواند منجر به تولید انبوه مراجعه به بیمارستان‌ها و بستری شود. که برای کارایی دستگاه‌های تشخیص و درمان و بیمارستان‌ها خطرناک است و می‌تواند آنها را فلج نماید. دولت‌ها نیز باید بدانند که در پاندمی دو چیز است که می‌تواند خطرساز باشد، یکی تغییر رفتار در قدرت همه‌گیری و شدت بیماری زایی ویروس کووید۱۹ و دومی ظرفیت و قدرت پاسخگویی مراکز بهداشت و درمان به امواج اپیدمی است.

لذا هرچند در اثر جهش‌های مکرر و سیر پاندمی اکنون با سویه‌های کمتر کشنده اُمیکرون در جهان مواجه هستیم و سایر واریانت‌های خطرناک مثل آلفا، بتا و دلتا از رونق افتادند اما قدرت انتشار سریع اُمیکرون و زیر سویه‌های آن (مثل اومیکرون ba5) می‌تواند منجر به آمار ابتلای بالا و هجوم به مراکز درمانی و افزایش نرخ بستری شود که این می‌تواند باعث زمینگیری مراکز و کادرهای درمان شده و خطرآفرین شود.
بنابراین دولت‌ها باید در کاهش پروتکل‌ها و بازگشایی خدمات و مدارس احتیاط لازم را براساس پیش‌بینی و محاسبات اپیدمیولوژیست‌ها حتی به‌صورت منطقه ای داشته باشند.

از نکات مهم دیگر تکمیل دوز بوستر و درنظر گرفتن دوز چهارم برای گروه‌ها و سنین پرخطر می‌باشد.

به روز رسانی : ۱۹ مرداد ۱۴۰۱
منابع :
۱.منبع شماره ۱
۲.منبع شماره ۲

نوشته مبتلایان به سویه اومیکرون ba5 چند روز باید در قرنطینه بمانند ؟ اولین بار در آزمایشگاه پاتوبیولوژی صبا. پدیدار شد.

تست آنتی بادی چیست؟

تست آنتی بادی کرونا یکی از انواع تست شناسایی ویروس کروناست که در حال حاضر به عنوان یکی از روش‌های شناسایی و تشخیص کووید-۱۹ روی تمام افراد در رده‌های سنی مختلف انجام می‌گیرد. در این تست سطح آنتی بادی‌هایی که در نمونه خون فرد وجود دارد را مورد اندازه‌گیری و بررسی قرار می‌دهند. این تست با نام‌های آنتی‌بادی‌های سرم و تیتر – آنتی بادی نیز شناخته می‌شود.

آزمایش آنتی بادی یا سرولوژی به دنبال آنتی بادی در خون شما می‌گردد تا مشخص کند که آیا شما قبلاً به ویروس کووید-۱۹ مبتلا شده‌اید یا خیر.
آنتی بادی ها، پروتئین هایی هستند که بلافاصله پس از آلوده شدن یا واکسیناسیون توسط سیستم ایمنی بدن ایجاد می شوند.

محافظت آنتی بادی تا کی ادامه دارد؟

آنتی بادی ها در مقابله با عفونت‌ها به شما کمک می‌کنند و می‌توانند شما را از ابتلا دوباره به آن بیماری محافظت کنند. اینکه این محافظت تا چه مدت ادامه دارد، برای هر بیماری و هر فرد متفاوت است و با تست آنتی بادی مشخص می‌شود.
بدن شما پس از ابتلا و درمان و حتی پس از واکسیناسیون پروتئینی تولید می‌کند. تولید این ماده در بدن توسط سیستم ایمنی بدنتان انجام می‌گیرد. بنابراین اگر به هردلیلی مجددا مبتلا به کووید ۱۹ شوید بدن در مقابل آن ایمنی خواهد داشت و با آن مقابله می‌کند. علاوه‌بر این آنتی بادی سطح ایمنی بدن بیمار را نیز افزایش می‌دهد، عفونت‌ها را دفع می‌کند و تا جای ممکن از بدن دربرابر بیمار شدن مجدد جلوگیری می‌کند.​

در صورتی که شما قبلا کرونا گرفتید و یا آنتی‌ژن کرونا را داشته باشد به این معناست که شما قبلا مبتلا شدید.

چرا تست آنتی بادی کرونا تجویز می شود؟

تست آنتی بادی کرونا در واقع روشی کمکی برای پزشک متخصص است تا بتواند آنتی‌ژن‌های مرتبط با ویروس کرونا را در خون شما تشخیص بدهد. در صورتی که شما قبلا کرونا گرفتید و یا آنتی‌ژن کرونا را داشته باشد به این معناست که شما قبلا مبتلا شدید. در واقع این آنتی بادی‌ها توسط سیستم ایمنی بودند که کرونا و مواد خارجی را دفع نمودند و شما سلامتی خود را بدست آورید.
پس تست آنتی بادی به گونه‌ای سابقه بیماری و عدم ابتلای شما را نشان خواهد داد.

تست آنتی بادی علاوه‌بر این به تشخیص و بررسی موارد زیر نیز کمک خواهد کرد:

با انجام تست آنتی بادی سطح واکنش و پاسخ سیستم ایمنی به کرونا مشخص می‌شود.
اگر قرار باشد واکسن و تقویت کننده دریافت کنید این تست میتواند نشان دهد که شما به این موارد احتیاج دارید یا نه.
قبلا واکسن کرونا زدید، تست آنتی بادی تاثیر واکسن و سطح آنتی بادی که در بدنتان تولید کرد را ارزیابی می‌کند.
اگر همچنین عفونت‌های دیگری نیز گرفتید و درمان شدید این تست در بررسی سوابق آن‌‌ها کاربردی خواهد بود.

چه مدت پس از دریافت واکسن کرونا، آنتی بادی تولید می شود و می توان آزمایش داد؟

اغلب در واکسن های تولیدی باید دو دوز با فاصله زمانی مشخص با توجه به نوع واکسن تزریق شود تا بدن فرد حداکثر ایمنی لازم را بدست آورد.
بدن افراد معمولا ۱۴ روز پس از دریافت دوز دوم واکسن کاملاً ایمن میشود و مقدار آنتی بادی افزایش می یابد.
دو هفته پس از تزریق دوز دوم واکسن، زمان مناسبی برای انجام آزمایش آنتی‌ بادی کرونا (نمونه گیری خون) می باشد.

درصورت واکسینه شدن ولی منفی بودن تست آنتی بادی کرونا چه باید کرد؟

در صورت دریافت منفی آزمایش آنتی بادی، فرد واکسینه شده نباید نگران یا مضطرب باشد زیرا این آزمایش، آنتی بادی های واکسن های کرونای موجود را که در برابر پروتئین سنبله ویروس ایجاد شدند، تشخیص نمی دهد.
همچنین نباید نتیجه مثبت آزمایش آنتی‌ بادی کرونا خود را به عنوان نشان‌دهنده‌ی سطح خاصی از ایمنی یا مصونیت در برابر عفونت ‌کرونا در نظربگیرید. زیرا هنوز بطور قطعی مشخص نیست که اثر محافظتی واکسن های کرونا تا چه مدت در بدن پایدار است. بنابراین با فرض اینکه به مرور این محافظت کاهش می یابد رعایت پروتکل های بهداشتی و افزایش سطح ایمنی بدن بسیار مهم خواهد بود.

تفاوت بین آزمایش تشخیصی ویروس کرونا و آزمایش آنتی بادی کرونا چیست؟

آزمایش ویروس کرونا (مانند RT-PCR)، که گاهی اوقات آزمایش تشخیصی نیز نامیده می‌شود، به دنبال علائم ویروس فعال در بدن فرد می‌گردد. به کمک این روش تشخیصی تنها می‌توان فهمید که آیا در لحظه آزمایش، ویروس در بدن وجود دارد یا خیر.
اما آزمایش آنتی بادی کرونا نشان می‌دهد که آیا فرد در گذشته به ویروس کرونا مبتلا شد و  آیا ناقل بیماری کووید ۱۹ هست یا خیر.
​

با انجام تست آنتی بادی سطح واکنش و پاسخ سیستم ایمنی به کرونا مشخص می‌شود.

تست کرونا آنتی‌بادی و PCR چه تفاوتی دارند؟

تست کرونا همان‌طور که در ابتدا نیز اشاره شد، می‌تواند از نوع آنتی بادی یا مولکولی باشد. در تست آنتی بادی کرونا که به تست سرولوژی نیز معروف است، آنتی بادی‌های ضد کرونا در نمونه خون شما اندازه‌گیری می‌شوند. آنتی‌بادی‌ها پروتئین‌هایی هستند که پس از آلوده شدن به یک عامل بیماری‌زا یا بعد از دریافت واکسن، توسط سیستم ایمنی بدن ساخته می‌شوند.

