• هورمون و ویتامین ها, وبلاگ ها
• ۱۸ اردیبهشت ۱۴۰۱

بررسی جواب ازمایش غده تیروئید

بررسی جواب ازمایش غده تیروئید را در این مقاله برای شما شرح خواهیم داد .

بهترین کسی که میتواند جواب ازمایش شما را خوانده و تحلیل نماید پزشک شماست .

توجه داشته باشید افراد عادی نباید بر اساس تحلیلهای خود یا اطرافیانشان از جواب از ازمایشها دست به اقدام های درمانی بزنند ،

اینکار تنها روند بهبودی خود را مشکل تر خواهند کرد .

اما با این وجود در این مقاله به بررسی و تفسیر جواب ازمایش غده تیروئید خواهیم پرداخت :

ازمایشات بررسی غده تیروئید

TSH : THYROID STIMULATING HORMONE

به معنی هورمون محرک تیروئید

تشخیص :

بررسی عملکرد غده تیروئید – غربالگری نوزادان – پیگیری روند درمان – بررسی غده هیپوفیز

نقش :

هورمون TSH  از غده هیپوفیز ترشح شده و موجب تولید و ترشح هورمون های تیروئیدی از غده تیروئید میشود .

T4

به معنی تی ۴

تشخیص :

بررسی وضعیت تیروئید – بررسی پرکاری و کم کاری تیروئید – پیگیری روند درمان

نقش :

حدود ۹۰% از هورمون های تیروئیدی به شکل T4  در غده تیروئید ذخیره شده و به هنگام نیاز ازاد میشود .

T3

به معنی تی۳

تشخیص :

بررسی وضعیت غده تیروئید – بررسی پرکاری و کم کاری تیروئید – پیگیری روند درمان

نقش :

هورمون T4  در بدن نسبتا غیرفعال است و در هنگام نیاز به T3 که نوع فعال است تبدیل میشود .

FREE T3

به معنی  تی۳ ازاد

نقش :

به طور معمول T3  موجود در گردش خون ، بطور محکم به گلوبولین متصل شونده به تیروئید و یا البومین اتصال می یابد .

تنها ۰.۳ درصد از تی ۳ توتال به صورت ازاد یا غیر متصل به پروتئین میباشد .

FT3 فرم فعال هورمون T3  میباشد .

در پرکاری تیروئید مقادیر T3 توتال و ازاد و T4 هر دو افزایش می یابد .

اما در یک زیر مجموعه کوچکی از پرکاری تیروئید به نام T3  توکسیکوز فقط T3  افزایش می یابد .

با این حال سطوح FT3  برای ارزیابی بیماران یوتیروئید با یک توزیع تغییر یافته از پروتئینهای متصل شونده به

عنوان مثال در بارداری ممکن است ضروری باشد .

FREE T4

به معنی تی۴ ازاد

نقش :

برای تعیین عملکرد تیروئید بویژه در هنگامی که بیمار بطور همزمان دچار مشکلات بالینی مؤثر بر

سطح پروتئین های خون گشته است. چنانچه مقدار آن از حد طبیعی بیشتر باشد نشانه پر کاری تیروئید است و

مقادیر کمتر از حد طبیعی در کم کاری تیروئید مشاهده می شود. شاخصهFT شاخص بهتری برای عملکرد واقعی تیروئید است.

ANTI- TPO : ANTI THYROID PEROXIDASE ANTIBODY

به معنی انتی بادی علیه تیروئید

تشخیص :

بیماری های اتوایمیون تیروئید – گواتر – اختلال عملکرد تیروئید – بیماری هاشیموتو – بیماری گریوز

نقش :

تولید اتو انتی بادی بر علیه تیروئید منجر به کم کاری و پرکاری تیروئید می شود.

در بیماران هیپوتیروئیدی، افزایش Anti – TPO با حساسیت ۹۵٪ از تشخیص تیروئیدیت اتوایمیون حمایت می کند.

