1 – A1C در چه محدودهای باید حفظ شود؟
انتظار میرود سطح ای وان سی در فردی که دیابت ندارد، زیر 5.7 درصد باشد.
فردی که مبتلا به دیابت است، A1C 6.5 و بالاتر دارد؛ درمانهای دردسترس دیابت تلاش میکنند که A1C را زیر 7 درصد حفظ کنند. با این حال محدوده هدف در افراد مختلف بسته به شرایط و داروهای مصرفی میتواند متفاوت باشد.
بین 5.7 و 6.4 به عنوان «پره دیابتیک یا پیش دیابتی» شناخته میشود؛ این افراد گرچه دیابت ندارند، اما بیش از سایرین درمعرض ابتلا به دیابت هستند. به همین دلیل لازم است که سبک زندگی خود را اصلاح کنند، رژیم غذایی سالم را رعایت کنند، به طور منظم ورزش کنند و سیگار نکشند.
2 – افراد مبتلا به دیابت هر چند وقت یک بار لازم است تست A1C انجام دهند؟
حداقل سالانه دوبار در افرادی که قند خونشان در محدوده هدف، ثابت است؛
بیش از دو بار در سال در کسانی که برنامه درمانیشان تغییر میکند و یا قند خونشان هنوز به محدوده هدف نرسیده است.
ADA برای کسانی که دیابت ندارند، دستورالعمل زیر را توصیه میکند:
افراد بالای 45 سال
و افراد زیر 45 سال که دارای ریسک فاکتوهای ابتلا به دیابت از قبیل چاقی هستند، یک تست پایه بدهند؛ براساس نتایج آزمایش ممکن است تستهای بیشتری لازم باشد.
3 – چه عواملی میتواند نتایج آزمایش A1C را تحت تأثیر قرار دهد؟
هر کسی که برای مدت زمان طولانی به دیابت ابتلا داشته باشد میداند که آزمایشات A1C تا همین اواخر قابل اعتماد نبودهاند. در گذشته، آزمایشات A1C مختلف بسته به آزمایشگاهی که آنالیز آنها را انجام میداد، نتایج متفاوتی داشتند.
با این حال، برنامه ملی استاندارد سازی گلیکوهموگلوبین به بهبود دقت این آزمایشات کمک کرده است. تولید کنندگان آزمایشات A1C اکنون باید ثابت کنند تستهای آنها با تستهای مورد استفاده در یک تحقیقات عمده دیابت مطابقت دارد. در حال حاضر کیتهای تست خانگی دقیقی برای خرید در دسترس هستند.
در هر حال، دقت آزمایش A1C یا حتی آزمایش قند خون نسبی است. نتیجه آزمایش A1C میتواند تا نیم درصد بالاتر یا پایینتر از درصد واقعی باشد. این بدان معناست که اگر A1C شما ۶ باشد، ممکن است بازه ای از ۵.۵ تا ۶.۵ را در برگیرد.
ممکن است آزمایش گلوکز خون در برخی افراد نشان دهنده دیابت باشد اما A1C آنها طبیعی باشد یا برعکس این حالت روی دهد. قبل از تأیید تشخیص دیابت، پزشک باید آزمایش دارای نتایج غیرطبیعی را در روز دیگری تکرار کند. در صورت وجود علائم مشخص دیابت (افزایش تشنگی، ادرار و کاهش وزن) و قند تصادفی بالای ۲۰۰، انجام این تست ضرورتی ندارد.
4 – بالا بودن نتیجه آزمایشات A1C به چه معناست؟
سطح بالای A1C نشانگر دیابت کنترل نشده است که با افزایش خطر ابتلا به شرایط زیر همراه است:
- بیماریهای قلبی عروقی، مانند سکته و حمله قلبی
- بیماری کلیوی
- آسیب عصبی
- آسیب چشم که ممکن است منجر به کوری شود
- بیحسی، گز گز و بی حسی پا به دلیل آسیب عصبی
- کند شدن روند ترمیم زخم و عفونت
اگر در مراحل ابتدایی ابتلا به دیابت نوع ۲ هستید، تغییرات اندک در سبک زندگی میتواند تغییرات چشمگیری ایجاد کند و حتی دیابت را بهبود بخشد. کاهش وزن به میزان چند پوند یا آغاز برنامه ورزشی نیز میتواند کمک کننده باشد. دیابت نوع ۱ به محض تشخیص به انسولین نیاز دارد.
در افرادی که برای مدت زمان طولانی به دیابت یا پیش دیابت ابتلا داشتهاند، بالا بودن نتایج A1C میتواند نشانه نیاز به مصرف دارو یا تغییر داروهای پیشین است. پیش دیابت میتواند با نرخ ۵ تا ۱۰ درصد در سال به دیابت تبدیل شود. همچنین ممکن است لازم باشد تغییرات دیگری در سبک زندگی ایجاد کنید و با دقت بیشتری قند خون روزانه خود را کنترل کنید.