آنتی‌بادی‌ها به شما کمک می‌کنند تا با عفونت‌ها مقابله کنید و از شما در برابر ابتلای مجدد به آن بیماری، محافظت می‌کنند. اینکه این محافظت تا چه مدت ادامه خواهد داشت، در هر بیماری و هر فرد متفاوت است. تست آنتی بادی کرونا عفونت قبلی و ایمنی نسبت به ویروس را نشان می‌دهد و از آن نمی‌توان برای تشخیص عفونت فعلی با ویروس کرونا استفاده کرد؛ زیرا ساخته شدن آنتی‌بادی در بدن ممکن است ۱ تا ۳ هفته طول بکشد.

در این مدت حتی اگر ویروس در بدن ما باشد، ممکن است جواب تست آنتی‌بادی منفی شود چون آنتی‌بادی‌های ضد کرونا هنوز در بدن ما ساخته نشده‌اند. در این مدت چگونه بفهمیم که به ویروس کرونا آلوده شده‌ایم یا نه؟ از تست مولکولی یا PCR برای تعیین حضور ویروس در بدن استفاده می‌شود.در تست مولکولی کرونا معمولاً از ترشحات مجاری تنفسی، نمونه برداشته می‌شود؛ چون ویروس کرونا یک ویروس تنفسی است.

آزمایش آنتی بادی کروناممکن است برای شما مناسب نباشد اگر:

کمتر از ده روز پیش به این ویروس مبتلا شده‌اید
در ۱۴ روز گذشته مستقیماً در معرض SARS-CoV-2 قرار گرفته‌اید
اکنون بیماریی دارید که سیستم ایمنی بدن شما را ضعیف کرده است
در ۲۴ ساعت گذشته تب داشته یا احساس بیماری کرده‌اید
می‌خواهید بدانید آیا به SARS-CoV-2 مبتلا شدید یا خیر

آیا تست آنتی بادی کرونا دقیق است؟

تست آنتی بادی کرونا برای تشخیص کووید ۱۹، تایید نمی‌شود؛ اما نتایج آن به پزشک کمک می‌کند تا اطلاعات مفیدی از پیشرفت بیماری را در اختیار داشته باشد. نتایج این تست از ضریب اطمینان بالایی برخوردار است. البته در برخی مواقع نیز احتمال بروز خطا در نتیجه این تست وجود دارد.

تفسیر جواب آزمایش آنتی‌بادی کرونا چگونه است؟

حال که دانستید کاربرد هر یک از انواع تست کرونا چیست، بهتر است درباره تفسیر تست آنتی بادی کرونا و تست مولکولی نیز بیشتر بدانید:

اگر تست آنتی بادی کرونا مثبت شود: نشان می‌دهد که شما قبلاً (بیش از سه هفته قبل) به بیماری کرونا مبتلا شده‌اید و در حال حاضر نسبت به آن ایمن هستید. ابتلای شما ممکن است از طریق تماس مستقیم با ویروس بوده باشد یا واکسن آن را دریافت کرده باشید.

اگر تست آنتی بادی کرونا منفی شود: نشان می‌دهد که در حال حاضر شما نسبت به این بیماری ایمن نیستید. حال این دو معنا ندارد، یا شما تا این لحظه کلاً به بیماری کرونا مبتلا نشدید و یا ممکن است قبلاً به این ویروس مبتلا شدید، اما به دلیل اینکه زمان زیادی از آن گذشت، سطح آنتی بادی خون شما کاهش یافت.

تعداد کمی از افراد نیز ممکن است به دلایل مختلف، نتوانند آنتی‌بادی کافی بر ضد کرونا تولید کنند.

اگر تست PCR کرونا مثبت شود: نشان می‌دهد که در حال حاضر ویروس کرونا در بدن شما وجود دارد.
اگر تست PCR کرونا منفی شود: نشان می‌دهد که در حال حاضر ویروس کرونا در بدن شما وجود ندارد یا مقدار آن بسیار کم است.
​

آزمایش ویروس کرونا (مانند RT-PCR)،به دنبال علائم ویروس فعال در بدن فرد می‌گردد.

روش‌های صحیح جمع‌آوری نمونه برای تشخیص کرونا به‌صورت زیر است:

تست سوآب (swab): با استفاده از یک سواب مخصوص، از بینی و یا گلوی شخص نمونه‌برداری می‌شود.
آسپیرات بینی: یک محلول نمکی به داخل بینی تزریق میشود و سپس نمونه به آرامی توسط ساکشن جمع آوری می‌شود.
آسپیرات نای: یک لوله‌ی نازک به نام برونکوسکوپ وارد دهان می‌شود تا به وسیله‌ی آن از ریه نمونه‌برداری شود.
تست خلط: در این آزمایش از شخص خواسته می‌شود تا سرفه‌ی عمیقی کند و نمونه‌ی خلط او جمع‌آوری می‌شود. (ممکن است نمونه‌ی خلط را توسط سواب از بینی فرد بگیرند.)
آزمایش خون: به منظور انجام تست تشخیص کرونا ویروس، نمونه‌گیری از دستگاه تنفسی بهترین روش است. اما گاهی نیز به همراه نمونه‌ی خلط و سایر ترشحات فرد، آزمایش خون نیز انجام میشود و به همراه سایر نمونه‌ها به آزمایشگاه مرجع ارسال می‌شود.

چگونه جواب آزمایش آنتی بادی را بخوانیم؟

در خواندن آزمایش آنتی بادی کرونا به نوع آنتی بادی‌هایی که بدن برای مقابله با ویروس کووید ۱۹ تولید کرد، توجه می‌شود. این آنتی‌بادی‌ها به نام‌های IgG و IgM معرفی می‌شوند. وجود آنتی بادی IgM به این معنا است که بیماری در مراحل ابتدایی خود قرار دارد و بدن در حال مبارزه با آن است. اگر در جواب آزمایش آنتی بادی کرونا، پادتن IgG تایید شود، یعنی بدن توانست بر بیماری پیروز شود و فرد در حال سپری کردن روزهای آخر بیماری است.

برای آزمایش آنتی بادی باید ناشتا بود؟

برای انجام آزمایش آنتی بادی کرونا نیازی نیست شرایط ناشتایی را رعایت کنید. همچنین محدودیتی در رژیم غذایی نیز وجود ندارد. اگر احساس می‌کنید به این تست نیاز دارید، در هر ساعتی از شبانه‌روز می‌توانید برای انجام آن اقدام نمایید. برای تست آنتی بادی کووید ۱۹ به نمونه خون نیاز خواهید داشت که  بطور روتین از ورید بازویی گرفته خواهد شد.

به روزرسانی : ۲۱ اسفند ۱۴۰۰

منابع :
۱.منبع شماره ۱
۲.منبع شماره ۲
۳.منبع شماره ۳

نوشته کرونا و تست آنتی بادی اولین بار در آزمایشگاه پاتوبیولوژی صبا. پدیدار شد.

سیستم ایمنی بدن‌ مقابل کرونا

سیستم ایمنی بدن‌مان به دو روش از ما در برابر عفونت‌ها دفاع می‌کند. این سیستم به‌طور کلی همیشه آماده حمله به مهاجم است و به محض ورود هر نوع عامل بیماری‌زا به‌سرعت وارد عمل شده و با آن مبارزه می‌کند. این روش از سیستم ایمنی بدن، واکنش ایمنی ذاتی نام دارد. در این حالت، مواد شیمیایی خاصی در بدن ترشح می‌شوند که التهاب‌آورند و آنها با همراهی گلبول‌های سفید خون، سلول‌های آلوده را نابود می‌کنند.
اما وقتی سیستم ایمنی بدن‌ مقابل کرونا آشنایی نداشته باشد، واکنشی به آن نشان نمی‌دهد، بنابراین شما در برابر بیماری ایمن نخواهید بود. در اینجا به نوعی واکنش ایمنی که به آن تطبیقی می‌گویند نیاز دارید.

ایمنی تطبیقی

در واقع این روش دیگر سیستم ایمنی بدن در برابر عامل بیماری‌زاست. در این روش سلول‌هایی که می‌توانند پادتن‌های هدفمند تولید کنند وارد عمل می‌شوند. سپس پادتن‌ها به عامل بیماری‌زا چسبیده و آن را از بین می‌برند.
​

وقتی سیستم ایمنی بدن با عامل بیماری‌زا مانند ویروس کرونا آشنایی نداشته باشد، واکنشی به آن نشان نمی‌دهد.

همچنین سلول یا لنفوسیت‌های تی (T) که بخشی از سیستم ایمنی بدن هستند، به سلول‌های درگیر ویروس حمله میکند و آنها را از بین می‌برند. به این عملکرد، واکنش سلولی میگویند.