با وجود آنکه افزایش سطح آنتی بادیهای ضد تیروئید پراکسیداز Anti- TPO در انواع زیادی از بیماریهای تیروئیدی مشاهده می گردد،

اما شایعترین آن تیروئیدیت مزمن ، تیروئیدیت هاشیموتو در بزرگسالان و تیروئیدیت لنفوسیتی در کودکان است.

این آنتی بادی در ۹۰- ۷۰ درصد مبتلایان به تیروئیدیت هاشیموتو وجود دارد.

تیروئیدیت مزمن با سایر بیماریهای خودایمن (کلاژن عروقی) در ارتباط است و در ۲۰٪ افراد نرمال نیز وجود دارد.

Anti-TG :Anti- Thyroglobulin

به معنی آنتی تیروگلوبولین

تشخیص :

بررسی علت کم کاری و پرکاری تیروئید – مشکلات تیروئیدی اتوایمیون – سرطان تیروئید

نقش :

تیروگلوبولین پیش ساز هورمون های تیروئیدی است و اتو آنتی بادی بر علیه آن ایجاد مشکلات تیروئیدی می کند .

تست آنتی بادی آنتی تیروگلوبولین (ATG) در ارزیابی مشکلات تیروئید استفاده می شود.

در تیروئیدیت هاشیموتو بیش از ۸۵٪ موارد، بیماری گریوز بیش از ۳۰٪ موارد، کارسینومای تیروئید بیش از ۴۵٪ موارد،

میکسدم ایدوپاتیک بیش از ۹۵٪ موارد، و در لوپوس حدود ۲۰٪ موارد مثبت می گردد.

در سندرم داون و ترنر مثبت ضعیف مشاهده شده است.

در بیماران تیروئیدیت هاشیموتو، گوآتر مولتی ندولر، آدنوم تیروئید و کارسینوم تیروئید، Anti – TG مثبت می گردد.

تیتر Anti – TG در سرم زنان حامله مبتلا به تیروئیدیت هاشیموتو یا گریوز بطور پیشرونده ای در طول حاملگی کاهش یافته،

اما پس از زایمان افزایش می یابد. اندازه گیری Anti – TG در پایش درمان بیماری های اتوایمیون تیروئید می تواند مفید باشد.

در صورتی که در حین درمان مقادیر Anti – TG افزایش یابد یا کاهش نیافته باشد پس این احتمال وجود دارد که درمان مؤثر نبوده و

بیماری در حال ادامه است یا عود کرده است. اگر مقادیر Anti- TG در حال کاهش است و

یا به سطوح پایین یا غیرقابل شناسایی افت کرده، پس به احتمال زیاد درمان موثر بوده است.

Thyroglobulin

به معنی تیروگلوبین

نقش :

تیروگلوبولین، پروتئین تولید شده توسط غده تیروئید است.

مقادیر کم تیروگلوبولین در افراد با عملکرد طبیعی تیروئید نرمال است.

غلظت تیروگلوبولین در فرد مبتلا به سرطان تیروئید افزایش می یابد .

تیروگلوبولین می تواند به عنوان تومور مارکر استفاده شود.

سطح تیروگلوبولین باید بعد از عمل جراحی برای برداشتن تیروئید تیروئیدکتومی) و

یا پس از درمان بوسیله ید رادیواکتیو غیرقابل تشخیص یا بسیار پایین باشد.

اگر سطح آن هنوز هم قابل تشخیص است، ممکن است بافت تیروئید عادی یا سرطانی در بدن فرد جا مانده باشد،

که نشان دهنده نیاز به درمان اضافی است.

TSH Receptor Ab

به معنی انتی بادی ضد گیرنده TSH

نقش :

این آنتی بادی ها با گیرنده TSH در سطح فولیکولهای تیروئید ترکیب شده

و سبب افزایش تولید T3 و T4و بزرگی تیروئید و پرکاری آن می شوند.

از این تست جهت علت یابی پرکاری تیروئید ،

افتالموپاتی آندوکرین و کنترل هیپرتیروئیدی در زنان باردار استفاده می شود.