ایمنی ذاتی

پس از آلودگی به ویروس در مرحله اول ایمنی ذاتی فعال می شود که ویژگی های این پاسخ به شرح ذیل می باشد:​

پاسخ عمومی بر هر عفونتی​
ترشح سلول های سیستم ایمنی شامل اینترفرون ها و سایتوکاین ها. (اینترفرون ها و سایتوکاین ها عامل ایجاد تب، گرفتگی عضله و دیگر نشانه های زودهنگام ابتلا به عفونت هستند.)
ایجاد تداخل در تکثیر ویروس توسط اینترفرون ها​
برانگیختن پاسخ ایمنی تطبیقی​

ممکن است عفونت در همین مرحله متوقف شود. در صورت ادامه عفونت، سیستم ایمنی تطبیقی فعال خواهد شد که مراحل عملکرد آن عبارت است از:​

پاسخ اختصاصی به هر نوع عفونت​
این پاسخ پس از ۶ تا ۸ روز فعال می شود​
شامل ۲نوع از سلول های خونی به نام های T Cell (پاسخ سلولی) و B Cell (پاسخ آنتی بادی) است.سلول های T در سیستم ایمنی تطبیقی​

سلول‌هایی که می‌توانند پادتن‌های هدفمند تولید کنند وارد عمل می‌شوند.

​
ویروس کرونا چگونه به سلول میزبان وارد می شود؟​

کروناویروس ها یک پروتئین شدیدا اسپایکی شکل، پروتئین S، را برای درگیر کردن سلول توسط اتصال به غشای سلول بکار می برند. کووید ۱۹ (SARS-CoV-2) و SARS-CoV دارای یک واحد گیرنده اتصالی مشترکند که ساختار حوزه شان ( domain) مانند هم است ،نشان می دهد کووید ۱۹ (SARS-CoV-2) گیرنده ACE2 را در انسان ها برای آلوده کردن بکار می برد.

پروتئین اسپایک به این گیرنده ACE2 روی سطح سلول میزبان متصل میشود و درون سلول میزبان محکم می شود. تحقیقات در حال انجام نقش آنزیم فورین (Furin) را در سلول میزبان نشان می دهد که نقش بسیار مهمی در ورود SARS-CoV-2 دارد و می تواند یک ویژگی متمایز برای تعیین شدت SARS-CoV-2 باشد زیرا در SARS-CoV وجود ندارد. این آنزیم SARS-CoV-2 را فعال می نماید در حالیکه SARS-CoV و MERS-CoV در طی فرآیند ورود به سلول میزبان با این ناحیه فعال تداخلی ندارند.چون فورین در اندامهای مختلف انسان وجود دارد مثل ریه، روده کوچک، و کبد، آلودگی در انسان بسیار شدید است و می توان پیش بینی کرد که بطور بالقوه چندین اندام انسان را آلوده نماید. این ناحیه احتمالا می تواند در انتقال و همچنین استقرار ویروس تاثیر بگذارد.
​

بدن فردی که به‌شدت بیمار می‌شود قوی‌ترین واکنش ایمنی را از خود نشان می دهد.

واکنش سیستم ایمنی بدن مقابل کرونا

وقتی فردی به بیمار کوید۱۹ مبتلا می‌شود معمولا ۱۰ روز طول می‌کشد تا سیستم ایمنی بدن‌ مقابل کرونا پادتن تولید کند. همچنین بدن فردی که به‌شدت بیمار می‌شود قوی‌ترین واکنش ایمنی را از خود نشان می دهد.
وقتی واکنش سیستم ایمنی بدن به‌اندازه کافی قوی باشد، یک حافظه مدت‌دار روی سیستم ایمنی باقی می‌گذارد و بدین‌ترتیب بدن فرد در آینده هم در برابر ویروس کرونا ایمن خواهند ماند.

در بررسی‌ها مشخص شد، در بدن افرادی که پادتن ویروس کرونا دارند، دو نوع سلول تی هم وجود دارد که سلول‌های درگیر را شناسایی و تخریب می‌کنند. طبق تحقیق محققان دانشگاه امپریال کالج لندن تقریبا تمام افراد در معرض ویروس کرونا قرار می‌گیرند، سلول‌های تی قوی و بادوام‌تری دارند.
​

برخی از عوامل بیماری‌زا بسیار به‌یاد ماندنی! هستند و حافظه سیستم ایمنی بدن آنها را به‌خوبی و گاهی تا آخر عمر به خاطر می‌سپارد.

مدت دوام سیستم ایمنی بدن‌ مقابل کرونا

حافظه سیستم ایمنی بدن درست مثل حافظه خودمان می‌ماند. این حافظه می‌تواند عفونت‌ها را به یاد داشته باشد، اما عادت فراموش کردن آنها را هم دارد. برخی از عوامل بیماری‌زا بسیار به‌یاد ماندنی! هستند و حافظه سیستم ایمنی بدن آنها را به‌خوبی و گاهی تا آخر عمر به خاطر می‌سپارد. مانند ویروس سرخک،پس از زدن واکسن، یا بهبودی از بیماری، سیستم ایمنی بدن آن را بخاطر می‌سپارد و فرد دیگر به آن بیماری مبتلا نمی‌شود.

اما برخی از ویروس‌ها، مانند ویروس سین‌سیشیال تنفسی کودکان که شبیه سرماخوردگی است ممکن است کودکان را در یک مدت زمان کوتاه بارها بیمار کند.
وقتی فردی به نوعی ویروس مبتلا می‌شود، سیستم ایمنی بدن آن را به خاطر می‌سپارد. سلول‌های سیستم ایمنی بدن و پروتئین‌هایی که در کل بدن در گردش هستند، به محض برخورد با عوامل بیماری‌زای آشنا آنها را شناخته و از بین می‌برند و بدین‌ترتیب از ابتلای فرد به بیماری پیشگیری کرده یا از شدت بیماری می‌کاهند.

به روز رسانی : ۲۱ بهمن ۱۴۰۰

منابع :
۱.منبع شماره ۱
۲.منبع شماره ۲
۳.منبع شماره ۳
۴.منبع شماره ۴

نوشته عملکرد سیستم ایمنی بدن‌ مقابل کرونا اولین بار در آزمایشگاه پاتوبیولوژی صبا. پدیدار شد.

ویروس امیکرون چگونه بوجود آمد؟

منشاء امیکرون کرونا که شکل تغییر یافته ویروس کوید-۱۹ است نامشخص میباشد زیرا محتوی یک تعداد زیادی جهش است که در سایر اشکال کوید-۱۹ نادر است. معروفترین فرض این است که به دنبال یک عفونت ادامه دار در یک فردی که سیستم ایمنی او دچار اختلال بود و مبتلا به HIV/Aids بود، ویروس امیکرون تولید شد.
دانشمندان در آکادمی علوم چین فعلاً گزارش کردند که شکلی از جهش را در امیکرون پیدا کردند،که شبیه ویروسی است که موش آزمایشگاهی را آلوده کرد.
این دانشمندان بر این باور هستند که در سال ۲۰۲۰ کوید-۱۹ از یک انسان به یک موش رسید، سپس در اواخر سال ۲۰۲۱ ویروس موش انسان را مبتلا کرد.
در ۲۴ نوامبر سال ۲۰۲۱ دانشمندان در آفریقای جنوبی آشکار ساختند که یک نوع جدید ویروس کوید-۱۹ تغییر شکل یافته را کشف کردند. آنها گزارش کردند که این نوع ویروس بسرعت در آفریقای جنوبی منتشر شدست و محتوی جهش های بسیار غیرعادی بود که ویروس را بشدت عفونت زا تر از انواع قبلی ویروس می نماید.

امیکرون چه تفاوتی با سایر ویروس کرونا دارد؟

در مقایسه با ویروس اصلی SARS-CoV-2 که اولین بار در سال ۲۰۱۹ در چین شناسایی شد؛ نزدیک به ۵۰ جهش در ویروس امیکرون رخ داد. این تغییرات به چندین روش کلیدی مشخص می‌شوند. یکی از مهم‌ترین بخش‌ها در ساختار ویروس‌ها، پروتئین اسپایک آنهاست. این بخش از ویروس در واقع همان قسمتی است که با سلول‌های انسانی در تماس است و سیستم ایمنی بدن را تحریک می‌کند. آنتی‌بادی‌ها به پروتئین اسپایک متصل میشود و از ایجاد عفونت جلوگیری می‌کنند. بنابراین پروتئین اسپایک نقش مهمی در نحوه عملکرد ویروس و نحوه توقف آن توسط سیستم ایمنی بازی می‌کند.

ویروس امیکرون ۳۶ جهش در پروتئین اسپایک خود دارد. این عدد در مقایسه با ۱۰ جهش در آلفا، ۱۲ جهش در گاما و ۹ جهش در دلتا واقعا قابل توجه است. این سویه در پروتئین اسپایک خود دارای جهش‌هایی است که مستقیما به گیرنده‌ای به نام ACE2 در سلول‌های انسانی متصل می‌شود. به نظر می‌رسد جهش‌های ویروس امیکرون، میل آن را برای ACE2 افزایش داد و به آن اجازه می‌دهند تا سلول‌های انسانی را به طور موثرتری آلوده و در نتیجه سرعت تولید مثل و قابلیت انتقال خود را افزایش دهد.

عفونت مجدد حتی در افراد واکسینه

جهش‌هایی در بخش‌های دیگر پروتئین اسپایک سویه امیکرون نیز وجود دارد. به دلیل وجود این تغییرات، تشخیص آنتی‌بادی‌ها و چسبیدن به اسپایک امیکرون دشوارتر است. این ممکن است توضیح دهد که چرا این گونه جدید، در مقایسه با سایر گونه‌های کرونا ویروس، باعث ایجاد عفونت مجدد حتی در افراد واکسینه می‌شود. وجود این تغییرات در پروتئین اسپایک همچنین باعث می‌شود درمان‌هایی که مبتنی بر آنتی‌بادی‌ها هستند نیز کمتر مؤثر باشند. تاکنون به نظر می‌رسد که تنها سوتروویماب، درمان آنتی بادی مونوکلونال، در برابر اومیکرون موثر باشد.
​

معروفترین فرض این است که به دنبال یک عفونت ادامه دار در یک فردی که سیستم ایمنی او دچار اختلال بود و مبتلا به HIV/Aids بود، ویروس امیکرون تولید شد.

چرا ویروس کرونا دائما در حال ایجاد سویه های جدید است؟

ویروس کرونا یک ویروس حیوانی است که در حیوانات به ۴۰ گونه یافت می شود. ۷ مورد از آنها به انسان ها سرایت می کند. بنابراین می توان گفت که بیماری کرونا یک بیماری مشترک بین انسان و حیوان است.که اولین بار از راه تماس با حیوان، به انسان ها منتقل شد. ویروس ها موجودات هوشمندی هستند که برای ادامه حیات خود به دنبال راه هایی برای سازگاری بیشتر با محیط هستند. تا بتوانند به راحتی به بدن میزبان خود یعنی بدن انسان ها منتقل شوند.با آن در تعامل باشند تا بتوانند به حیات بیماری زای خود ادامه دهند.

ویروس سارس

اولین بار ویروس سارس در سال ۲۰۰۹ شناسایی شد که با بروز ویروس کرونا در انسان در سال ۲۰۱۹، می توان به این نتیجه رسید که ۱۰ سال طول کشید تا ویروس سارس توانست با تغییرات خود و ایجاد سویه های جدید، با بدن انسان سازگار شود و راه انتقال به بدن انسان را فرابگیرد. از زمانی که این ویروس راه ورود به بدن انسان را یاد گرفت، تمام تلاش خود را معطوف به مقابله با راهکارهای جلوگیری از سرایت عفونت به کار گرفت.
روش هایی که انسان ها، آنها را راهکاری برای جلوگیری از ابتلا به کرونا می دانند مانند زدن ماسک، استفاده از محلول های ضدعفونی، استفاده از داروهای مناسب و تقویت سیستم ایمنی بدن، سدی در برابر انتقال بیشتر ویروس کروناست که این ویروس با ایجاد سویه های جدید سعی در بی اثر کردن آنها دارد.

یکی دیگر از دلایل ایجاد سویه های جدید در ویروس کرونا این است که ویروس تلاش می کند تا خود را با اندام های بیشتری در بدن انسان ها سازگار نماید. تا بتواند به آنها دسترسی داشته باشد و ایجاد بیماری کند. به طوری که در ابتدا، ویروس کرونا یک ویروس بیماری زا برای سیستم تنفسی انسان ها بود.اما به مرور به دستگاه گوارش، کلیه ها، کبد، مغز و قلب راه پیدا کرد. این روند پیشرفت و فرار از سدهای دفاعی تا به حال در هیچ میکرو ارگانیسم دیگری یافت نشد.ویروس کرونا پیشتاز این گونه از رفتار است.
​

ویروس کرونا یک ویروس حیوانی است که در حیوانات به ۴۰ گونه یافت می شود.۷ مورد از آنها به انسان ها سرایت می کند.

سرعت سرایت امیکرون چقدر است؟

پگاه لَرکی، متخصص ژنتیک دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی گفت: سازمان جهانی بهداشت، گروه مشاوران فنی سازمان بهداشت جهانی که تکامل ویروس کرونا را رصد می نمایند. و اثر جهش های جدید ویروس را بر روی عملکرد و رفتار آن بررسی می کنند؛ سویه جدیدی را که در تاریخ ۲۴ نوامبر امسال توسط آفریقای جنوبی معرفی شد را یک واریانت نگران کننده اعلام کردند.

این واریانت که اومیکرون Omicron نام دارد، علاوه بر جهش های جدید حامل جهش هایی مشابه واریانت های آلفا، بتا، گاما و دلتا نیز می باشد. و در مجموع بعنوان پنجمین واریانت نگران کننده شناخته می شود.وی با تاکید بر احتمال افزایش سرایت پذیری ویروس اومیکرون، بیان کرد: اطلاعات اولیه نشان احتمال بالای عفونت با این ویروس ،در مقایسه با دیگر انواع ویروس بیماری کووید۱۹ است. چرا که در فاصله ۱۰ روز تعداد مبتلایان با این واریانت جدید در تمام مناطق آفریقای جنوبی در حال افزایش می باشد. و تمام ۷۷ مبتلای به کووید۱۹ از منطقه ایی به نام گاتنگ در این کشور همگی به واریانت جدید مبتلا که تعدادی از آنان نیز قبلا واکسینه شده بودند.

حدود ۵۰۰ درصد (۵ برابر) قدرت سرایت بیشتر

متخصص ژنتیک دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی گفت: ظاهرا تخمین های اولیه حاکی است اومیکرون حدود ۵۰۰ درصد (۵ برابر) قدرت سرایت بیشتری نسبت به سویه ووهان دارد. این عدد برای سویه دلتا ۷۰ درصد (کمتر از ۲ برابر) بوده است. انگلستان نیز این واریانت را در لیست تحت بررسی جدی خود قرار داد. و کلیه پروازهای خود از و به افریقای جنوبی و کشورهای همسایه آن را تا اطلاع ثانوی متوقف کرد.
وی اظهار کرد: بنابر اعلام ویروس شناسان و ژنتیک دانان اومیکرون دارای ۳۰ جهش جدید در ناحیه پروتئین اسپایک است. لذا بیم آن می‌رود که اثر آنتی بادی های حاصل از عفونت قبلی با کرونا یا ناشی از واکسن بر اومیکرون کمتر باشد. از طرفی این واریانت بسیار شبیه به نوع لامبدا و بتاست که می‌توانند از سیستم ایمنی طبیعی افراد فرار کنند.

نشانه ها و علائم کرونا اومیکرون

پروفسور ایرنه پترسن، استاد اپیدمیولوژی و انفورماتیک سلامت در دانشگاه کالج لندن معتقد است،اگرچه آبریزش بینی و سردرد علائم بسیاری از عفونت‌ها هستند؛ اما ممکن است اولین و تنها علامت ابتلا به کووید نیز باشند. بنابراین اگر این علائم را دارید؛ توصیه می‌کنیم چند روز خود را قرنطینه کرده و سپس تست PCR بدهید. یک مطالعه معتبر که توسط دولت بریتانیا حمایت مالی می‌شود نیز علائم اصلی مرتبط با این سویه از کووید را شناسایی و اعلام کرد که بستگی به اینکه فرد بیمار قبلا واکسینه شدست یا خیر، ممکن است این علائم متفاوت باشند. اما عمده علائمی که از آنها به عنوان نشانه‌های ابتلا به ویروس امیکرون یاد می‌کنند عبارتند از:

سردرد
آبریزش بینی
عطسه
گلو درد
سرفه‌های مداوم
​

احتمال بالای عفونت با ویروس اومیکرون در مقایسه با دیگر انواع ویروس بیماری کووید۱۹ است

امیکرون یا دلتا؟ کدامیک خطرناک تر است؟

براساس تحقیقات اخیر، همچنان دلتا خطرناک ترین و مسری ترین سویه ویروس کرونا است.که می تواند افراد را به عفونت های بسیار فراگیرتری مبتلا سازد. و در مقایسه ای که سازمان بهداشت جهانی بین سویه دلتا و سویه امیکرون انجام داد، میزان بیماری زایی امیکرون و قدرت سرایت آن نسبت به دلتا کمتر است. و فعلا جای نگرانی وجود ندارد. اما WHO همچنان به لزوم رعایت پروتکل های بهداشتی تاکید دارد و بازگشایی هایی سراسری مدارس، دانشگاه ها و سایر مکان های ممنوعه را به صلاح سلامت عمومی نمی داند.

آیا کسانی که واکسن زدند، به امیکرون مبتلا می شوند؟

به عقیده محققان در سراسر جهان، واکسیناسیون تنها راه نجات از بیماری کرونا و همچنین سویه امیکرون و سویه دلتاست. آنها در همه کشورها تاکید می کنند که مردم باید علیه کووید۱۹ واکسینه شوند. و همچنین دوز یادآور یا همان دوز بوستر در اسرع وقت به همه جمعیت جامعه بالای ۱۲ سال در همه کشورها تزریق شود.
یکی از پزشکان سازمان بهداشت جهانی در تایید این مساله می گوید: “همانگونه که برای جلوگیری از سوانح رانندگی، کمربند ایمنی را می بندید و فارغ از اینکه تصادف رخ می دهد یا خیر؟ در بستن آن اهتمام دارید. در زدن واکسن کرونا هم اهتمام ورزید تا در وقت مناسب بتوانید جان سالم بدر ببرید.”
از همین رو تمام سازندگان واکسن در سراسر دنیا در تکاپوی بررسی واکسن های خود در برابر امیکرون پرداختند. و شرکت های فایزر و مدرنا اعلام نمودند، می توانند واکسن های فعلی خود را ظرف ۶ تا ۸ هفته با سویه جدید، تطبیق دهند و اولین واکسن های ضد امیکرون را طی ۱۰۰ روز آینده در دسترس عموم قرار دهند.

پس، واکسیناسیون همچنان اولویت اول است و خط مقدم مبارزه با بیماری کرونا محسوب می شود. پس واکسن بزنید و اطرافیان خود را به زدن واکسن و دوزهای یادآور تشویق نمایید.​

واکسیناسیون تنها راه نجات از بیماری کرونا و همچنین سویه امیکرون و سویه دلتاست.

کدامیک از واکسن های کرونا توانایی مقابله با امیکرون را دارند؟

شواهدی وجود ندارد که نشان دهد واکسن‌های معتبر و موجود برای کرونا بر روی این سویه مؤثر نیستند.تحقیقات مختلف نشان داد، برخی از جهش‌ها  در ژن اسپایک این ویروس، ممکن است کارایی واکسن‌های موجود را کاهش دهد. با این حال، محافظت ناشی از واکسن، محافظتی است که توسط تولید آنتی‌بادی‌ها و همچنین ایمنی سلولی ایجاد می‌شود. انتظار می‌رود این نوع محافظت نسبتا پایدار‌تر از ایمنی طبیعی باشد.

امیکرون جدیدترین سویه کرونا، به سرعت در حال گسترش در سراسر جهان است. و محققان در حال رقابت برای درک این مسئله هستند که واکسن‌های موجود تا کنون در برابر این نوع جدید از ویروس کرونا چه مقدار مقاومت دارد؟ چندین مطالعه اولیه، اثربخشی واکسن‌های فعلی کووید-۱۹ را در برابر گونه امیکرون ارزیابی کردند.

نتایج حاصل از این تحقیقات تا کنون نشان دادند که واکسن‌های تک یا دو دوز محافظت بسیار کمتری نسبت به واکسن‌های دارای دوز بوستر دارند. اما به نظر می‌رسد تمام واکسن‌های مورد تایید سازمان جهانی بهداشت قادرند در برابر فرم شدید بیماری از بدن محافظت کنند. مطالعات در آزمایشگاه‌ها و روی جوامع مختلف تایید کرد:که واکسیناسیون کامل به همراه یک دوز بوستر، محافظت قوی‌تری در برابر عفونت با گونه امیکرون ایجاد می‌کند. مهم است به خاطر داشته باشید که اکثر این مطالعات، آزمایشگاهی هستند و ممکن است عملکرد واقعی واکسن‌ها را منعکس نکنند.

به روزرسانی : ۱۲ بهمن ۱۴۰۰
منابع :
۱.منبع شماره ۱
۲.منبع شماره ۲
۳.منبع شماره ۳
۴.منبع شماره ۴
۵.منبع شماره ۵

نوشته امیکرون را چقدر میشناسید؟ اولین بار در آزمایشگاه پاتوبیولوژی صبا. پدیدار شد.

پایان کرونا با اومیکرون

بررسی نتایج اولیه در نروژ نشان می‌دهد که خطر بستری شدن در بیمارستان به دلیل آلودگی به گونه اومیکرون ۶۹ درصد کمتر از سویه دلتا است. سویه اومیکرون هم اکنون به گونه غالب ویروس کرونا در نروژ تبدیل شده است، به طوری که ۹۰ درصد از موارد ابتلاء به بیماری کووید -۱۹ درگیر گونه اومیکرون هستند. میزان بالای ایمنی ناشی از واکسیناسیون و عفونت‌های قبلی می‌تواند روند گسترش ویروس را کاهش دهد و آن را بیشتر شبیه آنفلوانزا کند، اگرچه کووید ۱۹ مانند آنفلوانزا فصلی نخواهد بود،ممکن است این پایان کرونا باشد!

با این حال محققان تاکید می‌کنند برخی از پروتکل‌های ایمنی مانند استفاده از ماسک و تجمعات کمتر در داخل خانه ممکن است همچنان باقی بمانند.
محققان پیش بینی می‌کنند که کووید ۱۹ ممکن است به چیزی کاملاً متفاوت تبدیل شود: یک بیماری بومی، که در آن یک بیماری همیشه در یک جامعه، یک جمعیت، یا در همه جای دنیا وجود دارد.
سویه اومیکرون به قدری سریع و گسترده در حال گسترش است که می‌توان تصور کرد که افراد از طریق واکسیناسیون یا عفونت قبلی به قدر کافی درجاتی از مصونیت داشته باشند و پاندمی کووید ۱۹ ممکن است شروع به فروپاشی کند و پایان کرونا اتفاق بیفتد.

​

دوزهای تقویت‌کننده می‌توانند کلید دفاع در برابر سویه اُمیکرون باشند.

آیا دوز تقویت‌کننده واکسن کووید در برابر اُمیکرون کارایی دارد؟

مرکز کنترل و پیشگیری بیماری (CDC) می‌گوید که دوزهای تقویت‌کننده می‌توانند کلید دفاع در برابر سویه اُمیکرون باشند. این مرکز دوز تقویت‌کننده را برای همه بزرگسالان توصیه می‌کند. با این شرایط که ۶ ماه از دریافت دوز دوم واکسن فایزر یا مدرنا یا دو ماه پس از تک دوز واکسن جانسون و جانسون گذشته باشد. دکتر روشل والنسکی، مدیر مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری گفت: ما نمی‌توانیم آینده را پیش‌بینی کنیم. اما می‌توانیم برای آن آماده باشیم. امروز نسبت به سال گذشته ابزارهای بسیار بیشتری برای مبارزه با ویروس داریم.

آزمایش کاهش ایمنی

در حال حاضر معیاری که برای آزمایش کاهش ایمنی استفاده می‌شود آزمایش آنتی‌بادی است و نتایج مطالعات متعددی که هنوز توسط همتایان مورد بررسی قرار نگرفته‌اند، کاهش آنتی‌بادی‌ها پس از حدود پنج ماه از تزریق دوز دوم را نشان داده‌اند و محققان اظهار کردند که این کاهش ایمنی باعث ایجاد عفونت‌های جدید خواهد شد اما ایمونولوژیست‌ها نسبت به واکنش بیش از حد به مفهوم کاهش ایمنی هشدار داده‌اند چون هنوز مشخص نیست که سلول‌های بی و تی حافظه ما (سلول‌های حافظه که ذخیره اصلی بدن ما برای جلوگیری از بیماری شدید یا مرگ محسوب می‌شوند) با چه سرعتی پس از واکسیناسیون کووید-۱۹محو می‌شوند. شایان‌ذکر است، طول عمر این سلول‌ها بر اساس ویروس تغییر می‌کند.
​

سویه اومیکرون به قدری سریع و گسترده در حال گسترش است،که می‌توان تصور کرد که افراد از طریق واکسیناسیون یا عفونت قبلی به قدر کافی درجاتی از مصونیت داشته باشند.

به‌عنوان مثال، واکسن سرخک محافظت مادام‌العمر را به همراه دارد. در حالی که برای محافظت در برابر ویروس آنفلوآنزا، ایمن‌سازی منظم لازم است. اکنون تحقیقاتی در حال انجام است تا مشخص کند، آیا نوع اُمیکرون می‌تواند از مصونیتی که توسط واکسن‌های کووید-۱۹ایجاد شد، عبور کند یا خیر. البته تولیدکنندگان پیشرو واکسن مانند مدرنا و فایزر اعلام کردند که در صورت نیاز، کار بر روی واکسن‌های مخصوص اُمیکرون را آغاز خواهند کرد.

به روزرسانی : ۲۶ دی ۱۴۰۰
منابع :

۱.منبع شماره ۱

۲.منبع شماره ۲

۳.منبع شماره ۳

نوشته پایان کرونا با اومیکرون اولین بار در آزمایشگاه پاتوبیولوژی صبا. پدیدار شد.

رابطه بین گروه های خونی و ویروس کرونا

در پژوهش اخیری که در چین صورت گرفت، به این نتیجه رسیدند،که افراد با گروه خونی A ممکن است ریسک بیشتری نسبت به افراد دارای گروه خونی O در ابتلا به کروناویروس جدید داشته باشند.در این مطلب در مورد گروه های خونی و کرونا اطلاعاتی ارائه نمودیم.

کارشناسان اظهار داشتند که تحقیق جالب و تامل برانگیز است اما مطالعات بیشتری برای تایید نتایج لازم است.

کارشناسان اضافه کردند که پژوهش های گذشته نشان از ارتباط گروه خونی و بیماری ها دارد ؛ مانند بیماری آنفولانزای معده (گاستروانتریت) و نیز خطر ابتلا به سکته مغزی و اختلال شناختی.
​

پژوهش های گذشته نشان از ارتباط گروه خونی و بیماری ها دارد.

​
انواع گروه های خونی و کرونا

گروه خونی به معنای وجود یا عدم وجود نوعی از آنتی‌بادی‌ها و آنتی‌ژن‌ها بر سطح گلبول‌های قرمز است. این مسئله، یک نوع ویژگی انتسابی (ارثی) است و دو نوع طبقه‌بندی اصلی دارد؛ مهم‌ترین طبقه‌بندی، طبقه‌بندی ABO است که بر اساس آن چهار گروه خونی اصلی «AB ,B ،A و O» وجود دارد و طبقه‌بندی دیگر عامل ارهاش آنتی‌ژن D است که به دو نوع مثبت (دارای آنتی‌ژن D) و منفی (فاقد آنتی‌ژن D) تقسیم می‌شود. هر چند گروه خونی‌های در آخرین برآورد، سال ۲۰۱۹، به ۴۱ عدد می‌رسد اما به دلیل نادر بودن، در تقسیم‌بندی‌های اصلی قرار نمی‌گیرند. آنچه پژوهش در مورد رابطه ویروس کرونا و گروه خونی بررسی می کند:​
در این مطالعه، دانشمندان گروه خونی ۲،۱۷۳ مورد مبتلا به COVID-19 را مورد بررسی قرار دادند و نتایج را با درصد توزیع گروه خونی در مردم آن ناحیه مقایسه کردند.

توزیع در جمعیت نرمال

آنها پی بردند که درصد توزیع در جمعیت نرمال برای گروه خونی A 31%، گروه خونی B 24%، گروه خونی AB 9% و گروه خونی O 34% بود؛ و در جمعیت مبتلا به ویروس، گروه خونی A 38%، گروه خونی B 26%، گروه خونی AB 10 % و گروه خونی O 25 % افراد را تشکیل می دادند.

محققان به این نتیجه رسیدند که ” افراد با گروه خونی A در مقایسه با باقی افراد جامعه بصورت قابل توجه ای ریسک بیشتری برای ابتلا به COVID-19 دارند. در حالی که افراد با گروه خونی O در مقایسه با افراد بدون گروه خونی A، بصورت قابل توجه ای از ریسک کمتری برای ابتلا به بیماری برخوردارند.”

پاتریشیا فاستر (Patricia Foster) دارنده مدرک دکتری، میکروب شناس و استاد زیست شناسی در دانشگاه ایندیانا گفت: “این یک پژوهش جالب است اما نیاز به تایید دارد. اگر آن ها بتوانند اعداد قابل اطمینان تر و مطالعات وسیع تری را به عمل برسانند، این چیزیست که ارزش توجه کردن دارد.”

دکتر کوشمن اظهار داشت :” این مقاله هنوز نیازمند یک بررسی جامع است، اما بنظر می رسد که راهبرد های مورد استفاده مناسب بوده اند. آن ها یافته های بخصوصی را برای گروه خونی های معینی تفسیر کردند، اما من فکر می کنم که خلاصه مشاهدات این بود که افرادِ با گروه خونی O نسبت به دیگر گروه های خونی، ریسک پایین تری برای ابتلا به عفونت دارند.”

او اضافه کرد: “این موضوع بسیار متقاعد کننده است و نتایج آنچنان تعجب برانگیز نیست از آنجایی که ما میدانیم گروه خونی در زمینه ها و ویروس های دیگر اهمیت دارد.”
​

چهار گروه خونی اصلی «AB ,B ،A و O» وجود دارد و طبقه‌بندی دیگر عامل ارهاش آنتی‌ژن D است که به دو نوع مثبت (دارای آنتی‌ژن D) و منفی (فاقد آنتی‌ژن D) تقسیم می‌شود.

​
گروه خونی و بیماری ها​

متخصصان می گویند که تحقیقات نشان داد که بیماری های زیادی با نوع گروه خونی پیوند خورده است.

دکتر کوشمن گفت: “ما به این نتیجه رسیدیم که گروه خونی AB با ریسک ابتلا به سکته مغزی ،و در کل با ریسک ابتلا به اختلال شناختی در ارتباط است، اگرچه در همه پژوهش ها آن موضوع قابل مشاهده نبود.”

او اضافه کرد:” گروه خونی O در مقایسه با سایر گروه های خونی، باعث محافظت در برابر حمله های قلبی و لخته های خونی در سیاهرگ ها، که به ترومبوز سیاهرگی شناخته شده است، می شود.”

کوشمن اظهار داشت: ” ما هنوز به مکانیسم آن پی نبردیم اما می دانیم که تفاوت ها در گروه خونی باعث تفاوت هایی در فاکتور های انعقادی معینی و همچنین فاکتورهایی که در سیستم گردش خون با اتصالات بین سلولی در دیواره رگ های خونی مرتبط هستند، می شوند.”

دکتر فاستر از ارتباط بین بیماری های روده ای مانند نورو ویروس و گروه های خونی گفت: ” نورو ویروس دلیل واضح بیولوژیکی دارد که چرا گروه خونی باید تفاوتی ایجاد کند، در واقع نورو ویروس با استفاده از قند های موجود بر سطح سلول است که خود را به سلول متصل می کند.”

افراد با گروه خونی A،مستعدترند

به طور کلی افرادی که آنتی ژن H1 را نمی سازند، و آنهایی که گروه خونی B دارند، تمایل به مقاومت در برابر بیماری دارند. در حالی که افراد با گروه خونی A، AB یا O مستعد ابتلا به بیماری هستند.

دکتر مری کوشمن، MSc، هماتولوژیست و استاد کالج پزشکی لارنر در دانشگاه ورمونت، گفت: “این نتایج را نمی توان برای کاهش اقدامات احتیاطی جدی که همه بدون توجه به گروه خونی خود باید انجام دهند، مورد استفاده قرار داد.”

کوشمن به Healthline گفت: “یکی در رسانه های اجتماعی این آخر هفته از خود پرسید که آیا افراد نوع O در خانواده ها باید کسانی باشند که برای خرید فرستاده شوند.” ما قطعاً نمی‌خواهیم افرادی که فکر می‌کنند می‌توان از آنها محافظت کرد و نباید اقدامات احتیاطی انجام دهند، زیرا آنها از نوع O هستند.»

مطالعه مارس در ووهان چین انجام شد، جایی که اولین موارد کووید-۱۹ در آنجا کشف شد. در این مطالعه، دانشمندان گروه‌های خونی ۲۱۷۳ نفر را که مبتلا به کووید-۱۹ بودند، بررسی کردند و آن را با گروه‌های خونی جمعیت عمومی در آن منطقه مقایسه کردند. آنها دریافتند که در جمعیت عادی، نوع A 31 درصد، نوع B 24 درصد، نوع AB 9 درصد و نوع O 34 درصد بود.

در مبتلایان به ویروس، نوع A سی و هشت درصد، نوع B بیست و شش درصد، نوع AB ده درصد و نوع O بیست و پنج درصد بود. محققان به این نتیجه رسیدند که “گروه خونی A در مقایسه با گروه های خونی غیرA به طور قابل توجهی خطر ابتلا به COVID-19 را افزایش می دهد. در حالی که گروه خونی O در مقایسه با گروه های خونی غیرA به طور قابل توجهی خطر ابتلا به بیماری عفونی کمتری داشت.
​

تحقیقات نشان داد که بیماری های زیادی با نوع گروه خونی پیوند دارد.

نکاتی که باید در خاطر داشت​

کوشمن گفت: ” در آخر ما نخواهیم فهمید که با این اطلاعات باید چه کار کنیم، از عفونت جلوگیری کنیم یا به درمان آن بپردازیم. به عنوان مثال، من نمیخواهم اقدامات پیشگیرانه را برای افراد کادر درمانی با گروه خونی O آسان کنم. این مطالعه به معنای ایمن بودن آنها نیست.”

او گفت:” همه افراد باید به شستن دست هایشان ادامه دهند، از دیگران فاصله بگیرند و به تمام توصیه های کارشناسان سلامت عمومی را عمل کنند. فعلا همه ما منتظر واکسن کرونا هستیم.

به روزرسانی : ۱۳ دی ۱۴۰۰

منابع :

نوشته ارتباط گروه های خونی مختلف و ویروس کرونا اولین بار در آزمایشگاه پاتوبیولوژی صبا. پدیدار شد.

امیکرون چیست؟

امیکرون (Omicron)، نوع جدیدی از ویروس کرونا در آفریقای جنوبی شناسایی شد و باعث نگرانی بسیاری از کشورها شد.سویه جدید که ابتدا B,۱.۱.۵۲۹ نام گرفت، توسط سازمان جهانی بهداشت، نوع Omicron نام گرفت.

همچون قبل و مانند واریانت‌های قبلی، این نگرانی وجود دارد که این نوع کرونا می‌تواند به شیوع بیماری در بسیاری از کشورها دامن بزند و سیستم‌های بهداشتی را تحت فشار قرار دهد و احتمالاً ایمنی واکسن را دور بزند.
​

این نگرانی وجود دارد که این نوع کرونا می‌تواند به شیوع بیماری در بسیاری از کشورها دامن بزند.

​ این جهش ویروس چه تفاوتی دارد؟​

ویروس کرونا به کمک پروتئینی به نام اسپایک، وارد سلول‌های بدن میشود و باعث بیماری کووید-۱۹ می‌شود. حدود ۳۰ تغییر یا بیشتر در پروتئین اسپایک در نوع اومیکرون مشخص شد که دو برابر جهش‌های نوع دلتا است. نیمی از این جهش‌ها در ناحیه ای است که ویروس کرونا به کمک آن به سلول بدن انسان متصل میشود، وارد آن می‌شود و باعث عفونت می‌شود.

جهش‌ها در این ناحیه ویروس می‌تواند باعث شود تا دستگاه ایمنی (یعنی آنتی‌بادی‌های ساخته شده بعد از واکسیناسیون یا عفونت قبلی) ویروس را کمتر از قبل تشخیص دهد و خطر عفونت با اومیکرون افزایش یابد.

حداقل سه جهش در نوع اومیکرون، به ویروس برای فرار از شناسایی شدن توسط آنتی‌بادی‌ دستگاه ایمنی کمک می‌کند. ظاهراً جهش دیگری هم توانایی آن را برای ورود به سلول‌های انسان افزایش می‌دهد و باعث انتقال بیشتر آن می‌شود.
​

منشاء این نوع ویروس از کجاست؟​

تاکنون فقط حدس و گمان‌هایی درباره منشاء اومیکرون مطرح است. به باور یکی از دانشمندان مؤسسه ژنتیک UCL لندن، احتمالاً نوع اومیکرون در طول عفونت مزمن در فردی با نقص سیستم ایمنی (احتمالا مبتلای به HIV/AIDS درمان نشده) تکامل یافته است.

آفریقای جنوبی دارای ۸,۲ میلیون نفر مبتلا به HIV است که بیشترین میزان در جهان است. نوع بتا هم که سال گذشته در آفریقای جنوبی شناسایی شد، ممکن است از یک فرد آلوده به HIV منشاء گرفته باشد.

​

احتمالاً نوع امیکرون در طول عفونت مزمن در فردی با نقص سیستم ایمنی (احتمالا مبتلای به HIV/AIDS درمان نشده) تکامل یافته است.

​
واریانت امیکرون چقدر گسترده شده است؟​

موارد ابتلا به امیکرون در کشورهای بسیاری از جمله آفریقای جنوبی، بوتسوانا، هلند، پرتغال، بریتانیا (انگلستان و اسکاتلند)، استرالیا، هنگ کنگ، کانادا، دانمارک، اتریش، ایتالیا، بلژیک، جمهوری چک، فرانسه، سوئد، اسپانیا، آمریکا و آلمان تایید شد.

شواهد فعلی در مورد میزان انتقال، شدت و توانایی فرار از ایمنی برای اومیکرون بسیار غیرقطعی است. با این حال، اطلاعات اولیه از آفریقای جنوبی نشان می دهد که ممکن است کرونای اومیکرون نسبت به نوع دلتا توانایی رشد قابل‌توجهی داشته باشد. با توجه به مدل‌های ریاضی، انتظار می‌رود اومیکرون در چند ماه آینده باعث بیش از نصف کل عفونت‌های کرونا در اتحادیه اروپا شود.

امیکرون چقدر نگران‌کننده است؟

هنوز برای پاسخ گفتن به این پرسش، زود است. ویروس‌ها همیشه جهش می‌یابند، با تغییراتی که گاهی ویروس را ضعیف‌تر می‌کند یا گاهی آن را در فرار از آنتی‌بادی‌ها و بیماری‌زایی ماهرتر می‌کند. واکسن‌های کرونا نشان داده‌اند که در برابر انواع قبلی مؤثر هستند.

اولین گزارش‌ها از کرونای امیکرون از افراد جوان بوده که به دلیل سن پایین‌تر معمولاً علائم خفیف با کرونا نشان می‌دهند. با این حال، امکان بیماری شدید با همه انواع قبلی ویروس مانند نوع دلتا وجود داشته است. موارد شدیدتر بیماری کرونا و میزان بستری‌ها با تاخیر چند هفته ای مشخص خواهد شد.

طبق گزارش‌ها از Gauteng آفریقای جنوبی، تعداد پذیرش در بیمارستان به خاطر کووید-۱۹ از میانگین ۱۸ مورد در روز در اوایل نوامبر به ۶۱ نفر در روز در اواخر ماه افزایش یافت.
​

اولین گزارش‌ها از کرونای امیکرون از افراد جوان بوده که به دلیل سن پایین‌تر معمولاً علائم خفیف با کرونا نشان می‌دهند.

​
امیکرون و تزریق دوز سوم واکسن کرونا​

به گفته کارشناسان، هنوز مهم‌ترین و بهترین راه‌حل، افزایش واکسیناسیون و تزریق دوز تقویتی است. تحقیقات نشان میدهد که میزان بالای آنتی بادی‌های خنثی کننده ویروس اصلی کرونا با محافظت در برابر کرونای ناشی از انواع (واریانت‌های) جدیدتر ارتباط دارد. این احتمال وجود دارد که تزریق دوز تقویتی از واکسن‌های موجود و افزایش سطح آنتی‌بادی بعد از آن، محافظت کافی و سد مناسبی در برابر اومیکرون ایجاد کند.

​
فواید تزریق دوز سوم واکسن کرونا را بشناسید!​

با گذشت چندین ماه از تزریق واکسن کرونا در اولین گروه‌ از افراد در بسیاری از کشورهای جهان، پرسش‌ها درباره نیاز به تزریق دوز سوم یا دوز تقویتی واکسن کرونا در کشورهای مختلف همواره رو به افزایش بوده است.

تحقیقات در بعضی کشورها درباره اثربخشی واکسن‌ها و میزان ایمنی در بدن دریافت‌کنندگان واکسن بعد از گذشت چند ماه از واکسیناسیون قبلی نشان می‌دهد که تزریق دوز سوم واکسن کرونا به خصوص در جمعیت‌های خاص مانند سالمندان و افراد با ضعف و سرکوب سیستم ایمنی برای حفظ ایمنی جامعه موردنیاز است.

دلایل مختلفی برای تزریق دوز تقویتی واکسن کرونا مطرح شد که نتیجه بررسی‌ها و تحقیقات است و مورد توجه نهادهای بهداشت و سلامت کشورها قرار گرفت.

این بیماری همه گیر اصطلاحات و ایده های پیچیده بسیاری را از اپیدمیولوژی وارد زندگی همه کرده است. دو مفهوم بسیار پیچیده، اثربخشی و اثربخشی واکسن است. اینها یکی نیستند. و با گذشت زمان و ظهور انواع جدیدی مانند omicron، آنها نیز در حال تغییر هستند. ملیسا هاوکینز اپیدمیولوژیست و محقق بهداشت عمومی در دانشگاه آمریکایی است. او روشی را که محققان محاسبه می‌کنند توضیح می‌دهد که یک واکسن چقدر از بیماری جلوگیری می‌کند، چه چیزی بر این اعداد تأثیر می‌گذارد و چگونه omicron شرایط را تغییر می‌دهد.

​

مهم‌ترین و بهترین راه‌حل، افزایش واکسیناسیون و تزریق دوز تقویتی است.

۱ – واکسن ها چه کار می کنند؟​

یک واکسن سیستم ایمنی را فعال می‌کند تا آنتی‌بادی‌هایی تولید کند که در بدن شما باقی می‌مانند تا در آینده با قرار گرفتن در معرض ویروس مبارزه کنند. هر ۳ واکسن که در حال حاضر برای استفاده در ایالات متحده تایید شدند. واکسن های Pfizer-BioNTech، Moderna و Johnson & Johnson – موفقیت چشمگیری در آزمایشات بالینی نشان دادند.
​

۲ – تفاوت بین کارایی و اثربخشی واکسن چیست؟​

همه واکسن‌های جدید باید تحت آزمایش‌های بالینی قرار گیرند که در آن محققان واکسن‌ها را روی هزاران نفر آزمایش می‌کنند تا بررسی کنند که چقدر خوب کار می‌کنند و آیا ایمن هستند یا خیر.

اثربخشی معیاری است که نشان می دهد واکسن در آزمایشات بالینی چقدر خوب عمل می کند. محققان این کارآزمایی ها را به گونه ای طراحی می کنند که شامل دو گروه از افراد باشد: کسانی که واکسن دریافت می کنند و کسانی که دارونما دریافت می کنند. آنها کارایی واکسن را با مقایسه تعداد موارد بیماری در هر گروه، واکسینه شده در مقابل دارونما، حساب می کنند.

از سوی دیگر، اثربخشی، چگونگی عملکرد یک واکسن در دنیای واقعی را توصیف می کند. با مقایسه بیماری در بین افراد واکسینه شده و واکسینه نشده محاسبه می شود. هنگامی که میلیون ها نفر واکسینه می شوند، نحوه عملکرد واکسن ها کمی با نتایج آزمایش متفاوت است.

عوامل زیادی بر عملکرد یک واکسن در دنیای واقعی تأثیر می‌گذارند. انواع جدیدی مانند دلتا و omicron ممکن است شرایط را تغییر دهند. تعداد و سن افراد ثبت شده در آزمایشات مهم است. و سلامت افرادی که واکسن را دریافت می کنند نیز مهم است.

جذب واکسن :

نسبت جمعیتی که واکسینه می شوند – نیز می تواند بر اثربخشی واکسن تأثیر بگذارد. هنگامی که بخش بزرگی از جمعیت واکسینه می شوند، ایمنی گله شروع به کار می کند. واکسن هایی با کارایی متوسط یا حتی کم می توانند در سطح جمعیت بسیار خوب عمل کنند. به همین ترتیب، واکسن‌هایی با کارایی بالا در آزمایش‌های بالینی، مانند واکسن‌های کرونا، ممکن است اثربخشی کمتری داشته باشند و اگر جذب واکسن بالا در جمعیت وجود نداشته باشد، تأثیر کمی دارند.

تمایز بین اثربخشی و اثربخشی مهم است، زیرا یکی کاهش خطر حاصل از واکسن‌ها را در شرایط آزمایشی توصیف می‌کند و دیگری توضیح می‌دهد که چگونه این ممکن است در جمعیت‌هایی با سطوح مختلف مواجهه و انتقال متفاوت باشد. محققان می توانند هر دو را محاسبه کنند، اما نمی توانند مطالعه ای طراحی کنند که هر دو را به طور همزمان اندازه گیری کند.

​

با گذشت چندین ماه از تزریق واکسن کرونا در اولین گروه‌ از افراد در بسیاری از کشورهای جهان، پرسش‌ها درباره نیاز به تزریق دوز سوم یا دوز تقویتی واکسن کرونا در کشورهای مختلف همواره رو به افزایش بوده است.

۳ – چگونه کارایی و اثربخشی را محاسبه می کنید؟​

هر دو فایزر و مدرنا گزارش دادند که واکسن‌های آن‌ها بیش از ۹۰ درصد در پیشگیری از عفونت علامت‌دار کووید-۱۹ کارایی نشان داده‌اند. به روشی دیگر، در میان افرادی که واکسن را در آزمایش‌های بالینی دریافت کردند، خطر ابتلا به کووید-۱۹ در قیاس با افرادی که واکسن دریافت نکردند ۹۰ درصد کاهش یافته است.

تصور کنید که یک آزمایش واکسن انجام می دهید. شما ۱۰۰۰ نفر را برای دریافت واکسن در یک گروه تصادفی می کنید. شما ۱۰۰۰ نفر دیگر را تصادفی می کنید تا در گروه دیگر دارونما به آنها دهند. می گویند ۲.۵٪ از افراد در گروه واکسینه شده به COVID-19 مبتلا می شوند در حالی که ۵۰٪ در گروه واکسینه نشده مبتلا می شوند. یعنی این واکسن ۹۵ درصد کارایی دارد. ما تعیین می کنیم که به دلیل (۵۰% – ۲.۵%)/۵۰% = ۰.۹۵. بنابراین ۹۵ درصد نشان دهنده کاهش نسبت بیماری در بین گروه واکسینه شده است. با این حال، واکسنی با کارایی ۹۵ درصد به این معنا نیست که ۵ درصد از افراد واکسینه شده به کووید-۱۹ مبتلا می شوند. این خبر حتی بهتر است: خطر ابتلا به بیماری شما تا ۹۵٪ کاهش می یابد.

اثربخشی واکسن دقیقاً به همین روش محاسبه می شود اما از طریق مطالعات مشاهده ای تعیین می شود. در اوایل، واکسن‌ها بیش از ۹۰ درصد در پیشگیری از بیماری‌های شدید در دنیای واقعی مؤثر بودند. اما، به دلیل ماهیت خود، ویروس ها تغییر می کنند، و این می تواند اثربخشی را تغییر دهد.مثلا، مطالعات نشان داد که تا آگوست ۲۰۲۱، زمانی که دلتا در حال افزایش بود، واکسن فایزر در پیشگیری از بیماری شدید ساکنان خانه سالمندان که در اوایل سال ۲۰۲۱ واکسینه شده بودند، ۵۳ درصد موثر بود. سن، مشکلات سلامت، کاهش ایمنی و سویه جدید همه اثربخشی در این مورد کاهش یافته است.
​

۴ – در مورد نوع امیکرون چطور؟​

اطلاعات اولیه در مورد omicron و واکسن ها به سرعت در حال دریافت هستند و اثربخشی کمتر واکسن را نشان می دهند. بهترین تخمین ها نشان می دهد که واکسن ها حدود ۳۰ تا ۴۰ درصد در پیشگیری از عفونت ها و ۷۰ درصد در پیشگیری از بیماری های شدید مؤثر هستند.

یک مطالعه پیش از چاپ که هنوز به طور رسمی توسط دانشمندان دیگر بررسی نشده است که در آلمان انجام شد نشان داد که آنتی‌بادی‌های موجود در خون جمع‌آوری‌شده از افرادی که کاملاً با Moderna و Pfizer واکسینه شده‌اند، کارایی کمتری در خنثی‌سازی واریانت omicron نشان می‌دهند. سایر مطالعات پیش چاپ کوچک در آفریقای جنوبی و انگلستان کاهش قابل توجهی را در میزان هدف گیری آنتی بادی ها بر نوع omicron نشان داد. انتظار می‌رود عفونت‌های پیش‌رونده بیشتری همراه با کاهش توانایی سیستم ایمنی در تشخیص اومیکرون در مقایسه با سایر انواع آن وجود داشته باشد.
​

۵ – آیا تقویت کننده ها ایمنی را در برابر امیکرون تقویت می کنند؟​

داده‌های اولیه نشان می‌دهد که دوز سوم به تقویت پاسخ ایمنی و محافظت در برابر omicron کمک می‌کند، با برآورد اثربخشی ۷۰ تا ۷۵ درصد.

فایزر گزارش کرد که افرادی که دو دوز از واکسن آن را دریافت کردند، مستعد ابتلا به عفونت از Omicron هستند، اما تزریق سوم فعالیت آنتی بادی علیه ویروس را بهبود می بخشد. این بر اساس آزمایشات آزمایشگاهی با استفاده از خون افرادی بود که واکسن را دریافت کرده بودند. دوزهای تقویت کننده می توانند مقدار آنتی بادی ها و توانایی سیستم ایمنی فرد را برای محافظت در برابر omicron افزایش دهند. با این حال، برخلاف ایالات متحده، بسیاری از کشورهای جهان به دوزهای تقویت کننده دسترسی ندارند.

علی‌رغم کاهش اثربخشی واکسن‌ها علیه omicron، واضح است که واکسن‌ها کار می‌کنند و یکی از بزرگترین دستاوردهای بهداشت عمومی هستند. واکسن ها سطوح مختلف اثربخشی دارند و هنوز مفید هستند. واکسن آنفولانزا معمولاً ۴۰ تا ۶۰ درصد مؤثر است و سالانه از بیماری در میلیون‌ها نفر و بستری شدن بیش از ۱۰۰۰۰۰ نفر در ایالات متحده در بیمارستان جلوگیری می‌کند.

در نهایت، واکسن ها نه تنها از کسانی که واکسینه شدند، بلکه از کسانی که نمی توانند واکسینه شوند نیز محافظت می کند. احتمال شیوع COVID-19 در افراد واکسینه شده کمتر است، که عفونت های جدید را کاهش می دهد و به طور کلی از جامعه محافظت می کند.

به روز رسانی :۵ دی ۱۴۰۰

منابع :
۱.منبع شماره ۱
۲.منبع شماره ۲
۳.منبع شماره ۳

نوشته واکسن ها بر علیه ویروس امیکرون چقدر موثر هستند؟ اولین بار در آزمایشگاه پاتوبیولوژی صبا. پدیدار شد.